Aton in paraliza požiralnika

Atonije in paraliza požiralnika - stanja, označenega s funkcionalnim motnje živčno-mišičnega aparata požiralnika, ki povzroča tako veliko, da se upirajo skladen sistematizacije. Po mnenju nekaterih avtorjev se ti pogoji zgodijo precej redko, medtem ko drugi avtorji nasprotno trdijo, da se pogosto pojavijo distonični pojavi požiralnika, čeprav so klinično šibki.

[1], [2]

Vzroki aton in paraliza požiralnika

Romunščina avtor S.Surlea (1964) uvršča to vrsto bolezenskih stanj požiralnika v dve kategoriji: centralno (bulbarna) in periferno (stranske) paralize. Paraliza, etiologija ni jasno, pogosto ostale neopažene, še posebej, če so v kombinaciji z bolj jasno omejenih kliničnih bolezni žrela, grla, sapnika, itd, ki prikrijejo funkcionalne motnje požiralnika.

Srednja paraliza požiralnika lahko pojavijo pri destruktivnih sprememb možganov snovi, lepljivo, vnetnih, travmatskih, hemoragične poškodbe na to manifestira piramidalne, ekstrapiramidne in bulbarna sindromov.

Periferna požiralnika paraliza lahko posledica davici, virusne, zosternogo polinevriti, poškodb živčnih debel strupenih snovi (alkohol, ogljikov monoksid, zdravil, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo toksikoze).

Menimo, da so zadevni pogoji požiralnika povezani s sistemskimi GI boleznimi, saj so pogosto v kombinaciji z boleznimi, kot so aton želodca in drugih črevesnih disfunkcij.

[3],

Simptomi aton in paraliza požiralnika

Pritožbe pacienta so pri težavah poglabljali gosto hrano, občutili pritisk za prsno koščico in se zataknili z jedrom v prehrani. Nekateri pacienti, da bi pogoltnil hrano, so prisiljeni večkrat pogoltniti, tako da končno vstopijo v želodec. Na prvi pogled kažejo, da ti znaki kažejo krči požiralnika, vendar sonda prehaja v želodec, na reentgenogramu pa se razkrije znatno širjenje lumina požiralnika.

Ponavadi ko neizraženo atonijo požiralnika in rezanje svoj status zmogljivosti v mišicah zadržuje dolgo udovlegvoritelnym. Bolniki, če se bolezen ne napreduje, prilagodijo na manjšo disfagijo, ki se pojavi. Vendar, če je pojav živčno-mišične disfunkcije napreduje, obrok postane težko, bolniki hitro izgubijo težo, postane šibka, se razvije anemija, zmanjšala zmožnost za delo, in potem je tu še vprašanje uporabe hranjenje cevi. V hudih primerih je nepovratna uvedba gastrostomije. Treba pa je maščeval, da v nekaterih primerih pride do spontanega okrevanja, zaradi verjetno povzroči izginotje požiralnika pareza, seveda brez organskih lezij ireverzibilni živčno-mišičnega sistema in mišične plasti požiralnika (skleroza, fibroza). V zadnjem primeru se motorna funkcija požiralnika zmanjša na minimum ali se popolnoma ustavi.

[4], [5], [6], [7]

Diagnostika aton in paraliza požiralnika

Diagnoza pareze ali paralize požiralnika se vzpostavi s pomočjo esophagoscopy in radiografije s kontrastnim. Ezofagoskopija najprej povzroči znatno zmanjšanje ali odsotnost refleksne aktivnosti požiralnika, ko pride v stik s cevjo in odsotnost peristaltičnih gibov. Lumen požiralnik je povečan. Ko fluoroscopy razkrije raztezek požiralnika v požiralniku, je senca požiralnika precej širša od običajne. Ko atonijo požiralnika, kot z drugimi nevromuskularne disfunkcije požiralnika globina pregleda subjekta celoten gastrointestinalni trakt, tako pogosto, požiralnika simptomi disfunkcije del bolezni prebavil.

[8], [9]

Zdravljenje aton in paraliza požiralnika

Zdravljenje je treba v prvi vrsti namenjen odpravljanju vzrokov za pareza (paraliza, atonijo, dilatacijskih) v požiralniku. Za ostalo, simptomatsko in, v nekaterih primerih je patogeni zdravljenje (FTL, obnovitvena in Toniki, Adaptogen, multivitaminov in drugi. Na podlagi stališča, da kršitev požiralnika funkcij, povezanih s sistemom patoloških procesih v prebavnem traktu, vodenje terapevtske ukrepe za izhod iz njem odkrijejo bolezni in zlasti v želodčnem atonije. Z označbami predpisanih strihnin, pilokarpin, metoklopramid, reglan, stimulansi, funkcija gastrointestinalnih motorja (cisaprid) in drugi. Najbolj racionalno th in učinkovito zdravljenje teh motenj požiralnik izvaja na gastroenterološke oddelek z nasvetom nevrologa, katerega naloga je v tem, diferencialno diagnozo, razen nevrogene povzroča parezo ali paralizo požiralnika.

Napoved

Napoved dejanskega paretnega stanja požiralnika je ugodna, vendar je v mnogih pogledih odvisna od vzroka, ki ga je povzročil, še posebej, če so ti vzroki posledica organskih poškodb centralnega živčnega sistema.

[10],