Kataralni stomatitis: vse ni tako preprosto, kot se zdi

Čeprav je votlina človeškega ust, v skladu s sprejeto medicinsko latinski terminologiji imenuje cavitas oris, vendar tako pogosta bolezen, kot modrikastega jezika stomatitis je grškega izvora: katarrhoos - odtoka (ali vnetja) in stomatos - usta. To pomeni, da je katarhalni stomatitis patološko stanje oralne sluznice, ki se izraža v vnetju.

Patologije ustne sluznice (stomatitis) imajo drugačen izvor (etiologijo) in različne klinične simptome (manifestacije). Klinična klasifikacija te bolezni razdeli v katarhalni stomatitis, ulcerozni stomatitis in aftozni stomatitis. Z vidika klinične diagnoze je catarrhal stomatitis prepoznan kot najpogostejša varianta.

[1], [2]

Vzroki katarnega stomatitisa

Klasifikacija, ki temelji na vzrokih stomatitisa, jih deli v te vrste:

Travmatične (mehanske, toplotne ali kemične poškodbe sluznice, vključno s poklicno dejavnostjo);

Infekciozni (porazni sluzni patogeni mikrobi, vključno s tistimi, ki so povezani s takimi okužbami, kot so gripa, parainfluenca, adenosirus, herpes, piščančji oksid, ošpice);

Specifična (poškodba sluznice, značilna za nekatere bolezni, na primer za tuberkulozo, sifilis in gobavost);

Simptomatsko (kadar peroralno sluznice manifestacija patologijo hematopoetske, prebavne, kardiovaskularnih, endokrine ali živčnem sistemu telesa, in tudi simptom sistemskih bolezni - pemfigus, streptokoknih, lihen planus, imunske pomanjkljivosti).

Glavni vzrok za nastanek katarnega stomatitisa, ki ga priznavajo vsi zobozdravniki, je povsem lokalni dejavnik - pomanjkljiva kakovost ustne higiene. V tem patološkega stanja sluznice prispevajo k zobozdravstvene bolezni, prisotnost teh vlog (Tartar) in neravnovesje mikroflore v ustih (dysbiosis). Poleg tega je vzrok katastrofalnega stomatitisa lahko kakršna koli manipulacija zobozdravnikov ali njuno kršitev, na primer mikrotrauma pri zdravljenju zob ali slabo nameščenih zobnih protetikov.

Vendar pa vse ni tako preprosto, kot se zdi. Ker seznam izključno zobnih vzrokov za kataralni stomatitis dopolnjujejo skupni negativni dejavniki, kot so: anemija pomanjkanja železa; pomanjkanje vitaminov (A, B, B9, C); nezadostna salivacija (kserostomija); kajenje tobaka; dehidracija telesa (z bruhanjem, drisko, poliurijo ali znatno izgubo krvi); helmintićna invazija; nekatere onkološke bolezni in neželeni učinki kemoterapije; spremembe v hormonskem ozadju različnih etiologij. In tudi zloglasni natrijev lavril sulfat je površinsko aktivno sredstvo, ki se uporablja za tvorbo pene pri proizvodnji večine zobne paste (kot tudi šamponi za gel za lase in tuširanje). Ta snov povzroča obstojnost suhe sluznice in kože ...

Poleg tega so pred kratkim zdravniki nagnjeni k različici, po kateri je vzrok katarnega stomatitisa imunski. Ta bolezen je odziv našega imunskega sistema na antigene peptide tujih celic, ki jih T-limfociti ne prepoznajo. Ne brez razloga se pri mladih otrocih in pri starejših ljudeh najpogosteje pojavijo kataralni stomatitis, kadar se zmanjša imuniteta zaradi starostnih značilnosti telesa. Iz istega razloga (to je, zmanjšanje zaščitnih funkcij) je kataralni stomatitis pogosta pritožba bolnikov z patologijami prebavil.

[3], [4], [5]

Simptomi katarnega stomatitisa

Posebna značilnost katarnega stomatitisa je vnetje zgornjega epitelnega sloja ustne sluznice v odsotnosti lezije njegovih globljih slojev.

Glavni simptomi katarnega stomatitisa se kažejo v obliki otekline, pordelosti in bolečine sluznice v ustih. Hkrati zaradi edema na sluznici - vzdolž linije zapiranja zob in na straneh jezika - obstajajo "odtisi" zob. Slinavost je prekrita z belim ali rumenkastim premazom, povečuje se izločanje slinavke (hipersalivacija), opazimo neprijeten vonj iz ust (halitoza). Otekanje gingivalne papile med zobmi se poškoduje in krvavi. Motijo bolečine pri žvečenju hrane. Vendar ni očitnih okvar (razjed ali papul) na sluznici.

