Adhezije v pljučih: kaj storiti, kako zdraviti?

Za odpravo adhezij se lahko uporabijo naslednje metode:

• Zdravljenje z zdravili.
• Tečaj fizioterapije in drugi rehabilitacijski ukrepi.
• Balneoterapija.
• Dietna terapija in jemanje vitaminov.
• Kirurško zdravljenje.
• Tradicionalne metode.

Za lajšanje zasoplnosti in drugih znakov dihalne odpovedi se uporablja kisikova terapija. V primeru večkratnih adhezij sta indicirana plazmafereza in hemosorpcija. Kirurško zdravljenje adhezij se uporablja le v najbolj skrajnih primerih, ko je ogroženo bolnikovo življenje. Posebna pozornost je namenjena preventivnim ukrepom.

Zdravila

Zdravljenje adhezijskega procesa v pljučih z zdravili je odvisno od etiologije bolezni, simptomatskega kompleksa in prisotnosti zapletov. V večini primerov je uporaba zdravil simptomatska. Bolnikom so predpisana zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v dihalni sistem in vzdrževanje nasičenosti krvi s kisikom.

• Če adhezije spremljajo vnetna poslabšanja (pljučnica, bronhitis, tonzilitis, plevritis), se bolniku predpišejo antibakterijska, protivnetna, mukolitična in bronhodilatacijska zdravila.
• V hujših primerih bolezni in njenem hitrem napredovanju je potrebno jemati glukokortikosteroidi. Hormonska zdravila ustavljajo vnetne procese in zavirajo rast vezivnega tkiva.
• Zdravljenje je treba kombinirati z imunosupresivnimi sredstvi, anaboličnimi in vitaminskimi pripravki.

Oglejmo si glavne skupine zdravil za zdravljenje adhezij v pljučih:

Glukokortikosteroidi

1. Prednizolon

Glukokortikosteroid, ki se uporablja pri akutnih alergijskih reakcijah in bronhialni astmi. Zdravilo je učinkovito pri šoku, boleznih ščitnice, miokardnem infarktu, ledvično-jetrni in nadledvični insuficienci, sistemskem eritematoznem lupusu. Predpisano za kolagenoze (difuzna poškodba vezivnega tkiva in krvnih žil).

• Način uporabe: intravensko ali intramuskularno. Odmerjanje je individualno za vsakega bolnika.
• Neželeni učinki: elektrolitsko neravnovesje, hiperglikemija, zvišan krvni tlak, supresija nadledvične skorje, razjede v prebavilih.
• Preveliko odmerjanje: akutni toksični učinki. Specifičnega protistrupa ni, indicirano je simptomatsko zdravljenje.
• Kontraindikacije: aktivna tuberkuloza, razjeda na želodcu in dvanajstniku, duševne bolezni, hipertenzija, dekompenzirana sladkorna bolezen, tromboflebitis, srčno popuščanje, nosečnost in dojenje.

Oblika sproščanja: 5 ml ampule, 10 kosov na pakiranje, tablete, suspenzija za injiciranje.

2. Diprospan

Glukokortikoid z antialergijskimi, protivnetnimi, antišokskimi, imunosupresivnimi in desenzibilizirajočimi lastnostmi. Ima tudi blag mineralokortikoidni učinek.

• Indikacije za uporabo: bronhialna astma, kolagenoze, zunajsklepni revmatizem, posttravmatska osteoartritis, osteohondroza, lumbago, alergijski rinitis in protinski artritis. Keloidne brazgotine, možganski edem, luskavica, anafilaktične in alergijske reakcije, šok stanja, dermatitis, maligne neoplazme.
• Način uporabe in odmerjanje sta odvisna od resnosti bolezni. Za intramuskularne injekcije je najpogosteje uporabljen odmerek 1-2 ml. Trajanje zdravljenja je individualno za vsakega bolnika.
• Stranski učinki: motnje spanja, razdražljivost, prebavne motnje, povečanje telesne mase. Možni so tudi različni edemi.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, peptični ulkus, tuberkuloza, virusne in bakterijske okužbe, ulcerativne lezije želodca in dvanajstnika, okvarjeno delovanje ledvic in jeter. Zdravilo se ne uporablja med nosečnostjo in dojenjem.
• Preveliko odmerjanje: motnje spanja in budnosti, disfunkcija nadledvične žleze, slabost in bruhanje, evforija. Za zdravljenje je indicirano simptomatsko zdravljenje.

