Kemoterapija za različne vrste raka

Kemoterapija za raka je ena od učinkovitih metod, ki se uporabljajo za zdravljenje raka različnih etiologij in lokalizacij. Oglejmo si vrste kemoterapije za različne rakave lezije, prednosti in slabosti te metode. In tudi možnosti za okrevanje pri uporabi kemoterapije za raka.

Kemoterapija je dajanje zdravil bolniku, ki uničujejo rakave celice. Glavno načelo kemoterapije je upočasniti rast in delitev rakavih celic ter jih popolnoma uničiti. Toda takšno delovanje kemoterapevtskih zdravil negativno vpliva na razvoj in delitev zdravih celic v telesu, kot so: črevesne celice, ustna sluznica, kostni mozeg, lasni mešički in druge.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kemoterapija za možganski rak

Kemoterapija za raka možganov ni najučinkovitejša metoda zdravljenja. To je zato, ker morajo zdravila za uničenje rakavih celic preiti skozi krvno-možgansko pregrado, ki ščiti možgane. Poleg tega se vse vrste raka ne odzivajo na kemoterapijo. Način dajanja zdravil je odvisen od vrste raka in njegovega stadija. Tako se lahko uporabijo intravenska, intramuskularna in intraarterijska aplikacija. V nekaterih primerih se uporablja peroralna aplikacija zdravil, ki prodrejo v možgane s krvjo.

Za zdravljenje raka možganov se uporabljajo različna zdravila in kombinacije zdravil. Standardni režim zdravljenja lahko vključuje:

• Temozolomid je protitumorsko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje bolnikov z rakom možganov. Posebnost tega zdravila je visoka učinkovitost in malo stranskih učinkov (zaprtje, šibkost, slabost, glavobol, bruhanje). Zdravilo se jemlje v obliki tablet.
• Kemoterapevtska zdravila na osnovi platine – zdravila, kot sta cisplatin (Platinol) in karboplatin (Paraplatin), veljajo za standardna za zdravljenje raka možganov. Zdravila se dajejo intravensko. Glavni neželeni učinki so bruhanje, slabost, mišična oslabelost in plešavost.

[ 6 ]

Kemoterapija za možganski rak

Kemoterapija za raka možganov se uporablja za preprečevanje ponovitve bolezni, kot pooperativna preventivna terapija. Kemoterapijo je mogoče uporabljati v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja, kot je radioterapija, za izboljšanje splošnega stanja bolnika in podaljšanje življenjske dobe. Kemoterapija se uporablja, kadar se odkrijejo oddaljene metastaze.

Toda kot neodvisna metoda zdravljenja je kemoterapija v primeru raka možganov neučinkovita. To je razloženo z dejstvom, da danes ni univerzalnih protitumorskih zdravil, ki bi učinkovito delovala na vse vrste tumorjev in rakov. Neučinkovitost kemoterapije je razložena tudi z dejstvom, da morajo pri zdravljenju raka možganov zdravila preiti skozi krvno-možgansko pregrado. Vendar pa se vsa zdravila s to nalogo ne spopadejo uspešno.

Obstaja več metod dajanja zdravil, ki povečajo učinkovitost kemoterapije. Oglejmo si jih:

• Intratekalna kemoterapija – ta metoda vključuje vnos zdravila neposredno v cerebrospinalno tekočino, ki kroži v možganih in hrbtenjači. To omogoča, da se obide krvno-možganska pregrada in deluje neposredno na vir lezije.
• Sistemska terapija – vključuje intravenske injekcije skozi odprtino ali peroralno dajanje kemoterapevtskih zdravil.

Tako kot druge vrste kemoterapije ima tudi kemoterapija za raka možganov neželene učinke. Hkrati se lahko dolgoročni učinki zdravljenja pojavijo šele po več letih. Kemoterapija je še posebej škodljiva za reproduktivni sistem.

[ 7 ]

Kemoterapija za raka dojke

Kemoterapija za raka dojke je postopek uporabe zdravil s protitumorskim delovanjem. Zdravila se praviloma dajejo intravensko ali peroralno. Kemoterapija velja za sistemsko vrsto zdravljenja, saj citostatiki po vstopu v sistemski krvni obtok zavirajo rast morebitnih rakavih celic ne le v dojki, temveč tudi v drugih organih. Pri raku dojke se lahko uporabi kurativno ali adjuvantno zdravljenje.

