Kapljice za glivice nohtov - sredstva za lokalno zdravljenje mikoz

Zdravila za zunanjo uporabo so na voljo v obliki mazil, krem, gelov, lakov; obstajajo tudi kapljice za glivice na nohtih.

Imena kapljic:

Poškodba nohtnih plošč s patogenimi dermatofitnimi glivami iz rodu Trichophyton, kandidoznimi glivami ali plesnivimi blastomicetami povzroča najpogostejšo in izjemno nalezljivo bolezen - onihomikozo.

Zdravljenje te bolezni, tako kot vseh mikoz, je etiotropno, torej je usmerjeno v odpravo vzroka patologije. V ta namen se uporabljajo različni antimikotiki - protiglivična zdravila splošnega in lokalnega delovanja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije za uporabo kapljic za glivice na nohtih

Lokalna terapija s kapljicami za glivice na nohtih se pogosto uporablja pri glivičnih okužbah, ki prizadenejo nohte in prodirajo skozi njihov prosti rob v posteljo in korenino.

Indikacije za uporabo kapljic za glivice na nohtih: pojav madežev na nohtnih ploščah, sprememba njihove barve; odebelitev in deformacija nohta zaradi razvoja hiperkeratoze; atrofija prizadetega dela nohta (noht se lušči in drobi); ločitev zunanjega roba nohtne plošče od ležišča.

Kot smo že omenili, so povzročitelji onihomikoze različni, specifičnega "krivca" te patologije pa lahko ugotovi le dermatolog ali mikolog - na podlagi mikrobiološke študije delcev obolelega nohta. Zato se morate s nastalo težavo vsekakor obrniti na specialista, saj je poskus samozdravljenja zelo pogosto neuspešen.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Biokemični mehanizem delovanja protiglivičnih zdravil, torej farmakodinamika kapljic za glivice na nohtih, se izraža bodisi v obliki

Uničenje strukture patogenih glivičnih celic (zaradi poškodbe njihovih celičnih membran) ali v obliki blokade znotrajcelične biosinteze in procesa razmnoževanja celic.

V prvem primeru govorimo o fungicidnem učinku, ki vodi do smrti celic patogenih gliv; v drugem primeru govorimo o fungistatičnem učinku, torej o upočasnitvi delitve celic patogena.

Zgornje kapljice za glivice na nohtih so po svoji farmakodinamiki fungistatične in fungicidne. Njihove aktivne sestavine (v Exoderilu - naftifin hidroklorid, v Bifonazolu - imidazol, v Ciklopiroksu - hidroksipiridon) ustavijo proizvodnjo ergosterola - glavne ogljikovodikove spojine glivične celične membrane. To posledično povzroči povečanje ravni ogljikovodikove trans-izomerne skvalena v celicah patogenih gliv in moti njihovo presnovo. Posledično se rast patogenih mikroflorskih celic ustavi.

Poleg tega nadaljnje kopičenje skvalena zajame endoplazemski retikulum znotraj citoplazme glivičnih celic. Neizogiben rezultat je popolna izguba sposobnosti preživetja patogena.

Farmakokinetika kapljic za glivice na nohtih je opisana ob upoštevanju, da se ta zdravila uporabljajo zunaj. Njihove aktivne sestavine prodrejo v okužene nohte skozi kožo in v plasteh nohtnih plošč ustvarijo koncentracije, ki so optimalne za terapevtske učinke. Hkrati vsebnost nekaterih zdravilnih snovi, ki vstopijo v krvni obtok in medcelične tekočine, ne presega 4-6 % celotnega volumna; pretvorijo se v presnovke, ki se iz telesa izločijo z žolčem in urinom.

Kapljice Exoderil za glivice na nohtih

Protiglivično zdravilo Exoderil je na voljo v več oblikah, ena od njih so kapljice Exoderil za glivice na nohtih. 1% raztopina tega zdravila je aktivna proti dermatofitom, kvasovkam in kvasovkam podobnim glivam ter plesni iz rodu Aspergillus.

Kontraindikacije za uporabo kapljic Exoderil za glivice na nohtih vključujejo individualno preobčutljivost na njegove sestavine, pa tudi prisotnost kakršne koli poškodbe kože na območju, kjer se nanese zdravilna raztopina.

V nekaterih primerih so možni neželeni učinki kapljic Exoderil za glivice na nohtih: pekoč občutek, rdečina in suhost kože okoli nohta. Vendar zdravljenja ni priporočljivo prekiniti.

V skladu z uradnimi navodili sta način uporabe in odmerjanje naslednja. Raztopino Exoderila je treba nanesti v tankem sloju na poškodovani del nohtne plošče in na sosednja področja kože ter jo nežno vtreti. Postopek se izvaja enkrat na dan. Trajanje terapije za glivice na nohtih je individualno in je odvisno od hitrosti ponovne rasti nohtov pri posameznem bolniku. V klinični praksi niso zabeležili primerov prevelikega odmerjanja tega zdravila v obliki kapljic.

Pogoji shranjevanja kapljic proti glivicam na nohtih Exoderil - suho mesto, zaščiteno pred neposredno sončno svetlobo; temperatura - ne višja od +25°C.

Rok uporabnosti zdravila je 5 let.