Diprospan je na voljo kot raztopina za injiciranje v 1 ml ampulah.

3. Deksametazon

Glukokortikosteroidni hormon z izrazitim protivnetnim in antialergijskim učinkom.

• Indikacije za uporabo: nenadno znižanje krvnega tlaka, hude infekcijske lezije, žilni kolaps, meningokokna okužba, sepsa, davica, eklampsija. Hude alergijske reakcije, astmatični napadi, pirogene reakcije.
• Način uporabe: v akutnem poteku bolezni se predpisujejo visoki odmerki, ki se postopoma zmanjšujejo. Na začetku zdravljenja se uporablja 10–15 mg na dan, vzdrževalni odmerek pa je 2–5 mg na dan.
• Neželeni učinki: prehodna insuficienca nadledvične žleze, atrofija nadledvične žleze, menstrualne nepravilnosti, duševne motnje, peptični ulkusi, slabost in bruhanje, zvišan intraokularni tlak, arterijska hipertenzija, mišična atrofija, alergijske reakcije. Preveliko odmerjanje ima podobne znake, zdravljenje je simptomatsko.
• Kontraindikacije: individualna intoleranca na sestavine zdravila, pomanjkanje laktaze. Razjeda na želodcu in dvanajstniku, gastritis, peptični ulkus, anamneza miokardnega infarkta, endokrine motnje. Ni uporabljeno med nosečnostjo in dojenjem.

Oblika sproščanja: tablete s 0,5 mg aktivne snovi in ampule s 4 mg deksametazona.

Antifibrotična zdravila

1. Kolhicin

Zdravilo alkaloidne narave, ki zmanjšuje gibanje levkocitov v vnetno lezijo. Zavira absorpcijo mikrokristalnih delov sečne kisline s strani fagocitov. Ustavi razvoj amiloidoze, zmanjša intenzivnost nastajanja fibril amiloidne strukture in ne omogoča kopičenja beljakovin.

• Indikacije za uporabo: flebitis, skleroderma, amiloidoza, artritis, vnetne lezije v ORL praksi in zobozdravstvu, hondrokalcinoza, protin.
• Način uporabe: peroralno 1 tableta 2-3-krat na dan. V posebej hudih primerih se odmerek izbere individualno za vsakega bolnika. Trajanje zdravljenja je 4-12 tednov.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, driska, sindrom malabsorpcije, nevropatija, ledvična disfunkcija, levkopenija, urtikarija, miopatija, epigastrična bolečina, trombocitopenija.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, akutna odpoved jeter in ledvic, hude prebavne motnje, nevtropenija, gnojne okužbe, nosečnost in dojenje, alkoholizem.
• Preveliko odmerjanje: huda driska in bruhanje, slabost, bolečine v ustih, hipotenzija, konvulzije, hemoragični gastroenteritis, hematurija. Pekoč občutek na koži, oligurija, odpoved ledvic, depresija dihanja, ascendentna paraliza. Specifičnega protistrupa ni, zdravljenje je simptomatsko z obvezno prekinitvijo zdravljenja.

Oblika sproščanja: tablete za peroralno uporabo, 10 in 100 kosov na pakiranje.

2. Verošpiron

Konkurenčni antagonist mineralokortikoida aldosterona. Zmanjšuje hitrost tvorbe vezivnega tkiva. Ima izrazit diuretični učinek. Ne vpliva na ledvični krvni obtok in delovanje ledvičnih tubulov.

• Indikacije za uporabo: edem tkiva zaradi kardiovaskularne insuficience, ascites, paroksizmalna mioplegija.
• Način uporabe: peroralno 50–300 mg na dan. Po izboljšanju bolečega stanja se odmerek zmanjša za polovico. Zdravljenje traja od 20 dni do 4–5 mesecev.
• Neželeni učinki: glavoboli in omotica, povečana zaspanost, kožne bolezni, nizke ravni natrija/kalija v krvi.
• Kontraindikacije: akutna odpoved ledvic, intoleranca na sestavine zdravila, nosečnost in dojenje.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet za peroralno uporabo po 25 mg, 100 kosov na pakiranje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Antitusiki in ekspektoransi

1. Eufilin

Vsebuje zdravilno učinkovino - teofilin. Poveča antispazmodično delovanje. Sprošča mišice bronhijev, zmanjšuje upor krvnih žil in znižuje tlak v pljučnem arterijskem sistemu. Ima diuretične lastnosti, povečuje ledvični pretok krvi. Zavira agregacijo trombocitov.

