Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kronični enostavni marginalni gingivitis
Zadnji pregled: 07.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Rob dlesni, ki obdaja robne predele zob in ni pritrjen na pokostnico, je znan kot robna gingiva (iz latinščine margo - rob, rob). In kronični enostavni marginalni gingivitis je dolgotrajen vnetni proces, ki prizadene tkiva nepritrjenega (prostega) roba dlesni.[1]
Epidemiologija
Po nekaterih poročilih gingivitis prizadene več kot 65 % odraslih in do 80 % otrok, vendar se primeri kroničnega gingivitisa roba dlesni ne štejejo posebej.
Vzroki Kronični gingivitis
Najprej, kaj je robna dlesen (marginalis gingivae)? Je rob dlesni, ki ni povezan s pokostnico in je od sosednje prirasle dlesni (coniuncta gingivae) ločen z vrzeljo ali utorom na dnu zoba na zunanji strani - gingivalni sulkus. Tako je robna gingiva meja med vezivnim neorhoving epitelijem tega sulkusa (ki vsebuje kolagenska vlakna tipa I in III) in sluzničnim epitelijem preostalega dela gingive in ustne votline. Rob dlesni je premičen, vendar meji na površino zoba z bazalno lamino in medceličnimi hemidesmosomi epitelnega tkiva, ki podpirajo pritrditev mehkih tkiv dlesni na trda tkiva zoba.
Glavni vzrok vnetja epitelija roba dlesni je povezan z vdorom bakterijske okužbe s širjenjem iz bakterijskega biofilma – plaka na zobeh .
Če se zobne obloge, ki jih tvorijo bakterije, sčasoma naberejo, se lahko prosti rob dlesni vname.[2]
Glej tudi. - Vnetje dlesni
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja za razvoj enostavnega obrobnega gingivitisa v kronični obliki vključujejo:
- slaba ustna higiena;
- stanje imunosupresije katere koli etiologije;
- Zloraba sladkarij ali škrobnih živil;
- kajenje;
- suha usta ;
- Endokrine motnje, na primer sladkorna bolezen;
- kemoterapija za raka;
- dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov, steroidov, antikonvulzivov, antiishemičnih zdravil iz skupine zaviralcev kalcijevih kanalčkov.
Poleg tega je vnetje roba dlesni in celotne dlesni dovzetno za otroke z anomalijami dentoalveolarnega sistema, zlasti mandibularnega prognatizma - mezialnega ugriza, ob prisotnosti Kostmannovega sindroma ali dedne keratoderme Papillon-Lefèvre. In med boleznimi, ki povzročajo gingivitis pri odraslih, upoštevajte agranulocitozo in hormonsko aktivne tumorje trebušne slinavke, ki proizvajajo peptidni hormon glukagon.[3]
Patogeneza
Človeška ustna mikrobiota je sestavljena iz več sto različnih vrst bakterij. Patogeneza enostavnega marginalnega gingivitisa je posledica indukcije provnetnih citokinov, zaščitnih polimorfonuklearnih levkocitov in imunoglobulinov (IgG) kot odgovor na encime, toksine, kemotaktike in antigene, ki jih proizvajajo bakterije, ki prodrejo v tkiva z difuzijo. Posledično se razvije vnetni odziv.
Na primer, bakterije Streptococcus mutans in Actinobacteria, ki so stalno prisotne v ustni votlini, s svojimi encimi razgrajujejo saharozo in sproščajo mlečno kislino, spreminjajo pH sline, ustvarjajo pogoje za aktivacijo rasti drugih mikroorganizmov obvezne mikroflore. Ustne votline, na primer Fusobacterium nucleatum, ki s pomočjo svojega encima razgrajuje fosfolipide celičnih membran sluznice epitelija.
In encimi obligatnega bakteroida Tannerella forsythia povzročajo razgradnjo gostiteljskih glikozaminoglikanov (mukopolisaharidov), vključno s hialuronsko kislino, ki je del medceličnega matriksa dlesninega epitelija.
Obvezne ustne spirohete Treponema denticola, ki se vežejo na beljakovinske molekule epitelijskih celic in medcelični matriks gingivalnih tkiv, izkazujejo svoje citotoksično delovanje, ki moti strukturo celičnih membran. Podobno gram-negativna baciliformna anaerobna bakterija Porphyromonas gingivalis prodre v epitelijske celice dlesni.
Simptomi Kronični gingivitis
Prva znaka obrobnega gingivitisa sta rdečina in oteklina (oteklina) dlesninega roba.
Istočasno ali malo kasneje se pojavijo simptomi v obliki krvavenja dlesni in halitoze (neprijeten vonj iz ust). Obenem je vnetje dlesni precej redko in se pojavi kasneje v življenju.
Zapleti in posledice
Kronični vnetni proces marginalis gingivae lahko povzroči ne samo ulcerozno-nekrotično obliko gingivitisa, ampak lahko napreduje tudi v parodontitis .
Možni so tudi zapleti, kot sta razvoj submandibularnega limfadenitisa in parodontitisa, ki prizadeneta mehka in kostna tkiva - z razkritjem dela zobnih korenin in grožnjo njihove izgube.
Diagnostika Kronični gingivitis
Diagnozo katerekoli vrste gingivitisa postavimo s pregledom ustne votline – pregledamo zobe in dlesni glede prisotnosti oblog in znakov vnetja.
Diferencialna diagnoza
Diferencialno diagnostično vključujemo tudi druge vrste gingivitisa ter paradontozo in paradontozo.
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje Kronični gingivitis
Kako zdraviti kronični preprost obrobni gingivitis in katera sredstva - vključno z antibakterijskimi zdravili, antiseptiki, domačimi metodami (izpiranje s sodo bikarbono, propolisom, decoctions zdravilnih rastlin) - se uporabljajo, podrobno v publikacijah:
- Zdravljenje vnetja dlesni
- Zdravljenje krvavečih dlesni
- Bolezni dlesni in njihovo zdravljenje
- Vnetje dlesni pri otrocih: kako zdraviti in lajšati vnetje
Preberite tudi o nekaterih zdravilih, priporočenih za gingivitis:
Preprečevanje
Edini način za preprečitev razvoja vnetja dlesni je redno in pravilno higiensko ščetkanje zob .
Napoved
Gingivitis roba dlesni je najblažja in najpogostejša oblika bolezni dlesni, ki jo lahko zdravimo s pravočasnim obiskom zobozdravnika.