Ti simptomi kažejo, da ta vnetna bolezen ustne sluznice - akutni katarhalni stomatitis.

Ampak, če se bolezen ne zdravi, se klinična slika spremeni, patološki proces pa je kronična. To so njeni strokovnjaki, ki se pogosto imenujejo ulcerativni stomatitis, ki je v večini primerov dejansko naslednja stopnja akutnega kataralnega stomatitisa.

Na tej stopnji razvoja bolezni so prizadete najgloblje plasti ustne sluznice, na ploščo pa so pritrjene erozije in rane. Uničenje tkiv povzroči pojav serusne plakete ob robu dlesni, po odstranitvi katerega ostaja boleča krvavitvena erozija.

Splošno stanje telesa se poslabša s povečanjem telesne temperature na + 37,5-38 ° C, šibkostjo in glavobolom. Vnos hrane in proces artikulacije postanejo boleče boleče, submandibularne bezgavke se povečajo in povzročajo bolečino pri palpiranju.

Kataralni stomatitis pri otrocih

Vnetje ustne sluznice se pogosto pojavi pri najmlajših otrocih - od rojstva do treh let. Katarhalni stomatitis pri dojenčkih pediatriji se diagnosticira kot mladiček, ki se imenuje kandidoza, ker ga povzročajo glive, podobne kvasovkam iz rodu Candida. S tem katastrofalnim stomatitisom sluznica v otrokovih ustih nabrekne, postane rdeča in postane prekrita z belo oblogo, podobno po videzu koaguliranem mleku. Pogosto na sluznici so mehurčki in po odprtju - rane. Istočasno se lahko pojavijo kožni izpuščaji (koprivnica), dispepsija in bolečine v mišicah.

Kataralni stomatitis pri otrocih lahko spremlja takšne nalezljive bolezni kot ošpice, piščančje motnje, davico. Vzrok katarnega stomatitisa v zgodnji starosti je pogosto mehanska poškodba ustne sluznice, pa tudi alergija po zdravljenju z antibiotiki ali sulfonamidi.

[6], [7]

Diagnoza katarnega stomatitisa

Diagnozo katarnega stomatitisa opravi zdravnik med pregledom ustne votline pacienta - ob upoštevanju anamneze in podatkov o prisotnosti drugih bolezni, predvsem želodca in črevesja.

Vendar pa strokovnjaki trdijo, da je pravilna diagnoza modrikastega jezika stomatitis - ni enostavno, saj je vizualna ocena stanja v dovolj velikem številu kliničnih primerov ne razkrije pravi vzrok bolezni, vendar pa so nekateri, ki so posebej razvite diagnostični postopki še v zvezi z stomatitis.

Zato dober zdravnik ne bo preučeval le ustne votline pacienta, temveč bo opravil tudi strganje sluznice in tudi usmeritev splošnega krvnega testa.

[8], [9]

Zdravljenje katarnega stomatitisa pri odraslih in otrocih

Zdravljenje katarnega stomatitisa je pretežno lokalno, katerega namen je odpraviti vnetje in spremljajoče zunanje simptome.

Pri akutnem katarnem stomatitisu je priporočljivo pogosto izpiranje ust z antiseptičnimi raztopinami in odvajanjem zdravilnih rastlin. V ta namen se uporablja raztopina vodikovega peroksida (na 100 ml kuhane vode - žlica 3% vodikovega peroksida); 2% raztopina pitne sode (čajna žlička na 0,5 litra vode). Antimikrobno zdravilo Klorheksidin (Gibitan, Sebidin): 0,05-0,1% raztopina sperite usta 2-3 krat na dan.

Tako odrasli kot otroci potrebujejo vsakih 2-3 ur, za izpiranje ust decoction kamilice, žajblja, ognjiča, hrastovega lubja, orehovih listov, trpotca, rmana, cinquefoil, arnike. Če želite pripraviti juho, vzemite dve žlici suhih zelišč na kozarcu vrele vode, kuhajte 5-7 minut, pustite stati pol ure. Za hitro pripravo sredstva za izpiranje lahko uporabite pripravljene alkoholne tinkture kalendule, šentjanževke, evkaliptusa, dodate 30 kapljic tinkture v 100 ml kuhane vode. Zelo učinkoviti pri zdravljenju kataralni stomatitis alkoholata propolisa: večkrat raztopino dan za grgranje pripravimo iz 100 ml tople vode z dodatkom žličko tega tinkture.

Za odstranitev sluznice edem zdravniki priporočajo zaužitje od 5% raztopine kalcijevega klorida (kalcijev klorid) jemati zdravila dvakrat na dan po obroku, en odmerek za odrasle - sladico ali žlico za otroke - žličko. Kalcijev klorid je kontraindiciran s težnjo po trombozi in hudih oblikah ateroskleroze.

