Kemoterapija za različne vrste raka

Kemoterapija za raka je ena izmed najučinkovitejših metod, ki se uporabljajo za zdravljenje rakastih bolezni različnih etiologij in lokalizacije. Oglejmo si, katere vrste kemoterapije za različne vrste raka, prednosti in slabosti te metode. In možnosti za okrevanje pri uporabi kemoterapije za raka.

S kemoterapijo se razume kot dajanje pacientu zdravil, ki uničujejo rakave celice. Glavno načelo kemoterapije je upočasnitev rasti in delitve rakavih celic ter njihovo popolno uničenje. Ampak taki ukrepi kemoterapija negativno vplivajo na razvoj in delitev zdravih celic, kot so črevesnih celic, ustne sluznice, kostnega mozga, lasnih mešičkov in drugih.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kemoterapija za možganski rak

Kemoterapija za rak na možganih ni najučinkovitejša metoda zdravljenja. To je posledica dejstva, da mora za uničenje rakavih celic prehoditi krvno-možgansko pregrado, ki ščiti možgane. Poleg tega se vse vrste raka ne odzivajo na učinke kemoterapije. Način dajanja zdravila je odvisen od vrste raka in njegove stopnje. Tako se lahko uporabijo intravenske, intramuskularne in intra-arterijske administracije. V nekaterih primerih se zatečejo k oralnemu uživanju zdravil, ki s krvjo prodirajo v možgane.

Za zdravljenje možganskega raka se uporabljajo različna zdravila in njihove kombinacije. Standardni režim zdravljenja lahko sestoji iz:

• Temozolomid je protitumorsko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje bolnikov z možganskim rakom. Posebnost tega zdravila je, da ima visoko učinkovitost in nizke neželene učinke (zaprtje, šibkost, slabost, glavobol, bruhanje). Zdravilo se jemlje v obliki tablet.
• Zdravila za kemoterapijo, ki temeljijo na platini, zato so zdravila, kot sta Cisplatin (Platinol) in karboplatin (Paraplatin), standardna za zdravljenje možganskega raka. Zdravilo se daje intravensko. Glavni neželeni učinki se kažejo v obliki bruhanja, navzee, mišične šibkosti, plešavosti.

[6],

Kemoterapija za možganski rak

Kemoterapija za rak možganov se uporablja za preprečevanje ponovitve bolezni, kot postoperativno preventivno terapijo. Kemoterapija se lahko uporablja v povezavi z drugimi zdravljenji, na primer radioterapijo, za izboljšanje splošnega stanja pacienta in pričakovane življenjske dobe. Kemoterapija se uporablja za odkrivanje oddaljenih metastaz.

Ampak kot samostojna metoda zdravljenja, je v primeru možganskega raka kemoterapija neučinkovita. To pojasnjuje dejstvo, da danes ni nobenih univerzalnih antitumorskih zdravil, ki bi učinkovito delovale na vseh vrstah tumorjev in vrst raka. Neučinkovitost kemoterapije je razložena z dejstvom, da morajo pri zdravljenju raka možganov preiti skozi krvno-možgansko pregrado. Vendar pa se vsa zdravila ne uspešno soočajo s to nalogo.

Obstaja več načinov uporabe zdravila, ki povečujejo učinkovitost kemoterapije. Poglejmo jih:

• Intratekalna kemoterapija - ta metoda vključuje uvajanje zdravila neposredno v cerebrospinalno tekočino, ki kroži v možganih in hrbtenici. To vam omogoča, da obidejo krvno-možgansko pregrado in delujejo neposredno na vir lezije.
• Sistemska terapija - pomeni intravensko injekcijo skozi pristanišče ali peroralno dajanje kemoterapije.

Kot pri drugih vrstah kemoterapije, kemoterapija za možganski rak povzroča neželene učinke. Hkrati se lahko dolgotrajne posledice zdravljenja pokažejo po več letih. Posebna škoda kemoterapije povzroča reproduktivni sistem.

[7]

Kemoterapija za raka dojke

Kemoterapija za raka dojke je proces uporabe zdravil z antitumorskim učinkom. Praviloma se zdravilo daje intravensko ali jemlje peroralno. Kemoterapija je razvrščena kot sistemska vrsta zdravljenja, saj citotoksična zdravila po padcu v sistemski krvni obtok zavirajo rast možnih rakavih celic ne samo v prsih, temveč tudi v drugih organih. Pri raku dojke je mogoče uporabiti zdravljenje ali adjuvantno terapijo.