• Indikacije za uporabo: bronhialna astma, bronhospazmi, zvišan tlak v pljučnih žilah, srčna astma, motnje dihanja. Izboljšanje možganskega obtoka, zmanjšanje intrakranialnega tlaka.
• Način uporabe: zdravilo se jemlje peroralno, injicira se v mišice in vene, uporablja se v obliki mikroklizmov. Odmerjanje za odrasle je 150 mg 1-3-krat na dan po obroku. Potek zdravljenja je odvisen od resnosti bolezni.
• Neželeni učinki: prebavne motnje, znižan krvni tlak, glavoboli in omotica, pospešen srčni utrip, krči.
• Kontraindikacije: nenadno znižanje krvnega tlaka, paroksizmalna tahikardija, epilepsija, koronarna insuficienca, srčna aritmija.

Oblika sproščanja: tablete po 150 mg, ampule po 10 ml 2,4% raztopine in 1 ml 24% raztopine.

2. Salbutamol

Zdravilo, ki stimulira beta-adrenergične receptorje v bronhih. Ima bronhodilatatorni učinek.

• Indikacije za uporabo: bronhialna astma, bronhitis. Odmerjanje in trajanje uporabe zdravila sta odvisna od oblike sproščanja zdravila in ju zdravnik izbere za vsakega bolnika posebej.
• Neželeni učinki: razširitev perifernih žil, pospešen srčni utrip, mišični tremor.
• Kontraindikacije: arterijska hipertenzija, paroksizmalna tahikardija, nosečnost in dojenje, bolezen ščitnice.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet po 2, 4 in 8 mg, sirupa, praška za inhalacijo in raztopine za injiciranje.

3. Bromheksin

Sredstvo za redčenje sluzi. Spodbuja nastajanje površinsko aktivne snovi, ki uravnava izločanje bronhopulmonalnih izločkov in normalizira izločanje. Zmanjšuje viskoznost sluzi in pospešuje njeno odstranjevanje iz bronhijev. Nizko toksično, ne vpliva na krvni obtok.

• Indikacije za uporabo: akutne in kronične bolezni sapnika, bronhijev, pljuč. Bronhiektazije, pnevmokonioze, bronhografija.
• Način uporabe: peroralno 4-8 mg 3-4-krat na dan. V posebej hudih primerih se lahko odmerek poveča na 16 mg na dan. Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, prebavne motnje, peptični ulkus, akutne alergijske reakcije, zvišane ravni transaminaz v krvnem serumu.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, krvavitev v želodcu, peptični ulkus, zgodnja nosečnost.

Oblika sproščanja: tablete po 80 in 40 mg, sirup in raztopine za peroralno uporabo, inhalacijo in injekcije.

4. ACC

Zdravilo z aktivno sestavino acetilcisteinom. Ima mukolitični in ekspektorantni učinek. Zmanjšuje viskoznost bronhialnih izločkov, povečuje mukociliarni očistek in izboljšuje izkašljevanje. Ima antioksidativni in pnevmoprotektivni učinek.

• Indikacije za uporabo: bolezni s kopičenjem gostega viskoznega sputuma v bronhialnem drevesu in zgornjih dihalnih poteh. Predpisano za bronhitis, traheitis, bronhiolitis, laringitis, sinusitis, bronhialno astmo, eksudativni otitis.
• Način uporabe: za otroke, starejše od 14 let, in odrasle, 400–600 mg na dan. Trajanje zdravljenja je 5–7 dni. Zdravilo se jemlje po obroku, šumečo tableto ali vsebino vrečke raztopite v kozarcu vode.
• Neželeni učinki: bolečine v trebuhu, driska, zgaga, slabost in bruhanje, glavoboli in tinitus, pospešen srčni utrip, arterijska hipotenzija. Možne so tudi alergijske reakcije v obliki bronhospazmov.
• Kontraindikacije: intoleranca na sestavine zdravila, peptični ulkus, pljučna krvavitev ali hemoptiza. Se ne uporablja v pediatrični praksi pri hepatitisu in odpovedi ledvic. Z posebno previdnostjo se predpisuje med nosečnostjo in dojenjem.
• Preveliko odmerjanje: dispeptične motnje. Za zdravljenje je indicirano simptomatsko zdravljenje.