• Terapevtska kemoterapija se izvaja pred operacijo. Njen glavni cilj je zmanjšati velikost tumorja in uničiti metastaze.
• Po kirurškem zdravljenju se uporablja adjuvantna (preventivna) kemoterapija. Protitumorska zdravila vplivajo na metastaze v drugih organih in jih uničijo.

Trajanje kemoterapije za raka dojke je odvisno od individualnih značilnosti bolnikovega telesa. Na trajanje zdravljenja vplivata oblika raka in občutljivost telesa na uporabljena zdravila. Trajanje kemoterapije lahko traja od nekaj mesecev do enega leta.

Stranski učinki kemoterapije so odvisni od bolnikovega telesa. Najpogosteje bolniki trpijo zaradi slabosti, izgube apetita, plešavosti, bruhanja in menstrualnih nepravilnosti. Bolniki občutijo zmanjšano delovanje imunskega sistema in povečano utrujenost. Vendar ti simptomi izginejo v enem mesecu po prekinitvi kemoterapije.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kemoterapija za raka trebušne slinavke

Za raka trebušne slinavke obstaja več vrst kemoterapije. Obstaja adjuvantna kemoterapija, torej preventivna kemoterapija prve in druge izbire, ter podporna ali paliativna kemoterapija. Oglejmo si podrobneje vsako vrsto kemoterapije za raka trebušne slinavke.

• Adjuvantna kemoterapija

Uporablja se po kirurški odstranitvi raka trebušne slinavke. Glavni cilj kemoterapije je preprečiti morebitne ponovitve rakavega tumorja. V primeru raka trebušne slinavke se adjuvantna kemoterapija izvaja z zdravilom Gemcitabin (Gemzar) ali kombinacijo Cisplatina (Platinol) z alfa-interferonom in radioterapijo. Možno je izvesti neoadjuvantno kemoterapijo (pred operacijo), vendar se v primeru raka trebušne slinavke ta vrsta zdravljenja uporablja zelo redko.

• Kemoterapija prve izbire

Ta vrsta kemoterapije se uporablja za zdravljenje metastatskega raka trebušne slinavke. Praviloma se uporablja monokemoterapija z gemcitabinom. To zdravljenje preprečuje morebitne ponovitve in izboljša kakovost življenja bolnika z rakom. Poleg gemcitabina se lahko uporabljajo tudi druga protitumorska zdravila.

• Kemoterapija druge izbire

Uporablja se, kadar kemoterapija prve izbire ni imela želenega učinka in rak še naprej raste. Zdravljenje se izvaja s kemoterapevtskima zdraviloma 5-FU in oksaliplatinom. Terapija je možna le, če je splošno stanje bolnika zadovoljivo.

• Paliativna kemoterapija

Uporablja se za lajšanje simptomov raka trebušne slinavke. Uporablja se lahko s katero koli od zgoraj navedenih vrst kemoterapije in v kateri koli fazi raka.

Kemoterapija za raka trebušne slinavke povzroča reverzibilne stranske učinke. Najpogostejši so: bruhanje, slabost, driska, utrujenost, razjede ustne sluznice, plešavost. Stranski učinki izginejo po koncu kemoterapije.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kemoterapija za raka jeter

Kemoterapija za raka jeter je ena od metod zdravljenja onkoloških bolezni. Prednost kemoterapije je, da uporabljena protitumorska zdravila uničijo veliko število rakavih celic in upočasnijo njihov razvoj. Zdravila se injicirajo v arterijo ali glavno veno jeter, tako da protitumorska zdravila dosežejo vir lezije.

Kemoterapijo za raka jeter lahko izvajamo ambulantno ali bolnišnično. Glavni potek kemoterapije je večstopenjska terapija. Najprej bolnik prejme protitumorska zdravila, nato pa se podvrže obnovitveni kemoterapiji. Ta shema izmenične terapije in obnovitve se uporablja skozi celoten potek kemoterapije raka jeter.