• Terapevtska kemoterapija se izvaja pred operacijo. Njegov glavni cilj je zmanjšati velikost tumorja in uničiti metastaze.
• Po operaciji se uporablja adjuvantna (preventivna) kemoterapija. Antitumorna zdravila vplivajo na metastaze v drugih organih in jih uničijo.

Trajanje kemoterapije pri raku dojke je odvisno od posameznih značilnosti bolnikovega telesa. Trajanje zdravljenja vpliva na obliko raka, občutljivost telesa na uporabljena zdravila. Trajanje tečaja kemoterapije je lahko od nekaj mesecev do enega leta.

Neželeni učinki kemoterapije so odvisni od bolnikovega telesa. Najpogosteje bolniki trpijo zaradi slabosti, izgube apetita, alopecije, bruhanja, menstrualnih nepravilnosti. Bolniki zmanjšujejo zaščitne funkcije imunskega sistema in povečajo utrujenost. Ampak ta simptomatologija se pojavi v roku enega meseca po prekinitvi kemoterapije.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Kemoterapija za raka trebušne slinavke

Kemoterapija za raka trebušne slinavke ima več vrst. Torej, obstaja adjuvantna kemoterapija, to je preventivna, kemoterapija prve in druge linije, pa tudi podporna ali paliativna kemoterapija. Poglejmo si podrobneje o vseh vrstah kemoterapije za raka trebušne slinavke.

• Adjuvantna kemoterapija

Uporablja se po kirurški odstranitvi raka trebušne slinavke. Glavna naloga kemoterapije je preprečevanje možnih ponovitev rakastega tumorja. Pri raku na trebušni slinavki za adjuvantno kemoterapijo uporabo gemcitabin drog (Gemzar) ali njihovo kombinacijo cisplatin (Platinola) z alfa-interferona in radioterapijo. Možno je izvajati neoadjuvantno kemoterapijo (pred operacijo), toda z rakom trebušne slinavke se tovrstno zdravljenje zelo redko uporablja.

• Prva linija kemoterapije

Ta vrsta kemoterapije se uporablja za zdravljenje metastatskega raka trebušne slinavke. Praviloma se uporablja monokemoterapija z gemcitabinom. Takšno zdravljenje preprečuje možne ponovitve in izboljša kakovost življenja bolnika z rakom. Poleg zdravila Gemcitabine se lahko uporabljajo tudi druga zdravila proti

• Druga linija kemoterapije

Uporablja se v primeru, če kemoterapija prve linije ni imela ustreznega učinka in rakavih tumorjev še naprej raste. Zdravljenje poteka s pomočjo kemoterapevtskih zdravil 5-FU in oksaliplatina. Terapija je možna samo z zadovoljivim splošnim stanjem bolnika.

• Paliativna kemoterapija

Uporablja se za lajšanje simptomov raka trebušne slinavke. Lahko se uporablja za katero od zgoraj navedenih vrst kemoterapije in na kateri koli stopnji raka.

Kemoterapija za raka trebušne slinavke povzroča reverzibilne neželene učinke. Najbolj pogosti: bruhanje, navzea, driska, utrujenost, razjede sluznice v ustih, alopecija. Neželeni učinki izginejo po koncu kemoterapije.

[14], [15], [16], [17], [18]

Kemoterapija za jetrni rak

Kemoterapija za jetrni rak je ena od metod za zdravljenje raka. Prednost kemoterapije je, da uporabljene antineoplastične droge uničijo veliko število rakavih celic, kar upočasni njihov razvoj. Droge se vbrizgajo v arterijo ali v glavno veno jeter, tako da protitumorna zdravila vstopijo v vir lezije.

Postopek kemoterapije pri raku jeter se lahko izvaja ambulantno in trajno. Glavni potek kemoterapije je večstopenjsko zdravljenje. Prvič, pacienta injiciramo s protitumornimi zdravili, nato pa izvajamo restavrativno kemoterapijo. Ta vzorec izmenjav zdravljenja se uporablja v celotnem času kemoterapije pri raku na jetrih.

