Kemični opekline požiralnika

Kemične opekline nastanejo pri požiralnika naključno ali namerno zaužitje korozivne tekočine, ki zagotavljajo koagulacije in denaturacije učinkovati beljakovinam požiralnika in želodca tkiva, kar vodi k njihovi uničenje. Pravna razlaga opredeljuje te poškodbe, bodisi nesreče ali poskus samomora. Takojšen učinek razjeda tekočine na požiralniku in želodcu ne vodi v smrt, vendar so njihove posledice lahko vodi žrtve hude morfološke poškodb teh organov in globoko invalidnosti in nastajajočega po gorijo predrtja požiralnika in želodca - za hudo vnetje v mediastinuma in trebuha, pogosto z smrtno.

Vzrok kemičnih opeklin požiralnik. Najpogosteje je kemično opekline požiralnika posledica zaužitja kislin (ocetne, klorovodikove, žveplove, dušikove) ali alkalije (kalijev hidroksid, natrijev hidroksid). Po mnenju VO Danilova (1962) so opekline natrijevega hidroksida pogostejše (98 primerov od 115). Po mnenju romunskih avtorjev so otroci, mlajši od 7 let (43,7%), otroci od 7. Do 16. Leta starosti - 9.1%, otroci od 7. Do 16. Leta - 9.1%, od 16 do 30 let - 25,8%, preostalih 21,4% pa v starost. Najpogosteje se po nesreči pojavijo kemični požari požiralnika (vse žrtve mlajše od 16 let, po 16 letih - v 78,2% primerov). Namerna uporaba kaustične tekočine (istega morfološkega in najhujšega) med vsemi žrtvami je 19,3%, od tega za starost od 16 do 30 let, 94,2% med ženskami in 5,8% pri moških.

Kemijsko požar požiralnika - Vzroki in patogeneza

Simptomi in klinični potek kemičnih opeklin požiralnik so tesno povezani z dinamiko patoloških sprememb v prizadetih delih požiralnika in časom, ki je minil od zaužitja jedle tekočine. V fazi prvenstva, ki ustreza akutni patoanatomski stopnji, se pojavijo simptomi akutnega esophagitisa. V latentni ali fazi "lahke" vrzeli so opazili simptome subakutnega ezofagitisa. V kronični fazi prevladujejo simptomi kroničnega ezofagitisa.

Za akutno fazo je značilna dramatična klinična slika: ostre pekoče bolečine v ustih, žrelu, požiralniku in epigastrični regiji; kašelj ali začasno prekinitev dihanja zaradi grla krči, bruhanje s krvjo, odvisno od prejeto tekočino: rjava ali črna ko zastrupljen alkalijsko zelenkasto (klorovodikova kislina), rumenkasto (dušikove kisline). Bolnik rogoz, nehote rogoz s pipo za pranje gorenja tekočine iz ust, sopenje, na obrazu - izraz nepopisno strahu, stiskal roke za vrat in prsni koš. Najbolj ugoden pojav v vsej tej simptomatologiji je bruhanje, pri katerem se del požganega tekočine lahko izbriše. Čez nekaj časa (1 / 2-1 ur) se pojavijo težave pri požiranju ali popolno nezmožnost za to, hripavost glasu ali popolne izgube, slabost, prekomerno žejo, pogosto in majhen impulz. V takih primerih se v nekaj urah pogosto pojavijo kolaps in smrt.

Kemijsko požar požiralnika - Simptomi

Diagnostika kemijske težave požiralnika gori vzrokov (zgodovina, ostanke razjeda tekočine v primerno posodo, značilno "Bucco-faringo-požiralnika" sindrom in drugi klinični znaki splošne narave. Veliko težje ugotoviti stopnjo opekline, njen obseg in globino, in še težje napovedati zapletov in Posledice, ki jih lahko povzroči ta travma.

Po prvi nujni skrbi za bolnika in odstranitvi iz stanja šoka, ki se ponavadi doseže 2. Dan po dogodku, se bolniku poda fluoroskopija s kontrastno topno zdravilno učinkovino. V akutni fazi lahko ta metoda zazna področja refleksnega spazma požiralnika z globokimi opeklinami - sluzničnimi napakami. V kronični fazi z razvijanjem cicatricialnega procesa je območje strikture jasno definirano in nad njo - začetno razširjenost požiralnika in, po možnosti, še eno področje brazgotine njegove stene.

Kemijsko požar požiralnika - Diagnoza

Zdravljenje kemičnih opeklin požiralnik. Taktike terapevtskih posegov, ki jih lezij fazi določijo, njihovi klinični obliki, na koncu česar prvo pomoč ali poškodovanih prihod v urgenco ali bolnišnico minilo zastrupitve količino, koncentracijo in vrsto tekočine kavstično (kisline, alkalijske, itd).

Z vidika zdravstvene oskrbe kemičnih zdravljenje opeklin požiralnika je razdeljen v sili v akutni fazi (med 1. In 10. Dan po tem, opekline), zgodaj subakutni ali v fazi nastajanja zožitve (10-20 dni) in kasneje kronično ezofagitisom postburns (po 30 dneh).

Kemijsko požar požiralnika - Zdravljenje

[1], [2], [3], [4]