Za zdravljenje se uporabljajo citotoksična ali protitumorska zdravila. Ko zdravila vstopijo v sistemski krvni obtok, se porazdelijo po telesu. Najpogosteje uporabljena zdravila so: doksorubicin, cisplatin, fluorocil, gemcitabin. Kemoterapija se izvaja le, če delovanje jeter ni oslabljeno. Protitumorska zdravila pomagajo odpraviti simptome raka in zmanjšati tumor. Vendar pa kemoterapija povzroča številne stranske učinke: izgubo apetita, slabost, bruhanje, ledvično disfunkcijo, zmanjšano imunost. Za odpravo stranskih simptomov se uporablja zdravljenje z zdravili in zdravila za povečanje proizvodnje rdečih krvnih celic.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Kemoterapija za raka mehurja

Kemoterapija za raka mehurja se najpogosteje uporablja v kombinaciji z drugimi metodami in postopki zdravljenja. Kot samostojna metoda zdravljenja raka mehurja je kemoterapija neučinkovita. Za dosego pozitivnega terapevtskega učinka onkologi predpisujejo kombinacije zdravil proti raku, kot so: metotreksat, vinblastin, adriablastin, cisplatin in intravezikalne instilacije.

Danes je v medicinski praksi približno 10 protitumorskih kemoterapevtskih zdravil, ki se uporabljajo pri kemoterapiji raka mehurja. Najučinkovitejša in najbolj priljubljena med njimi so: 5-fluorouracil, bleomicin, mitomicin C, dijodbenzotef, ciklofosfamid, VM-26 in druga. Uporaba zdravil je odvisna od lokalizacije tumorja v mehurju. Tako se lahko uporabi sistemska, intraarterijska, intravezikalna ali endolimfatična uporaba.

Načelo kemoterapije je delovanje na rakave celice, upočasnitev njihove rasti, uničenje ločenih metastaz in lajšanje bolnikovega stanja. Vendar pa se po kemoterapiji pojavijo stranski učinki oziroma zapleti zdravljenja. Bolniki trpijo zaradi težav s prebavili, bruhanja, povečane šibkosti, plešavosti in oslabljenega delovanja imunskega sistema.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Kemoterapija za raka prostate

Kemoterapija za raka prostate je metoda zdravljenja, pri kateri bolniku dajejo protitumorska zdravila, ki uničujejo rakave celice, njihovo rast in delitev. Med kemoterapijo se zdravila lahko dajejo intravensko ali peroralno. Vsaka metoda omogoča, da zdravila vstopijo v sistemski krvni obtok in se razširijo po telesu, pri čemer vplivajo tako na glavno žarišče bolezni kot na oddaljene metastaze.

Kemoterapija za raka prostate se običajno uporablja za zdravljenje raka 3. in 4. stopnje, recidivov po operaciji, hormonsko odpornega raka in raka, ki se je razširil. Kemoterapija se ne uporablja v zgodnjih fazah raka prostate. Zdravljenje se daje v ciklih s premori, da si telo lahko opomore.

Najpogosteje se za zdravljenje uporabljajo naslednja protitumorska kemoterapevtska zdravila:

• Docetaksel - zdravilo, ki se daje intravensko, upočasni rast in delitev rakavih celic in rakavih tumorjev.
• Mitoksantron – delovanje zdravila temelji na blokiranju encima, ki sodeluje pri sintezi DNK rakavih celic. Zaradi tega je rast in delitev patogenih celic motena.
• Epirubicin – aktivne sestavine zdravila se vežejo na DNK rakavih celic in ustavijo njihovo rast in delitev.

Zdravila se lahko dajejo posamezno ali v kombinaciji. Potek kemoterapije za raka prostate povzroča neželene učinke. Zapleti zdravljenja so odvisni od tega, katero zdravilo je bilo uporabljeno za zdravljenje raka prostate in kakšen je bil odmerek zdravila. Posebej pomembne so individualne reakcije bolnikov na kemoterapevtska zdravila. Tako ima lahko en bolnik manj neželenih učinkov kot drugi, vendar z enakim režimom zdravljenja.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Kemoterapija za raka ledvic

Kemoterapija za raka ledvic ni učinkovita metoda zdravljenja. To je razloženo z dejstvom, da tumor v večini primerov ni občutljiv na zdravila proti raku. Vendar pa ima kemoterapija koristen učinek na ponavljajoče se in metastatske tumorje. Za doseganje pozitivnih rezultatov zdravljenja se kemoterapija kombinira z imunoterapijo.