Za zdravljenje se uporabljajo citotoksična zdravila, to je zdravila proti raku. V sistemsko cirkulacijo so zdravila razporejena po celem telesu. Najpogosteje uporabljane droge, kot so: doksorubicin, cisplatin, fluroracil, gemcitabin. Kemoterapija se izvaja samo v primeru, da jemanje jeter ni prekinjeno. Antineoplastična zdravila pomagajo znebiti simptomov raka in zmanjšati tumor. Ampak kemoterapija povzroča številne neželene učinke: izguba apetita, slabost, bruhanje, motnje ledvic, zmanjšana imuniteta. Za odpravo stranskih simptomov se zdravljenje z zdravili in zdravila uporablja za povečanje proizvodnje rdečih krvnih celic.

[19], [20], [21]

Kemoterapija za rak mehurja

Kemoterapija za rak mehurja se najpogosteje uporablja v povezavi z drugimi terapevtskimi metodami in postopki. Kot samostojno zdravljenje raka mehurja je kemoterapija neučinkovita. Za doseganje pozitivnega terapevtskega učinka, onkologi predpisane kombinacije zdravil proti raku, kot so: metotreksat, vinblastin, Adriablastin, cisplatina in intravezikalno montažo.

Do zdaj je v medicinski praksi približno 10 antitumorskih zdravil, ki se uporabljajo v kemoterapiji za rak mehurja. Najbolj učinkovite in priljubljene so: 5-fluorouracil, bleomicin, mitomicin C, diiodbenzotef, ciklofosfamid, VM-26 in drugi. Uvedba zdravil je odvisna od lokacije tumorja v mehurju. Tako lahko uporabimo sistemsko, intraarterialno, intravesicno ali endolimfaticno dajanje.

Načelo kemoterapije je, da deluje na rakave celice, upočasni njihovo rast, uniči ločene metastaze in olajša stanje bolnika. Toda po kemoterapiji obstajajo neželeni učinki ali zapleti zdravljenja. Bolniki imajo težave z gastrointestinalnim traktom, bruhanjem, povečano šibkostjo, alopecijo in okvarjenim delovanjem imunskega sistema.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Kemoterapija za raka na prostati

Kemoterapija za rak prostate je metoda zdravljenja, pri kateri se bolniku injicirajo protitumorna zdravila, ki uničujejo rakave celice, njihovo rast in delitev. Med kemoterapijo se lahko zdravila dajejo intravensko ali se jih jemlje interno. Vsaka od metod omogoča, da zdravila vstopijo v sistemsko cirkulacijo in se širijo po celem telesu, ki delujejo tako na glavnem poudarku bolezni kot na oddaljenih metastazah.

Kemoterapija za raka prostate se navadno uporablja za zdravljenje stopenj 3 in 4 raka, z recidivom po operaciji, s hormonsko odpornim rakom in če se širi. Kemoterapija se v zgodnjih fazah raka prostate ne uporablja. Zdravljenje se izvaja s cikli s časi počitka, da se telo obnovi.

Pogosteje za zdravljenje uporabljajo takšne antineoplastične kemoterapevtske učinkovine, kot so:

• Docetaksel - zdravilo se daje intravensko, upočasni rast in delitev rakavih celic in raka.
• Mitoksantron - delovanje zdravila temelji na blokiranju encima, ki sodeluje pri sintezi DNA celic raka. Zaradi tega se moti rast in delitev patogenih celic.
• Epirubicin - zdravilna učinkovina zdravila se veže na DNA rakave celice in ustavi njeno rast in delitev.

Zdravila se lahko dajejo samostojno ali v kombinaciji. Potek kemoterapije pri raku prostate povzroči neželene učinke. Komplikacije zdravljenja so odvisne od tega, katero zdravilo se uporablja za zdravljenje raka prostate, kakšen odmerek zdravila. Posebne so pomembne posamezne reakcije bolnikov na kemoterapijo. Tako ima en bolnik manj neželenih učinkov kot drugi, vendar z enakim režimom zdravljenja.

[28], [29], [30], [31], [32]

Kemoterapija za rak ledvic

Kemoterapija za rak ledvic ni učinkovita metoda zdravljenja. To je zato, ker v večini primerov tumor ni občutljiv na zdravila proti raku. Ampak kemoterapija ima koristen učinek na recidivne in metastatske formacije. Če želite doseči pozitivne rezultate zdravljenja, se kemoterapija kombinira z imunoterapijo.