Oblika sproščanja: šumeče tablete, prašek za pripravo raztopine in topel napitek za peroralno uporabo.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotiki

1. Streptomicin

Ima širok spekter protimikrobnega delovanja. Aktiven je proti Mycobacterium tuberculosis, večini gramnegativnih in po gramu negativnih mikroorganizmov. Manj aktiven proti pnevmokokom in streptokokom, ne deluje na anaerobe, viruse in rikecije.

• Indikacije za uporabo: zdravljenje tuberkuloze pljuč in drugih organov, gnojno-vnetni procesi različnih lokalizacij, pljučnica, bruceloza, endokarditis.
• Način uporabe: intramuskularno, intratrahealno, intrakavernozno. Enkratni odmerek za intramuskularno uporabo je 500 mg-1 g, največji dnevni odmerek je 2 g. Trajanje zdravljenja je od 7 dni do 3 mesece.
• Neželeni učinki: alergijske reakcije, glavoboli in omotica, pospešen srčni utrip, albuminurija, hematurija, driska. V redkih primerih opazimo vestibularne motnje in okvaro sluha. Preveliko odmerjanje ima podobne znake, zdravljenje je simptomatsko.

Oblika sproščanja: viale po 250 in 500 mg, 1 g.

2. Metronidazol

Protimikrobno in antiprotozojsko zdravilo. Njegov mehanizem delovanja temelji na biokemični redukciji 5-nitro skupine metronidazola z uporabo znotrajceličnih transportnih beljakovin anaerobnih mikroorganizmov in protozojev. Aktiven je proti širokemu spektru patogenih mikroorganizmov.

• Indikacije za uporabo: protozojske okužbe in bolezni, ki jih povzročajo Bacteroides spp. Okužbe, ki jih povzročajo Clostridium spp., Peptococcus in Peptostreptococcus. Psevdomembranski kolitis, gastritis, razjeda dvanajstnika. Preprečevanje pooperativnih zapletov, radioterapija bolnikov z odpornostjo tumorja zaradi hipoksije v tumorskih celicah.
• Način uporabe in odmerjanje sta odvisna od oblike zdravila, zato sta za vsakega bolnika individualna.
• Neželeni učinki: motnje prebavnega sistema, glavoboli in omotica, motena koordinacija gibov, šibkost, povečana razdražljivost. Alergijske reakcije, cistitis, urinska inkontinenca, kandidiaza, nevtropenija, levkopenija. Bolečina, oteklina ali hipertermija na mestu injiciranja.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, levkopenija v anamnezi, odpoved jeter, prvo trimesečje nosečnosti in dojenje.

Metronidazol je na voljo v obliki gela in kreme za zunanjo uporabo, vaginalnih svečk in tablet, praška za raztopino za intravensko dajanje, pripravljene raztopine za infuzije, peroralne suspenzije in v obliki enterično obloženih tablet.

3. Fenoterol

Adrenomimetično zdravilo, stimulator beta-adrenoreceptorjev bronhijev in materničnega tkiva. Aktivira receptorje adenilat ciklaze, ki spodbujajo kalcijevo črpalko, ki prerazporeja kalcijeve ione v mišičnih celicah. Razširi lumen bronhijev, lajša bronhospazme in astmatične napade različnega izvora.

• Indikacije za uporabo: bronhialna astma, nalezljive pljučne bolezni s težavami pri izdihu, pljučni emfizem.
• Način uporabe: 1-2 odmerka aerosola za inhalacijo. Če inhalacija ne olajša astmatičnega napada, se aerosol ponovno uporabi. Zdravljenje se izvaja največ 4-krat na dan z vsaj 2-urnim presledkom.
• Neželeni učinki: tremor okončin, pospešen srčni utrip, povečana utrujenost in potenje, glavoboli. Za zdravljenje je potrebno zmanjšati odmerek.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, aritmija in ateroskleroza srca.

Fenoterol se proizvaja v 15 ml aerosolnih pločevinkah - 300 odmerkov po 0,2 mg in v obliki ampul za injiciranje po 0,5 mg.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Srčni glikozidi

(za preprečevanje srčnega popuščanja)

1. Strofantin

Srčni glikozid, poveča hitrost in moč miokardnih kontrakcij, zmanjša negativni kronotropni učinek. Poveča udarni in minutni volumen srčne mišice, izboljša praznjenje prekatov.