Kemoterapija za raka ledvic vključuje uporabo določenih kemoterapevtskih zdravil. Ta zdravila vstopijo v sistemski krvni obtok in vplivajo na celotno telo. Oglejmo si najbolj priljubljena in učinkovita zdravila za kemoterapijo raka ledvic:

• Nexavar je kemoterapevtsko zdravilo, ki zavira proliferacijo tumorskih celic tako, da moti njihovo rast in delitev. Zdravilo se uporablja za zdravljenje poznega raka ledvic in jeter. Zdravilo povzroča neželene učinke, med katerimi so glavni: motnje strjevanja krvi, hipertenzija, kožni izpuščaj, otekanje in drugi.
• Sutent je protitumorsko zdravilo iz skupine zaviralcev tirozin kinaze. Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju gastrointestinalnih stromalnih tumorjev. Neželeni učinki so podobni neželenim učinkom zdravila, opisanega zgoraj.
• Torisel je protitumorsko zdravilo, ki se uporablja za kemoterapijo pri raku ledvic. Zdravilo deluje tako, da zavira proces angiogeneze in uničuje rakave celice.

Zgoraj opisana zdravila podaljšujejo življenjsko dobo bolnikov z rakom ledvic, zmanjšujejo boleče simptome in upočasnjujejo napredovanje rakavega tumorja.

[ 32 ], [ 33 ]

Kemoterapija za krvni rak

Kemoterapija za krvnega raka je metoda zdravljenja ene najkompleksnejših in najhujših bolezni. Posebnost krvnega raka je, da se lezije kostnega mozga širijo po krvnem sistemu in prizadenejo vse zdrave celice in organe. Med krvne rake spadajo levkemija, mielom in limfom.

Najučinkovitejša metoda zdravljenja krvnega raka je kemoterapija s citostatiki. Kemoterapija običajno traja dve leti. Bolnik preživi približno šest mesecev v bolnišnici, preostali čas pa se zdravi ambulantno. Kemoterapija se uporablja za zdravljenje krvnega raka v zgodnjih fazah bolezni. Bolnik prejema neprekinjene intravenske infuzije 1-2 tedna. Celotno obdobje bolnišničnega zdravljenja poteka v sanitarnih pogojih. Bolnik je zaščiten pred kakršnim koli stikom z zunanjim svetom.

Ko kemoterapija povzroči obdobje remisije, onkologi usmerijo zdravljenje, da utrdijo doseženi rezultat. V primeru ponovitve krvnega raka se bolniku opravi presaditev kostnega mozga. Prognoza zdravljenja je odvisna od stadija raka, obsega poškodbe in starosti bolnika. Tako je najbolj pozitivna prognoza za zdravljenje krvnega raka pri majhnih otrocih, stopnja preživetja je 70 % primerov.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Kemoterapija za raka testisov

Kemoterapija za raka mod se običajno daje po odstranitvi moda, torej za preprečevanje ponovitve bolezni. Kemoterapija lahko pozdravi katero koli vrsto raka, ki se je razširila izven moda ali se je ponovila. Kemoterapija se daje z intravenskimi injekcijami v bolnišničnem okolju. Število ciklusov je odvisno od obsega raka in bolnikovega odziva na uporabljena zdravila.

• Če se kemoterapija uporablja po operaciji za preprečevanje ponovitve bolezni, se takšno zdravljenje imenuje adjuvantna kemoterapija. Bolniku se dajejo karboplatin, pa tudi zdravila - cisplatin, bleomicin, etopozid. Zdravljenje v povprečju traja približno 3 tedne.
• Če se je rak mod metastaziral ali ponovil, se zdravljenje izvaja s povečanjem trajanja kemoterapije. Bolnik prejme močnejše odmerke zdravil in se podvrže več ciklusom kemoterapije z odmori.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Kemoterapija za raka požiralnika

Kemoterapija za raka požiralnika se redko uporablja kot monoterapija. Najpogosteje se kemoterapija uporablja v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja. Terapevtski kompleks kemoterapije in radioterapije je zelo učinkovit. Zdravljenje se izvaja tako pred kot po operaciji. Kemoterapevtska zdravila se lahko dajejo intravensko v sistemski krvni obtok ali peroralno.

