Kronični rinitis (kronični izcedek iz nosu) - Simptomi

Kronični kataralni rinitis

Glavni simptomi - težave z nosnim dihanjem in izcedek iz nosu (rinoreja) - so zmerno izraženi. Bolniki se običajno ne pritožujejo nad težavami z dihanjem in šele po skrbnem zaslišanju je mogoče ugotoviti, da imajo občasne težave z dihanjem. Treba je opozoriti, da včasih težave z dihanjem motijo bolnike, vendar ta simptom ni trajne narave. Težave z dihanjem skozi nos se pogosteje pojavljajo v mrazu, najbolj konstantna je zamašenost ene polovice. V ležečem položaju na boku je zamašenost bolj izrazita v spodnji polovici nosu, kar je razloženo s polnjenjem kavernoznih žil spodaj ležečih nosnih školjk s krvjo, katere venski tonus je pri kroničnem rinitisu oslabljen. Sluz iz nosu je običajno malo, med poslabšanjem procesa pa postane gnojen in obilen. Okvarjen voh (hiposmija) je pogosto začasen, običajno povezan s povečanjem količine sluzi.

Kronični hipertrofični rinitis

Klinična slika bolezni je odvisna od oblike rinitisa. Vendar pa je glavna pritožba moteno nosno dihanje. Pri kostni hiperplaziji nosnih školjk in difuznih fibromatoznih spremembah njene sluznice je lahko težko dihanje izrazito in stalno. Pri kavernozni obliki se lahko izmenično pojavlja zamašenost obeh polovic nosu. Omejene oblike hiperplazije sprednjih koncev nosnih školjk spremljajo ostre težave z nosnim dihanjem, medtem ko lahko ostra odebelitev sprednjih delov spodnje nosne školjke stisne odprtino solzno-nosnega kanala, kar povzroči solzenje, vnetje solzne vrečke in konjunktivitis.

Ko se spremenijo zadnji konci nosnih školjk (zlasti pri polipoidni obliki hipertrofije), se lahko opazi mehanizem zaklopk, pri katerem je otežen le vdih ali izdih. Hipertrofirani zadnji konci pogosto stisnejo faringealne odprtine slušnih cevi, kar povzroči evstahitis (otosalpingitis). Hipertrofirana spodnja nosna školjka lahko pritiska na nosni septum, kar refleksno povzroča glavobole in živčne motnje. Bolniki s hipertrofičnim rinitisom se včasih pritožujejo nad izcedkom iz nosu, kar je razloženo z zastojem v sluznici ali sočasnimi kataralnimi spremembami. Zaradi težav z nosnim dihanjem se lahko pojavita zmanjšanje vonja in okusa ter zaprt nosni glas.

Kronični atrofični rinitis

Nespecifični kronični atrofični proces nosne sluznice je lahko difuzen ali omejen. Pogosto je prisotna rahlo izražena atrofija sluznice, predvsem dihalnega področja nosne votline – ta proces včasih imenujemo subatrofični rinitis. Pogosti simptomi bolezni vključujejo redek viskozen sluz ali mukopurulentni izcedek, ki se običajno prilepi na sluznico in se posuši, kar povzroči nastanek skorj. Občasno oteženo nosno dihanje je povezano s kopičenjem skorj v skupnem nosnem prehodu, najpogosteje v njegovem sprednjem delu, bolniki se pritožujejo nad suhostjo v nosu in grlu, zmanjšanjem vonja v eni ali drugi meri. Skorje v nosu pogosto povzročajo srbenje, zato jih bolnik poskuša odstraniti s prstom, kar vodi do poškodbe sluznice, običajno v sprednjem delu nosnega septuma, vnosa mikroorganizmov sem ter nastanka razjed in celo perforacije. Zaradi zavrnitve skorj se pogosto pojavijo manjše krvavitve, običajno iz Kiesselbachove cone.

Vazomotorni rinitis

Za vazomotorni rinitis je značilna triada simptomov: paroksizmalno kihanje, rinoreja in težave z dihanjem skozi nos. Ti simptomi so občasni. Kihanje je običajno povezano s srbenjem v nosu, včasih pa tudi v ustih in grlu. Izcedek iz nosu je lahko obilen, voden ali sluzast. Napadi se pogosto pojavijo šele po spanju ali pa se večkrat ponovijo s spremembami temperature zraka, hrane, utrujenosti, čustvenega stresa, povišanega krvnega tlaka itd. Vazomotorni rinitis pogosto spremlja poslabšanje splošnega stanja, motnje spanja in nekatere motnje živčnega sistema.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]