• Indikacije za uporabo: srčna aritmija, kronično srčno popuščanje, atrijska fibrilacija, supraventrikularna tahikardija.
• Način uporabe: intravensko kot 0,025 % raztopina po 1 ml. Zdravilo se razredči v 10–20 ml raztopine glukoze ali izotonične raztopine natrijevega klorida. Zdravilo se daje počasi, saj lahko hitro dajanje povzroči šok. Če intravensko dajanje ni mogoče, se zdravilo daje intramuskularno. Terapevtski učinek se razvije 3–10 minut po injiciranju. Največji terapevtski učinek se doseže 30 minut do 2 uri po nasičenju. Trajanje delovanja zdravila je 1–3 dni.
• Neželeni učinki: motnje srčnega ritma, ekstrasistola, disociacija ritma, napadi slabosti in bruhanja. Za zdravljenje je indicirano zmanjšanje odmerka in povečanje intervala med injekcijami. Če se pulz močno upočasni, se dajanje prekine.
• Kontraindikacije: individualna intoleranca na sestavine zdravila, vnetne lezije srčne mišice, bolezni notranjih votlin srca, kardioskleroza. S posebno previdnostjo se predpisuje pri boleznih ščitnice in atrijski ekstrasistoliji.

Zdravilo je na voljo v obliki 0,025% raztopine za injiciranje v 1 ml ampulah.

2. Adonizid

Zdravilo s kardiotoničnim delovanjem. Krepi sistolo in povečuje diastolo, zmanjšuje število srčnih kontrakcij.

• Indikacije za uporabo: vegetativno-žilne nevroze, cirkulacijsko in srčno popuščanje.
• Način uporabe: peroralno 30 minut pred obroki. Praviloma je odmerek 20–40 kapljic 2–3-krat na dan. Najvišji enkratni odmerek za odrasle bolnike je 40 kapljic, dnevni odmerek pa 120 kapljic.
• Neželeni učinki: prebavne motnje. Za odpravo te reakcije je treba zdravilo jemati po obroku.
• Kontraindikacije: razjeda na želodcu in dvanajstniku, gastritis in enterokolitis v akutni fazi.

Zdravilo je na voljo v 15 ml stekleničkah.

3. Corglicard

Zdravilo iz skupine srčnih glikozidov. Vsebuje zdravilno učinkovino - korglikon. Zmanjšuje raven kalijevih ionov v kardiomiocitih in zvišuje raven natrija, s čimer izboljšuje kontraktilnost srčne mišice. Poveča udarni volumen krvi in s tem zmanjša potrebo po kisiku.

• Indikacije za uporabo: akutno in kronično srčno popuščanje. Predpisano, kadar uporaba pripravkov digitalisa ni mogoča.
• Način uporabe: zdravilo se uporablja za intravensko dajanje. Raztopino dajemo počasi bolusno, zmešamo z 20 ml 0,9 % natrijevega klorida. Dnevni odmerek za odrasle je 0,5–1 ml raztopine na 1 injekcijo. Najvišji dnevni odmerek je 2 ml raztopine. Med zdravljenjem je potrebno spremljati elektrolitsko ravnovesje in EKG.
• Neželeni učinki: motnje srčnega ritma, motnje črevesja, bolečine v epigastričnem predelu, slabost in bruhanje, suhost ustne sluznice. Bolečine v okončinah, apatija, zmedenost, zmanjšana ostrina vida. Preveliko odmerjanje ima podobne simptome. Specifičnega protistrupa ni.
• Kontraindikacije: intoleranca na sestavine zdravila ali druge srčne glikozide. Ne uporablja se pri akutnem miokardnem infarktu, bradikardiji, nestabilni angini pektoris, diastolični disfunkciji. Kontraindicirano pri motnjah presnove vode in elektrolitov, med nosečnostjo in dojenjem.

Oblika sproščanja: raztopina za parenteralno dajanje v 1 ml ampulah.

4. Citokrom C

Encimsko sredstvo z aktivno snovjo, ki se proizvaja z ekstrakcijo tkiv goveda in prašičev. Sodeluje pri tkivnem dihanju telesa, pospešuje oksidativne procese.

