Kontrast Ventriculography

Kontrastna ventrikulografija (VG) je ena od pomembnih tehnik kateterizacije angiografije. Ventrikulografija je kontrast srčne frekvence s snemanjem slike na filmu ali drugi snemalni napravi (videokaseta, kompaktna ali CD-ROM). Veliko se uporablja za določanje rentgenotomije in prekatne kontraktilnosti pri bolnikih s srčnimi okvarami, boleznijo koronarne arterije in kardiomiopatijo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Leva ventrikulografija

Opacifikacija levega prekata (LV) (levo levega prekata) daje informacije o svojem zaslonu, splošna in regionalna kontraktilnosti stanje mitralno (regurgitacija) ventila, prisotnosti in lokalizacijo veziva napake, spreminjanje oblike in konfiguracije votline anevrizme, ishemije ali miokardni hipertrofije.

Prava ventrikulografija

Desnega prekata Opacifikacija (RV) (desno levega prekata), prav tako je mogoče oceniti parametre prostornina komor srca, splošne in lokalne kontraktilnost pri bolnikih z porokamy srcu, in se pogosto dogaja v zadnjih letih z ishemično boleznijo srca in kardiomiopatije, kot je v teh bolezni trebušne slinavke je pogosto vključenih v patološkem procesu. Desnega prekata infarktov se pogosto v kombinaciji z nižjo LV miokardnega infarkta, ki poslabša prognozo in potek bolezni. Tam nozokomialne subjekti v glavnem vplivajo na prostato: prostate displazija aritmični, dilagatsionnaya stranicami kardiomiopitiya, obstrukcija odliv trakt RV v hipertrofična kardiomiopatija, in drugi.

Kako se izvaja ventrikulografija?

Za pridobitev ustrezne slika ventrikularna zahteva približno 40 ml PKB dajemo avtoinjektor brizgo po katerem VG-katetrom, katerega vrh se nahaja v prekata votlino, s stopnjo uvedbe približno 10-16 ml / sek.

Volumen RVR in hitrost njenega dajanja sta odvisna od velikosti (notranji lumen) katetra in votline ventrikula, stanja hemodinamike pred HH. Če je LVC> 27-30 mm Hg. (nitroglicerin, diuretiki), da bi se izognili pljučnemu edemu zaradi hipervolemične dodatne obremenitve, povezane s prejemom RV z visoko molekulsko maso. Po potrebi se v desno anteriorno poševno projekcijo izvedeta dve projekcijski ventrikulografiji pod kotom 30 ° in levo poševno projekcijo 45-60 ° za oceno vseh segmentov ventrikula. Najpogosteje opravljamo enkratno projekcijsko ventrikulografijo v desno sprednjo poševno projekcijo. V tem primeru je LV viden vzdolž svoje dolge osi in lahko ocenimo anteriorne bazalne, anterolateralne segmente, vrhu, spodnji, pozni bazalni segmenti in območje mitralnega ventila. Če je potrebno preučiti interventrikularni septum (na primer pri bolnikih s anevrizmo anteriorne anteriorne anteriorne lezije), se dodatno izvede leva poševna projekcija.

Regionalna kontraktilnosti levega prekata je kvantificiramo z računalniško obdelavo slik na odstotno skrajšanje radijih sestavljen iz središča prekata ali v eno samo kakovost okvirja si kot neprimerno stene gibanje od sistoli do Dijastola. Z zmanjševanjem amplitude gibanja je diagnosticirana hipokinezije, v odsotnosti gibanju stene iz sistoli na diastolični - akinezija, z izbuljene segmenta v sistoli-Dijastola obrisi - diskinezije.

Tako je v post-infarkt levega prekata žariščne spremembe pogosto določen, in diskinezija (anevrizma), ishemija vsako segment - hipokinezije, v dilatativna kardiomiopatija - pogosto pridobiti posebno konfiguracijo raztezne votline in razpršenega hipokinezije vseh segmentih hipertrofično kardiomiopatijo, leva ventrikularna votlino obrisi (v obliki vrhov s konico v koničnem obliki, v obliki banane ali peš ballerina na subaortic zaklopke oblikovan podobno peščeni uri z srednezheludochkovoy hipertrofično kardiomiopatijo).

Ob koncu prejšnjega stoletja z uvedbo digitalnega (digitalni) angiografijo z računalniško obdelavo slike, z odštevanjem masko ozadja in dobiček je posledica ciljno podobo imajo možnost, da vstopijo 2-krat manjši zneski PKB je bolnik in manj hemodinamskih sprememb bolje tolerirajo. Dovoljeno je bilo vizualizirati interventrikularni septum z enim injiciranjem 20 ml RKV v votlino desnega atrija.

Zapleti za ventrikulografijo

• srčnih aritmij - ventrikularne prezgodnjih utripov enojni in filter pogosto pojavljajo v prekata, ker ne dotaknejo konico notranjo steno ventrikla katetra ali BWR curka, ko je uvajalo v votlino. Preventivni ukrepi: Pazite postavitev katetra v prekata votlino, ki zmanjšujejo stopnjo uprave PKB včasih treba uvesti antiaritmiki, ne defibrilacijo;
• simptom "od subendokardijske lis" - če se uporabljajo za levega prekata enojni lumen katetra in njen vrh se nasloni na steno, s kontrastno endokarda morda prizadela. Ker je bil uporabljen tip "Piggy tail catheter" s stranskimi dodatnimi odprtinami, zapletov skoraj nismo naleteli;
• embolizem s krvnim strdkom ali zrakom iz katetra, kot tudi dislociran fragment tromba s intragastrično parietalno trombozo. Da bi se temu izognili, skrbno preverite povezavo samodejnega injektorskega katetra z zračnimi mehurčki. Če je po podatkih EchoCG prisoten intraventrikularni tromb, poskusite ga ne dotakniti s katetrom ali zavrniti ventrikulografije;
• reakcije, povezane z delovanjem RVC, - občutek vročine, slabost, redko bruhanje. Ponavadi ti pojavi hitro prehajajo in z uporabo neionskih RVB v zadnjih desetletjih so se le redko srečevali. V primeru alergijske reakcije se dajejo antihistaminiki (dimedrol, suprastia itd.), Glukokortikosteroidi, adrenalin in infuzijska terapija.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],