Kemoterapija za rak ledvic je uporaba nekaterih kemoterapevtskih zdravil. Ta zdravila spadajo v sistemski krvni obtok in delujejo na celotnem telesu. Poglejmo si najbolj popularne in učinkovite droge za kemoterapijo pri raku ledvic:

• Nexavar je kemopreparacija, ki blokira proliferacijo tumorskih celic, ki motijo njihovo rast in delitev. Zdravilo se uporablja za zdravljenje poznih stopenj raka ledvic in raka na jetrih. Droga povzroča neželene učinke, glavna so: motnje strjevanja krvi, arterijska hipertenzija, izpuščaj na koži, oteklina in druge.
• Sutent je protitumorsko zdravilo skupine inhibitorjev tirozin kinaze. Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju gastrointestinalnih stromalnih tumorjev. Neželeni učinki so podobni zgoraj opisanemu zdravilu.
• Torysel je protitumorsko zdravilo, ki se uporablja za kemoterapijo pri raku ledvic. Učinek zdravila temelji na blokiranju procesa angiogeneze in uničenju rakavih celic.

Zgornja zdravila povečajo pričakovano življenjsko dobo bolnikov z rakom ledvic, zmanjšajo boleče simptome in upočasnijo nastanek rakastega tumorja.

[33], [34]

Kemoterapija za raka krvi

Kemoterapija za raka krvi je metoda zdravljenja ene od najsloženih in hudih bolezni. Značilnost raka krvi je, da se poškodba kostnega mozga razširi po celotnem krvnem sistemu, kar vpliva na vse zdrave celice in organe. Raki krvi vključujejo levkemijo, mielom in limfom.

Najbolj učinkovit način zdravljenja raka krvi je kemoterapija s citostatičnimi sredstvi. Trajanje kemoterapije praviloma traja dve leti. Približno pol leta pacient preživi v bolnišničnih okoliščinah, preostanek pa se zdravi zunaj bolnika. Kemoterapija se uporablja za zdravljenje raka krvi tudi v prvih stopnjah bolezni. Za bolnika se kontinuirne intravenske infuzije izvajajo 1-2 tedna. Celotno obdobje bolnišničnega zdravljenja je pod sanitarnimi pogoji. Pacient je zaščiten pred kakršnimkoli stikom z zunanjim svetom.

Takoj, ko je kemoterapija povzročila obdobje remisije, onkologi pošljejo zdravljenje, da določijo rezultat. Pri ponovitvi krvnega raka je bolnik podvržen presaditvi kostnega mozga. Napoved zdravljenja je odvisna od stopnje raka, obsega lezije in starosti bolnika. Torej, najbolj pozitivna napoved za zdravljenje raka krvi je pri majhnih otrocih, stopnja preživetja je 70% primerov.

[35], [36], [37], [38], [39]

Kemoterapija za rak testisa

Kemoterapija za rak testice se ponavadi izvaja po odstranitvi testisa, to je, da se prepreči ponovitev bolezni. Kemoterapija lahko zdravi vse vrste raka, ki se razširi preko testisa ali se ponovi. Kemoterapijo izvajamo z intravensko injekcijo v bolnišnici. Število tečajev je odvisno od obsega širjenja raka in bolnikovega odziva na uporabljena zdravila.

• Če se po operaciji izvaja kemoterapija, da se prepreči ponovitev bolezni, se to zdravljenje imenuje adjuvantna kemoterapija. Pacientu dajejo zdravila Carboplatin, kot tudi zdravila - Cisplatin, Bleomycin, Etoposide. V povprečju traja zdravljenje približno 3 tedne.
• Če se metastaziral ali se je ponovno pojavil testikularni rak, se zdravljenje izvaja s povečanjem stopnje kemoterapije. Pacient je izbran močnejši odmerek zdravil in izvaja več kemoterapevtskih programov s prekinitvami.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Kemoterapija za raka požiralnika

Redko se kemoterapija za raka požiralnika uporablja kot monoterapija. Najpogosteje se kemoterapija uporablja skupaj z drugimi terapevtskimi metodami. Visoka učinkovitost ima terapevtski kompleks kemoterapije in radioterapije. Zdravljenje se opravi v predoperativnem obdobju in po operativnem posegu. Zdravila za kemoterapijo lahko injiciramo intravensko v sistemsko cirkulacijo ali jih dajemo oralno.

Pri raku požiralnika je kemoterapija predpisana iz druge faze bolezni. Namen zdravljenja je uničenje malignih rakavih celic. Če se kemoterapija izvaja na četrti stopnji raka požiralnika, je terapija paliativna, kar upočasni rast tumorja in podaljša življenjsko dobo pacienta.