• Indikacije za uporabo: izboljšanje tkivnega dihanja, astmatična stanja, pljučnica, srčno popuščanje, ishemična bolezen srca, poškodbe zaradi zastrupitve.
• Način uporabe in odmerjanje sta odvisna od oblike zdravila in se izbereta individualno za vsakega bolnika.
• Neželeni učinki: vročina, povišana telesna temperatura. Zdravilo je kontraindicirano v primeru individualne intolerance na njegove aktivne sestavine.

Citokrom-C je na voljo v ampulah 0,25% raztopine po 4 ml in v obliki enterično obloženih tablet.

Da bi bila terapija z zdravili čim bolj učinkovita, se izvaja v kombinaciji s terapevtsko bronhoskopijo. To omogoča neposredno dovajanje zdravil v prizadeta tkiva pljuč in bronhijev, ustavitev vnetnih procesov in odstranitev stagnirajoče vsebine organa.

[ 20 ], [ 21 ]

Vitamini

Različni mikro in makro elementi ugodno vplivajo na imunski sistem, povečajo njegove zaščitne lastnosti in pospešijo proces okrevanja. Vitamini se predpisujejo tako v zgodnjih fazah adhezivne bolezni kot tudi pri razvoju hudih zapletov. Najpogosteje se bolnikom predpisujejo vitamini skupine B, E, A, folna kislina in pripravki aloe vere. Ta kompleks koristnih snovi poveča elastičnost obstoječih adhezij vezivnega tkiva in preprečuje nastanek novih.

Razmislimo o vplivu esencialnih vitaminov na dihala:

• A – pospešuje procese regeneracije epitelija poškodovanih dihalnih poti in plevre pljuč.
• C – aktivira oksidacijsko-redukcijske procese v telesu, izboljšuje splošno počutje.
• Skupina B – tiamin in riboflavin sta del dihalnih koencimov, zato telo te snovi še posebej potrebuje pri vnetnih boleznih. Nikotinska kislina spodbuja presnovne procese na celični ravni. Folna kislina je učinkovita pri hudih oblikah pljučnice.

Za krepitev in obnovo telesa je potrebno ne le jemati vitaminske dodatke, temveč tudi imeti uravnoteženo prehrano.

• Fermentirani mlečni izdelki so bogati z organskim kalcijem, ki podpira zdravo delovanje telesa.
• Posebno pozornost je treba nameniti antioksidativnim izdelkom. Na primer, korenje hrani in krepi pljučno tkivo, brokoli pa ga bogati z rastlinskimi beljakovinami, ki sodelujejo pri gradnji novih plevralnih celic. Pesa izboljša drenažne funkcije bronhijev in aktivira izmenjavo plinov.
• Zelena listnata zelenjava vsebuje magnezij, ki stabilizira pljuča in preprečuje njihovo draženje. Česen in čebula vsebujeta fitoncide, ki uničujejo patogene mikroorganizme.
• Za čiščenje sluzi morate v prehrano dodati glog in morske alge ter druga živila z organskimi kislinami in jodom.
• Med nasiči telo s koristnimi mikroelementi, tonira bronhiole, pospešuje izločanje izpljunka in preprečuje bolezni dihal.
• Olivno olje in drugi izdelki s polinenasičenimi maščobami podpirajo normalno delovanje pljuč in celotnega telesa.

Uravnotežena prehrana v kombinaciji z rednim vnosom vitaminov je učinkovito preprečevanje adhezivne bolezni in drugih telesnih motenj.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Poleg zdravljenja z zdravili ali kirurškega posega se za boj proti adhezijam v pljučih uporablja tudi fizioterapija. Fizioterapevtski postopki imajo naslednje lastnosti:

• Izrazit protivnetni in antiedematozni učinek.
• Izboljšanje krvnega obtoka.
• Nasičenost krvi s kisikom.
• Aktivacija procesov okrevanja v pljučnem tkivu.
• Resorpcija vnetnega infiltrata.
• Obnova drenažne funkcije bronhijev.
• Raztezanje plevralnih adhezij.

Miris se običajno zdravi z naslednjimi fizioterapevtskimi metodami:

• Aplikacije s parafinom in ozokeritom.
• Elektroforeza z absorbirajočimi in analgetičnimi zdravili.
• Nizkofrekvenčna magnetna terapija.
• Encimska terapija.
• Masaža (vibracijska, ročna).
• Zdravljenje v sanatoriju in letovišču.