Pri raku požiralnika se kemoterapija predpisuje od druge stopnje bolezni. Zdravljenje je namenjeno uničenju malignih rakavih celic. Če se kemoterapija izvaja v četrti fazi raka požiralnika, se za terapijo uporablja paliativno zdravljenje, ki upočasni rast tumorja in podaljša bolnikovo življenje.

Uporaba kemoterapije v pooperativnem obdobju poveča učinkovitost kirurškega zdravljenja. Pri uporabi kombinirane terapije je preživetje bolnikov 18 %, pričakovana življenjska doba pa ne presega 3 let.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Kemoterapija za raka grla

Kemoterapija za raka grla vključuje uporabo zdravil, ki imajo uničujoč učinek na rakave celice. Načelo kemoterapije temelji na dejstvu, da so za rakave celice značilna intenzivna raven presnove, vendar so zaradi tega občutljive na različna protitumorska kemoterapevtska zdravila. V primeru rakavih lezij grla se kemoterapija lahko izvaja na dva načina:

• Pred operacijo in radioterapijo za zmanjšanje velikosti tumorja.
• Po operaciji ali radioterapiji, za uničenje vseh preostalih rakavih celic in oddaljenih bezgavk.

Pri kemoterapiji se vsa zdravila dajejo sistemsko, tako da protitumorska sredstva vstopijo v krvni obtok in vplivajo na vsa tkiva in organe bolnika. Vendar takšno delovanje kemoterapevtskih zdravil negativno vpliva na splošno zdravje in povzroča številne stranske učinke. Stranski učinki so odvisni od vrste uporabljenega zdravila in odmerka. Najpogosteje kemoterapija povzroča stranske učinke, kot so:

• Zaviranje rasti krvnih celic – pri bolnikih se zmanjša raven belih krvnih celic, zaradi česar je telo dovzetno za nalezljive bolezni.
• Plešavost – protitumorska zdravila vplivajo na vse celice človeškega telesa. Epitelijske celice (lasni mešički, celice prebavil) so najbolj dovzetne za delovanje kemoterapevtskih zdravil. Rast las se po prekinitvi kemoterapije obnovi.
• Lezije prebavil – bolnik občuti izgubo apetita, slabost, bruhanje, drisko in razjede na ustnicah in v ustni votlini. Za zatiranje slabosti onkolog predpiše antiemetična zdravila, ki izboljšajo bolnikovo počutje.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Kemoterapija za raka grla

Kemoterapija za raka grla se izvaja pred operacijo, da se zmanjša velikost tumorja, in po njej, da se uničijo morebitne preostale rakave celice. Neoadjuvantna kemoterapija (pred operacijo) običajno obsega dva ciklusa s kratkim premorom. Bolnik prejme protitumorska zdravila, ki telo pripravijo na prihajajočo operacijo.

Posebej priljubljena je intraarterijska neoadjuvantna polikemoterapija. Uporaba te vrste zdravljenja omogoča uspešno operacijo ter izboljša prognozo bolezni in trajanje obdobja brez ponovitve. Postopek vključuje kateterizacijo zunanje karotidne arterije. Če je rak metastaziral v regionalne bezgavke, se pred intraarterijsko neoadjuvantno polikemoterapijo bolnikove metastatske bezgavke odstranijo.

[ 52 ], [ 53 ]

Kemoterapija za raka jezika

Kemoterapija za raka jezika je enaka kot za druge onkološke lezije telesa. Izbira zdravil, trajanje zdravljenja in število tečajev so odvisni od stadija raka jezika, obsega tumorja in splošnega stanja bolnika. Za zdravljenje se uporablja tako terapija z enim izbranim protitumorskim sredstvom kot tudi kompleksna terapija.

Kemoterapija je namenjena zatiranju rakavih celic. Glavna pomanjkljivost te vrste zdravljenja raka jezika je morebitna disfunkcija ledvic, živčnega sistema in mehurja. Pravilno izbran režim zdravljenja raka jezika omogoča bolniku, da se vrne v polno življenje. Pri zdravljenju v začetnih fazah raka okrevanje opazimo pri 80 % ljudi, pri raku v 3. in 4. fazi pa pri 30 % bolnikov. Petletno preživetje bolnikov je 60–90 %.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Kemoterapija za raka ščitnice

Kemoterapija za raka ščitnice se najpogosteje uporablja za anaplastični ali medularni rak. Kemoterapija vključuje intravensko dajanje zdravil, ki ob vstopu v sistemski krvni obtok uničujejo rakave celice po celotnem bolnikovem telesu. Glede na stadij raka je zdravljenje lahko bolnišnično ali ambulantno.