Uporaba kemoterapije v pooperativnem obdobju poveča učinkovitost kirurškega zdravljenja. Pri kombiniranem zdravljenju je preživetje bolnikov 18%, pričakovana življenjska doba pa ne več kot 3 leta.

[46], [47], [48], [49], [50]

Kemoterapija za rak grla

Kemoterapija za rak hriba je uporaba zdravil, ki imajo uničujoč učinek na rakave celice. Načelo delovanja kemoterapije temelji na dejstvu, da so rakave celice značilne intenzivne ravni presnove, vendar so zaradi tega občutljive na različna protitumorna zdravila. Z rakom grla je lahko kemoterapija izvedena v dveh načinih:

• Pred operacijo in radioterapijo za zmanjšanje velikosti tumorja.
• Po operaciji ali radioterapiji, uničiti preostale rakave celice in oddaljene bezgavke.

V kemoterapiji se vsa zdravila dajejo sistemsko, tako da protitumorna sredstva vstopijo v krvni obtok in vplivajo na vsa tkiva in organe pacienta. Toda podobna dejanja kemoterapevtskih zdravil negativno vplivajo na splošno zdravje, kar povzroča številne neželene učinke. Neželeni učinki so odvisni od vrste zdravila in uporabljenega odmerka. Najpogosteje kemoterapija povzroča takšne neželene učinke, kot so:

• Preprečevanje rasti krvnih celic - pri bolnikih se raven levkocitov zmanjša, zaradi česar je organizem občutljiv na nalezljive bolezni.
• Alopecija - protitumorna zdravila vplivajo na vse celice človeškega telesa. Na večino kemoterapevtskih zdravil vplivajo epitelijske celice (folikli las, celice prebavil). Rast rasti las se obnovi po prenehanju kemoterapije.
• Pojav gastrointestinalnega trakta - bolnik izkusi izgubo apetita, slabost, bruhanje, drisko, pojav razjed na ustnicah in v ustih. Za preprečevanje navzeje onkolog predpisuje antiemetike, ki izboljšujejo bolnikovo dobro počutje.

[51], [52], [53]

Kemoterapija za rak grla

Kemoterapija za rak grla je opravljena pred operacijo, da bi zmanjšali velikost tumorja in tudi po tem, ko so uničili preostale rakave celice. Neoadjuvantna kemoterapija (pred operacijo) praviloma sestavljajo dve piščanci s kratkim odmorom. Pacientu dobimo antineoplastične zdravila, ki omogočajo telesu, da se pripravi na prihajajoči kirurški poseg.

Posebno priljubljena je intraarterialna neoadjuvantna polikemoterapija. Uporaba te vrste zdravljenja lahko uspešno izvede operacijo in izboljša prognozo bolezni in trajanje brez bolezni. Postopek predvideva kateterizacijo zunanje karotidne arterije. Če se je rak začel metastaz v regionalnih bezgavkah, nato pa pred neadjuvantno znotraj arterij kemoterapijo, je bolnik odstranjeni metastatskih bezgavk.

[54], [55],

Kemoterapija za rak jezika

Kemoterapija za raka jezika je enaka kot pri drugih oblikah raka v telesu. Izbor zdravil, trajanje zdravljenja in število tečajev sta odvisni od stopnje raka jezika, volumna tumorja in splošnega stanja pacienta. Za zdravljenje se uporablja kot terapija z enim izbranim protitumorskim sredstvom in zapleteno.

Cilj kemoterapije je zaviranje rakastih celic. Glavna pomanjkljivost te vrste zdravljenja raka jezika je možna krvavitev ledvic, živčnega sistema in mehurja. Pravilno izbrana shema zdravljenja raka jezika omogoča vrnitev bolnika v polno življenje. Pri zdravljenju v zgodnjih fazah raka, okrevanje opazimo pri 80% ljudi, z rakom v 3-4 stopnjah - pri 30% bolnikov. Petletna stopnja preživetja bolnikov je 60-90%.

[56], [57], [58], [59]

Kemoterapija za rak ščitnice

Kemoterapija za raka ščitnice, ki se najpogosteje uporablja za anaplastično zdravljenje raka ali medularnega raka. Kemoterapija vključuje intravensko dajanje zdravil, ki vstopajo v sistemski krvni obtok, destruktivno prizadene rakave celice skozi celotno pacientovo telo. Odvisno od stopnje raka lahko zdravljenje poteka tako v bolnišnici kot zunajbolnišničnem okolju.