Fizioterapevtski postopki so kontraindicirani pri onkoloških procesih, prisotnosti izliva v plevralni votlini, gnojnih procesih v pljučih, bronhialni astmi, pnevmotoraksu, emfizemu. Pa tudi pri hudih srčno-žilnih, ledvičnih in jetrnih boleznih.

Vaje za pljučne adhezije

Za lajšanje bolečih simptomov pljučne kongestije se bolnikom predpisujejo posebne vaje. Telesna vadba v kombinaciji z dihalnimi vajami ima naslednje lastnosti:

• Znižanje telesne temperature.
• Povečanje elastičnosti adhezij vezivnega tkiva.
• Zmanjšanje eksudata.
• Izboljšanje splošnega počutja.

Glavni cilj terapevtske gimnastike: izboljšanje krvnega in limfnega obtoka. To spodbuja resorpcijo in raztezanje vezi, odpravlja vnetni proces. Obnovi se normalna gibljivost pljuč in dihanje, poveča se splošni tonus telesa.

Učinkovite vaje za pljučne adhezije:

• Nagibi telesa v različne smeri in krožne rotacije.
• Iztegovalni gibi trupa z dvigovanjem rok.
• Nihajoči gibi rok.
• Zgibi in visenje na vodoravni palici.
• Dvigovanje rok do višine pljuč z upogibi nazaj.

Terapevtski vadbeni kompleks se izvaja z dihalnimi vajami, ki povečajo gibljivost diafragme, pljuč in prsnega koša. Gimnastika spodbuja razhajanje zraščenih plevralnih listov in preprečuje nastanek adhezij.

Dihalne vaje:

• Ležite na hrbtu, globoko vdihnite in z rokami potegnite desno koleno k prsim. Počasi izdihnite in nogo vrnite v prvotni položaj. Ponovite z drugo nogo.
• V stoječem položaju položite roke na ramena. Globoko vdihnite in dvignite roke navzgor, med izdihom pa jih spustite na ramena.
• V sedečem položaju vdihnite in dvignite roke vstran, pri čemer čim bolj upognite hrbet nazaj.
• Sedite na stolu in iztegnite roke pred seboj. Med vdihom obrnite telo proti zdravi strani in se med izdihom vrnite v začetni položaj.

Vadbena terapija za adhezije v pljučih se ne izvaja, če so prisotne hude bolečine. Trajanje in pogostost te terapije sta individualna za vsakega bolnika.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ljudska zdravila

Zdravljenje pljučnih adhezij z netradicionalnimi metodami ima vprašljivo učinkovitost. Tradicionalno zdravljenje vključuje uporabo zeliščnih odvarkov in poparkov za peroralno uporabo ter drgnjenje prsnega koša. Uporabijo se lahko tudi posebna mazila in losjoni.

Priljubljeni ljudski recepti:

• Zmešajte dve žlici šipka in suhe koprive, dodajte eno žlico brusnic. Vse sestavine dobro premešajte in prelijte s 500 ml vrele vode. Pustite stati 2-3 ure, nato precedite. Vzemite ½ kozarca zjutraj in pred spanjem.
• V robček iz blaga dajte nekaj žlic lanenih semen in ga pomočite v vrelo vodo. Takoj ko se voda ohladi, vrečko vzemite ven in si jo ponoči položite na prsi.
• Žlico šentjanževke prelijte s kozarcem vrele vode in pustite vreti 10–15 minut. Precedite in vzemite ¼ kozarca 2–3-krat na dan.
• V enakih razmerjih vzemite stoletnico, sladko deteljo in podlage. Dobro premešajte in prelijte s kozarcem vrele vode. Napitek naj stoji v termosu 1-2 uri. Priporočljivo je, da zdravilo jemljete 20-30 dni, ¼ kozarca 3-5 krat na dan.

Pred uporabo zgornjih receptov se posvetujte z zdravnikom. Upoštevati je treba tudi, da ljudske metode ne morejo delovati kot monoterapija za adhezivno bolezen.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Zeliščno zdravljenje

Ena od učinkovitih metod zdravljenja adhezij vezivnega tkiva v pljučih je uporaba zdravilnih rastlin. Zelišča imajo blag, a vztrajen zdravilni učinek, imajo minimalno število kontraindikacij in stranskih učinkov.

