Kronični duodenitis - vzroki

Glede na etiologijo običajno ločimo primarni in sekundarni kronični duodenitis. Primarni kronični duodenitis velja za samostojno bolezen; sekundarni kronični duodenitis je bolezen, ki spremlja ali otežuje različne druge bolezni, predvsem bolezni prebavil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vzroki primarnega kroničnega duodenitisa

Primarni kronični duodenitis je zelo redek. Glavni dejavniki, ki ga povzročajo, so neredni obroki, pogosto uživanje začinjene, grobe hrane, močne alkoholne pijače, prekomerne količine maščob, ogljikovih hidratov; kajenje; prekomerno uživanje kave in močnega čaja. Zgoraj navedeni dejavniki spodbujajo izločanje želodčnega soka, alkohol pa moti motorično-evakuacijsko funkcijo želodca in dvanajstnika. Kajenje spodbuja izločanje želodca in zavira nastajanje bikarbonatov trebušnega soka.

Eden od razlogov za razvoj primarnega kroničnega duodenitisa je lahko akutni duodenitis v anamnezi. Obstaja določena dedna nagnjenost k razvoju primarnega kroničnega duodenitisa.

Poudariti je treba, da zgoraj omenjenih vzrokov za razvoj primarnega kroničnega duodenitisa ne prepoznavajo vsi raziskovalci oziroma jih obravnavajo kot dejavnike, ki prispevajo k razvoju te bolezni.

Večina gastroenterologov meni, da je najpogostejši neposredni vzrok primarnega kroničnega duodenitisa kršitev razmerja med agresivnimi in zaščitnimi dejavniki. Agresivni dejavniki so hiperprodukcija klorovodikove kisline in pepsina ter poškodbe sluznice dvanajstnika; zaščitni dejavniki pa optimalno stanje celične regeneracije in krvnega obtoka v sluznici dvanajstnika. Vendar je treba opozoriti, da kršitev razmerja med agresivnimi in zaščitnimi dejavniki sluznice dvanajstnika ni etiologija, temveč patogeneza primarnega kroničnega duodenitisa. V zadnjih letih se razpravlja o vlogi Helicobacter pylori pri razvoju primarnega kroničnega duodenitisa.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vzroki za sekundarni kronični duodenitis

Sekundarni kronični duodenitis je veliko pogostejši kot primarni. Lahko je manifestacija ali zaplet številnih bolezni. Glavni vzroki za sekundarni kronični duodenitis so:

• Okužba s Helicobacter pylori;
• razjeda dvanajstnika;
• kronični gastritis;
• kronični pankreatitis;
• kronični hepatitis;
• kronične bolezni žolčnih poti;
• kronični enteritis, kolitis;
• parazitske okužbe;
• alergijske bolezni;
• bolezni pljuč in kardiovaskularnega sistema, ki vodijo do hipoksije tkiv;
• bolezen ledvic s kronično ledvično odpovedjo.

[ 10 ], [ 11 ]