Kot pomožna metoda se praviloma uporablja kemoterapija za rak ščitnico. Tako se kemoterapija uporablja za zmanjšanje velikosti tumorja, preprečevanje ponovitve bolezni in uničenje oddaljenih metastaz. Zdravila za kemoterapijo in njihovo odmerjanje se izberejo posamezno za vsakega bolnika in so odvisne od stopnje raka, volumna tumorja in starosti bolnika.

Kot vsa vrsta zdravljenja proti raku, kemoterapija povzroča številne neželene učinke. Bolnik lahko pojavi razjede v ustni votlini, izguba apetita, drisko in motnje v delovanju prebavil, izgubo apetita v drugih. Ta simptomatologija prehaja po prenehanju kemoterapije.

[60], [61], [62]

Kemoterapija za rak limfnih vozlov

Kemoterapija za rak limfnih vozlov je medicinsko zdravljenje onkološke bolezni, ki prizadene bezgavke različnih skupin (aksilarni, dimeljski, maternični vrat). Kot pravilo se kemoterapija izvaja s tečaji, kar omogoča popolno odpravo raka. Torej, če po 5-6 tečajih kemoterapije bolnik nima stabilne remisije, potem se uporabijo hujše metode zdravljenja. Uspeh zdravljenja in prognoze ozdravljenja je mogoče določiti s pacientovim stanjem po dveh poteh kemoterapije. Za to pacient daje številne teste in opravi preglede, ki nam omogočajo opazovanje pozitivne dinamike zdravljenja.

Pri raku limfnih vozlov se lahko uporabi agresivna kemoterapija, ki ima uničujoči učinek na celice kostnega mozga. Pri tej vrsti zdravljenja pacient čaka na presaditev kostnega mozga, potek intenzivne kemoterapije in izpostavljenosti sevanju. To poveča verjetnost okrevanja in podaljša obdobje remisije raka.

[63], [64], [65], [66], [67]

Kemoterapija za kostni rak

Kemoterapija za kostni rak je sistemsko zdravljenje, ki se najpogosteje uporablja v Ewingovem sarkomu in osteosarkomu. Dejavnost kemoterapije temelji na širjenju protitumorskih zdravil skozi krvni obtok po telesu.

Če želite izvesti kemoterapijo za raka na kosteh, uporabite takšna zdravila proti tumorju kot:

• Étoozid (VP-16).
• Doxorubicin.
• Vinkristin.
• Iphosphamide.
• Ciklofosfamid (cytoksan).
• Metotreksat.
• Karboplatin

Običajno onkolog naredi režim zdravljenja z uporabo dveh ali treh zdravil hkrati. Kombinacija zdravil proti raku poveča učinkovitost zdravljenja in možnosti za ozdravitev.

[68], [69], [70], [71], [72]

Kemoterapija za kožni rak

Kemoterapija za kožni rak je namenjena uničenju rakavih celic. Kemoterapija vključuje več metod za jemanje antitumorskih zdravil.

• Neposredna uporaba na koži

Za te namene se preparati uporabljajo v obliki losjona, gela ali smetane. Takšna zdravila proti raku uporabljamo v zgodnjih fazah bolezni, običajno s skvamoznim in bazalnimceličnim karcinomom kože. Droge se nanesejo na kožo 2-3 krat na dan, da ubijejo rakave celice v zgornjih plasteh kože.

Toda uporaba takšnih zdravil lahko povzroči oteklino, srbenje in nastanek izpuščaja. Koža postane zelo občutljiva na sončno svetlobo in katero koli drugo sevanje. Škodljivi simptomi se pojavijo po koncu uporabe protitumorskih zdravil.

• Intravensko ali peroralno dajanje

Zdravila se vbrizgavajo v sistemsko cirkulacijo ali pa se odvzamejo interno. To omogoča, da se zdravilo hitro širi po celem telesu. Ta vrsta kemoterapije poteka v bolnišnici.

Če se rak nahaja na nogi ali roki, potem kemoterapija injicira udi v krvni obtok. Toda to že nekaj časa moti pretok krvi, ki omogoča, da zdravilo ostane v tumorju za kratek čas.

[73], [74], [75], [76]