Zdravilni recepti:

• V enakih razmerjih vzemite šipek, maline in ribez. Rastlinski material prelijte s 500 ml vrele vode in pustite stati, dokler se popolnoma ne ohladi. Precedite in vzemite ½ skodelice 3-4 krat na dan.
• Nasekljajte eno čebulo in jo kuhajte v sladkornem ali medenem sirupu, dokler ni prozorna. Previdno precedite in jemljite po eno žlico čez dan.
• Operite nekaj listov aloe vere in jih skupaj s kožo zmeljete, dokler ne dobite mase enakomerne konsistence. Aloji dodajte 2-3 žlice medu in 250 ml rdečega medu. Vse dobro premešajte in jemljite 2-3 krat na dan, eno žlico pred obroki.

Zdravljenje z zelišči mora biti del celovitega zdravljenja adhezivne bolezni. Zdravljenje z zelišči je kontraindicirano v prisotnosti več adhezij.

Homeopatija

Danes obstaja več učinkovitih metod za zdravljenje adhezivne bolezni, vendar se nekateri bolniki s to diagnozo zatekajo k uporabi homeopatskih zdravil. Homeopatija za adhezije vezivnega tkiva v pljučih predlaga uporabo naslednjih vrst zdravil:

• Bryonia – bolečina v plevralni votlini in zasoplost. Zdravilo se uporablja peroralno, pa tudi v obliki mazila za nanos na prsnico.
• Apis je zapleten adhezivni proces s kopičenjem eksudata.
• Cantaria - huda odpoved dihanja, splošna šibkost, zasoplost, povečano potenje.
• Ranunculus – ostre bolečine med dihanjem in aktivnimi gibi, splošna šibkost.
• Silicea - vrvice, ki nastanejo zaradi plevritisa ali pnevmoskleroze, stradanja s kisikom.

Vsa zgoraj navedena zdravila je treba jemati le tako, kot vam je predpisal zdravnik. Homeopat bo predpisal priporočeni odmerek in predstavil druge posebnosti uporabe zdravila.

Kirurško zdravljenje

Če je adhezivna bolezen v akutni fazi ali je povzročila smrtno nevarne zaplete, se lahko predpiše kirurški poseg. Vrsta operacije je odvisna od obsega izrastkov vezivnega tkiva.

Ločitev adhezij od plevre je dekortikacija. Glavne indikacije za njeno izvedbo so:

• Hemotoraks (spontani, travmatični).
• Nastanek plevralnih žepov.
• Akutna respiratorna odpoved.
• Eksudatni in gnojni procesi.

Pri odstranjevanju širokih adhezij, ki nastanejo po difuznih vnetnih procesih, se uporablja metoda torakotomije. V posebej hudih primerih se uporablja atipičen dostop. Parietalne adhezije zožijo medrebrni prostor, zato se kirurški poseg izvaja s kombiniranimi metodami. Najtežje je odstraniti adhezije okoli plevrobronhialnih fistul.

Stanje je veliko slabše pri zdravljenju starih plevralnih adhezij:

• Privezi podpirajo pljuča v stanju kolapsa, kar povzroča nepopravljive spremembe – deformacijo velikih žil in bronhijev.
• Pri večkratnih adhezijah ali njihovi globoki rasti v pljučno tkivo je možno podaljšano sproščanje zraka iz poškodovanega območja. Zaradi tega se organ ne zravna, operirana plevralna votlina pa je izpostavljena okužbi in nastanku novih brazgotin.

V primeru obsežnih lezij se namesto dekortikacije izvede plevropneumonektomija. Učinkovitost kirurške metode postane očitna v času operacije. Pljuča, osvobojena brazgotin, se zravnajo in zapolnijo prosti prostor v prsni votlini. Dekortikacija ima veliko tveganje za smrtno nevarno izgubo krvi, zato je treba zagotoviti stalno hemostazo in nadomeščanje krvi.

V posebej hudih primerih se izvede presaditev pljuč. Namen operacije je podaljšati bolnikovo življenjsko dobo in izboljšati njeno kakovost. Presaditev se izvaja v primerih akutne respiratorne odpovedi, zmanjšane difuzijske kapacitete pljuč in njihove vitalne kapacitete. Med presaditvijo se lahko nadomesti en ali oba organa. Po takšnem zdravljenju mora bolnik doživljenjsko jemati imunosupresivna zdravila, da se odpravi tveganje zavrnitve vsadka.