Pri lokalni terapiji katarnega stomatitisa se uporabljajo tudi antibakterijska sredstva, kot so Tantum Verde in Hexoral. Nesteroidno protivnetno zdravilo Tantum Verde v obliki tablet za resorpcijo je predpisano na tableti 3-4 krat na dan. V obliki anestetske in protivnetne raztopine za ustne vode je to zdravilo predpisano za 1 žlico vsakih 2-3 urah. Otroci, mlajši od 12 let, je rešitev za lokalno uporabo kontraindicirana.

Spray Tantum-Verde se uporablja trikrat na dan za 4-8 odmerkov (to je 4-8 klikov na nebulatorju). Pri katarnem stomatitisu pri otrocih se zdravilo uporablja kot sledi: otroci od 6 do 12 let - 4 odmerke, otroci do 6 let - s hitrostjo 1 odmerka za vsakih 4 kg telesne mase. Neželeni učinki tega zdravila se kažejo v obliki občutkov odrevenelosti, pekočih ali suhosti v ustih; kožni izpuščaj in nespečnost sta možna.

Zdravilo Geksoral ima antiseptične, protimikrobne, analgetične, ovojne in deodorantne lastnosti. Raztopino zdravila Geksoral je treba uporabiti v nerazredčeni obliki za izpiranje ali izpiranje peroralne votline ali uporabiti na prizadetih območjih sluznice. Odmerek za en postopek je 10-15 ml, trajanje postopka je 30 sekund. Sprejemi s heksoralno oblogo po obroku se poškodujejo na prizadeta območja ustne sluznice za 2 sekundi dvakrat na dan. Neželeni učinek tega zdravila je kršitev občutkov okusa, je kontraindicirano za uporabo pri katarnem delu stomatitisa pri otrocih, mlajših od treh let.

Imenovanje peroralnih zdravil za zdravljenje katarnega stomatitisa je odvisno od etiologije vnetja. Torej, v infekcioznega modrikastega jezika stomatitisa pri odraslih in modrikastega jezika stomatitisa pri otrocih v obliki drozge (kandidoze) - zdravniki pogosto predpišejo protiglivični antibiotik kombiniran nistatin (tablete 500 000 ie) doziranja na drog za odrasle - eno tableto 3-4-krat dan ali 0,5 tablete 6-krat na dan. Povprečno trajanje zdravljenja je 10 dni.

Nistatin odmerjanje za otroke, mlajše od 1 leta: po četrt tablete (125.000 enot), od 1 do 3 let - na poltabletki (250.000 enot), 3-4 krat na dan, in starejši otroci - 2 do 3 tablete na dan v 4 sprejemu. Tablete se pogoltnejo brez žvečenja, vendar z večjimi lezij ustnih sluznic tablet po obroku, nameščenimi v lica, kjer je potekalo za dokončanje resorpcijo.

Pri zdravljenju modrikastega jezika stomatitisa pri otrocih - drozge pri dojenčkih - za uporabo kapljic nistatin, ki so pripravljene v hiši, kot sledi: eno zmeljemo tablete prašek nistatin in zmešamo z vsebino ene ampule vitamina B12 (lahko kuhamo z vodo). S pomočjo tampona ali bombažnega tampona se ustna votlina zdravi z ustno votlino 2-3 krat na dan.

Neželeni učinki Nistatin običajno ne povzroča, vendar s povečano občutljivostjo na antibiotike, slabost, bruhanje, driska, zvišana telesna temperatura, mrzlica so možni. Med kontraindikacijami tega zdravila: odpoved jeter, pankreatitis, peptični ulkus želodca in dvanajsternika, nosečnost, preobčutljivost za zdravilo.

Za uspešno zdravljenje katarnega stomatitisa je treba zavreči vročo, mrzlo, začinjeno, kislo in grobo hrano. Potrebno je piti infuzijo vrtnice in vzeti vitaminska pripravka, ki vsebuje vitamine A, B in C.

Preprečevanje katarnega stomatitisa

Da bi preprečili katarhalni stomatitis, je potrebno odstraniti zobje, pravočasno za zdravljenje zobnih zob, redno in temeljito očistiti zobe in sprati usta po jedi. Če bi se zgodovina bolezni GIT in patologija endokrinega sistema morala obravnavati z njihovim zdravljenjem.

Prehrana, jedo živila, bogata z vitamini, še posebej, sadje in zelenjava, ob dobrih multivitaminskih kompleksov v zimskem času, brez kajenja ... Skratka, vse, kar lahko prispeva k zaščitnih funkcij imunskega sistema ni le prispevati k preprečevanju kataralni stomatitis, pa tudi številne druge bolezni.