Sprej proti glivicam na nohtih - terbinafin

Sprej proti glivicam na nohtih terbinafin (sinonimi - binafin, lamisil, lamican, mikonorm itd.) je zdravilo, ki se uporablja predvsem pri zdravljenju glivic na nohtih (tj. zdravilo izbire). Poleg glivic na nohtih se terbinafin uporablja tudi pri zdravljenju dermatoloških bolezni, kot so mikrosporija, trihofitoza, kandidiaza in epidermofitoza.

Oblika sproščanja tega protiglivičnega zdravila za zunanjo uporabo je krema in raztopina po 20 ml v stekleničkah s kapalko.

Način uporabe in odmerjanje: pred začetkom zdravljenja odstranite prizadeto nohtno ploščo s posebnimi keratolitičnimi sredstvi, nato pa dvakrat na dan nanesite kapljice na nohtno ležišče.

Lak za nohte proti glivicam - Ciklopiroks

Zdravilo ciklopiroks (sinonimi - ciklopiroks olamin, batrafen, dafnegin) je aktivno proti povzročiteljem glivic na nohtih, kot so Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Candida albicans, kvasovkam in plesni. Učinkovito je tudi proti lezijam, ki jih povzročajo nekateri sevi gramnegativnih in grampozitivnih bakterij.

To zdravilo je najučinkovitejše v zgodnjih fazah bolezni, ko gliva prizadene tretjino ali polovico nohtne plošče (brez vpliva na nohtno korenino - matrico), pa tudi po peroralni uporabi sistemskih protiglivičnih zdravil.

Način uporabe in odmerjanje

Za povečanje učinkovitosti zdravila je priporočljivo, da pred začetkom zdravljenja odstranite čim večji del prizadetega nohta, preostali del pa hrapavo zbrusite s pilico za nohte. Ciklopiroks Lacco se nanaša enkrat na dan vsak drugi dan en mesec, nato dvakrat na teden drugi mesec in enkrat na teden naslednji tretji mesec zdravljenja.

Najdaljše trajanje zdravljenja je 6 mesecev, če pa po enem mesecu uporabe kapljic za glivice na nohtih ni pozitivnih rezultatov, je treba opraviti dodatne raziskave za pojasnitev začetne diagnoze.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kapljice za glivice na nohtih - bifonazol

Bifonazolne kapljice za glivice na stopalih (sinonim - mikospor) so 1% raztopina v 15 ml stekleničkah, ki jo je priporočljivo nanesti na nohtno ležišče, pri čemer zdravilo rahlo vtremo v prizadeto območje. Raztopina se uporablja 1-2-krat na dan.

Indikacije za uporabo kapljic bifonazola za glivice na nohtih: mikrosporija, trihofitoza, rubrofitoza, pityriasis versicolor, kandidiaza nohtov in nohtnih gub, plenični izpuščaj med prsti in povečano potenje stopal.

Po mnenju izkušenih dermatologov je v primeru poškodbe nohta in njegove odstranitve najbolje uporabiti mazilo, ne kapljic bifonazola. Nanesite ga na prizadeto območje, nato pa nanj za 24 ur nanesite obliž in povoj. Vsakič, pred nanosom naslednjega odmerka zdravila, je treba prste nekaj minut držati v topli vodi in dele zmehčanega nohta previdno odstraniti s strgalom, na katerega je pritrjeno mazilo. To je treba početi, dokler ni odstranjen celoten zmehčani del nohta. Običajno ta postopek traja 1-2 tedna.

Klinične izkušnje kažejo, da je za povečanje učinkovitosti zdravljenja nohtne mikoze in skrajšanje njenega trajanja priporočljivo kombinirati kapljice za nohtno glivico z oralnim jemanjem protiglivičnih tablet, ki jih predpiše dermatolog.

[ 11 ]

Kontraindikacije za uporabo kapljic za glivice na nohtih

Vsa zdravila za zunanjo uporabo proti onihomikozi imajo brez izjeme enake kontraindikacije, ki se nanašajo na tri položaje: individualna intoleranca ali preobčutljivost na sestavine zdravil; za ženske - obdobje nosečnosti in dojenja; otroštvo - do 10 let.

Kot je navedeno v navodilih, čeprav ta zdravila nimajo teratogenega ali embriotoksičnega učinka pri lokalni uporabi, je treba njihovo uporabo med nosečnostjo in dojenjem utemeljiti z dejstvom, da bo pričakovana korist za mater večja od morebitnih tveganj za plod in otroka. Uporaba kapljic za glivice na nohtih med nosečnostjo je možna le pod nadzorom zdravnika.

Neželeni učinki kapljic za glivice na nohtih vključujejo kratkotrajno srbenje in pekoč občutek, pa tudi morebitno rdečico ali luščenje kože na območju zdravljenih nohtov.

Interakcija kapljic za glivice na nohtih z drugimi zdravili se izraža v tem, da se njihov terapevtski učinek poveča s kompleksnim zdravljenjem te patologije z uporabo sistemskih antimikotikov v tabletah (ketokonazol, orungal, diflukan itd.).

Oblika sproščanja v obliki kapljic (ali raztopin) je po mnenju zdravnikov precej praktična za lokalno zdravljenje. Vendar pa v večini primerov kapljice za glivice na nohtih pomagajo le v začetnih fazah bolezni ali pri manjših količinah poškodb.

Glavna imena kapljic za glivice na nohtih, ki so najučinkovitejše pri zdravljenju mikoz te lokalizacije in jih najpogosteje predpisujejo zdravniki, so: ciklopiroks, bifonazol, eksoderil.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]