Kemoterapija za raka ščitnice se praviloma uporablja kot pomožna metoda. Kemoterapija se torej uporablja za zmanjšanje velikosti tumorja, preprečevanje ponovitve bolezni in uničenje oddaljenih metastaz. Zdravila za kemoterapijo in njihov odmerek se izberejo individualno za vsakega bolnika in so odvisni od stadija raka, obsega tumorja in starosti bolnika.

Kot vsa zdravljenja raka ima tudi kemoterapija številne neželene učinke. Bolnik lahko občuti razjede v ustih, izgubo apetita, drisko in prebavne težave, pri drugih pa izgubo apetita. Ti simptomi izginejo po prenehanju kemoterapije.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Kemoterapija za raka bezgavk

Kemoterapija za raka bezgavk je zdravljenje z zdravili za onkološko bolezen, ki prizadene bezgavke različnih skupin (aksilarne, dimeljske, cervikalne). Kemoterapija se praviloma izvaja v tečajih, kar omogoča doseganje popolne remisije raka. Če torej po 5-6 tečajih kemoterapije bolnik ni dosegel stabilne remisije, se uporabijo strožje metode zdravljenja. Uspeh zdravljenja in prognoza okrevanja sta lahko določena s bolnikovim stanjem po dveh tečajih kemoterapije. V ta namen bolnik opravi številne teste in preglede, ki omogočajo opazovanje pozitivne dinamike zdravljenja.

Pri raku bezgavk se lahko uporabi agresivna kemoterapija, ki ima uničujoč učinek na celice kostnega mozga. Pri tej vrsti zdravljenja bo bolnik prestal presaditev kostnega mozga, intenzivno kemoterapijo in obsevanje. To poveča verjetnost okrevanja in podaljša obdobje remisije raka.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Kemoterapija za raka kosti

Kemoterapija za raka kosti je sistemsko zdravljenje, ki se najpogosteje uporablja za Ewingov sarkom in osteosarkom. Kemoterapija deluje tako, da zdravila proti raku širi po telesu skozi krvni obtok.

Za izvedbo kemoterapije za rak kosti se uporabljajo naslednja protitumorska zdravila:

• Etopozid (VP-16).
• Doksorubicin.
• Vinkristin.
• Ifosfamid.
• Ciklofosfamid (Cytoxan).
• Metotreksat.
• Karboplatin.

Običajno onkolog zasnuje načrt zdravljenja, ki uporablja dve ali tri zdravila hkrati. Kombiniranje zdravil proti raku poveča učinkovitost zdravljenja in možnosti za ozdravitev.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Kemoterapija za kožnega raka

Kemoterapija za kožnega raka je namenjena uničevanju rakavih celic. Kemoterapija vključuje več metod jemanja protitumorskih zdravil.

• Nanesite neposredno na kožo

Za te namene se uporabljajo pripravki v obliki losjona, gela ali kreme. Takšna protirakava sredstva se uporabljajo v zgodnjih fazah bolezni, praviloma pri ploščatoceličnem in bazalnoceličnem kožnem raku. Pripravki se nanesejo na kožo 2-3-krat na dan, da se uničijo rakave celice v zgornjih plasteh kože.

Vendar pa lahko uporaba takšnih zdravil povzroči otekanje, srbenje in izpuščaj. Koža postane zelo občutljiva na sončno svetlobo in katero koli drugo sevanje. Neželeni učinki izginejo po koncu uporabe protitumorskih zdravil.

• Intravenska ali peroralna uporaba

Zdravila se injicirajo v sistemski krvni obtok ali jemljejo peroralno. To omogoča, da se zdravilo hitro razširi po telesu. Ta vrsta kemoterapije se izvaja v bolnišničnem okolju.

Če je rak na nogi ali roki, se kemoterapija injicira v krvni obtok okončine. Vendar to začasno moti pretok krvi, zaradi česar zdravilo za kratek čas ostane na območju tumorja.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]