Lekadol plus C

Lekadol plus vstopa v kategorijo zdravil z analgetičnimi in antipiretičnimi učinki.

Indikacije Lekadola plus C

Uporablja se za odpravo znakov gripe ali prehlada - glavobol, boleče grlo, vročina in bolečine, ki se pojavijo v sklepih z mišicami.

[1]

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravila, proizvedenega v zrncih za proizvodnjo peroralne tekočine; 5 g snovi v vrečki. Pakiranje vsebuje 10 ali 20 takšnih vrečk.

Farmakodinamika

Lekadol plus c je kompleksno zdravilo, ki vsebuje vitamin C s paracetamolom.

Paracetamol je učinkovito antipiretik in analgetik. Zavira vezavo PG znotraj centralnega živčnega sistema, pomaga pri lajšanju bolečin in zmanjšuje zvišano telesno temperaturo. Če ga primerjamo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, nima negativnega vpliva na prebavni trakt, kar omogoča uporabo pri želodčnih boleznih in razjedah v prebavnem traktu, ki so na voljo v zgodovini.

Zdravilo je treba predpisati ljudem, ki ne morejo uporabljati aspirina. Protivnetna aktivnost paracetamola je precej šibka in nima kliničnega pomena.

Askorbinska kislina je nujen element, ki je potreben za stabilno delovanje različnih telesnih sistemov. Je kofaktor velikega števila encimskih procesov, preprečuje uničevanje celic pod vplivom oksidacijskih procesov (antioksidantne lastnosti), povečuje stopnjo črevesne absorpcije železa, sodeluje pri nastajanju kolagena (vezivnega tkiva, potrebnega za hrustanec, kosti in epidermisa) in hkrati ohranja integriteto žil. Endotelij.

Povečanje potrebe po prejemanju askorbinske kisline v primeru vnetja, zvišane telesne temperature ali med nosečnostjo je posledica glavnega antioksidacijskega učinka snovi - zmanjšanja števila prostih radikalov. V predkliničnih preskusih se je izkazalo, da ta vitamin kaže imunomodulacijsko aktivnost glede na nespecifično in humoralno imunost med vnetjem.

Farmakokinetika

Paracetamol se pri visoki hitrosti skoraj popolnoma absorbira v gastrointestinalnem traktu in doseže Cmax v plazmi po 0,5 do 1 uri od trenutka dajanja. Raven biološke uporabnosti snovi je 88 ± 15%. Razpolovni čas je 2 ± 0,4 ure.

Vrednosti paracetamola za intraplazmično zdravilo so 10-20 μg / ml; velikost strupene koncentracije snovi je več kot 300 μg / ml. Intlasma sinteza z beljakovinami je 10-30%.

Paracetamol lahko prodre v BBB in posteljico ter se izloča z materinim mlekom. Glavni del elementa je podvržen metaboličnim procesom, pri katerih nastajajo glukuronska kislina s konjugati (60%), sulfat (30%) in cistein (3%).

Več kot 85% sestavine se izloči z urinom v obliki presnovnih produktov v 24-urnem obdobju in le 1% se izloči nespremenjeno. Majhna količina elementa se izloči v žolč.

Po zaužitju askorbinske kisline se absorbira pri visoki hitrosti iz zgornjega dela tankega črevesa. Indikatorji Cmax snovi v krvnem serumu opazimo po 2-3 urah od uporabe. Stabilno serumsko zdravilo je 10 mg / l.

Sestavek prodre skozi placento in se izloča v materino mleko. Procesi izmenjave vodijo do tvorbe oksalne in dehidroaskorbinske kisline, poleg tega delno - 2-sulfat-askorbinske kisline.

Razpolovna doba elementa je približno 10 ur. Izločanje vseh presnovnih produktov vitamina poteka skozi ledvice.

Obe komponenti ne vplivata na stopnjo absorpcije drug drugega.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo morate vzeti peroralno, na prvi vrečki zrnc 4-6 krat na dan. Na dan lahko prejmete največ 6 vrečk. Interval med uporabo mora biti vsaj 4 ure.

Trajanje zdravljenja se izbere posamično, pri čemer se upošteva potek bolezni in osebna toleranca za zdravilo (vendar ne sme trajati več kot 5 dni).

Zrnca iz vrečke vlijemo v kozarec ali skodelico, nato jih zlijemo z vročo (vendar ne vrelo) z vodo ali čajem (0,2 l) in mešamo, dokler se snov popolnoma ne raztopi. Pijte tekočino naj bo toplo, zato jo pripravite tik pred jemanjem.

Hranjenje lahko zmanjša resnost absorpcije Lekadola.

Osebe z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter in osebe z Gilbertovo boleznijo morajo uporabljati majhne količine zdravila (ali v daljšem časovnem obdobju).

Ker hemodializa po dializnih postopkih zmanjša krvne parametre paracetamola, mora bolnik dodatno uvesti del te snovi.

Uporaba Lekadola plus C med nosečnostjo

Prepovedano je uporabljati Lekadol Plus C v prvem trimesečju. V drugem in tretjem trimesečju je uporaba dovoljena le z dovoljenjem zdravnika. Nosečnice bi morale zdravilo uporabljati v najkrajšem možnem času v osebnih delih, v primerih, ko so pričakovane koristi bolj pričakovane kot tveganje negativnih simptomov pri plodu.

Paracetamol lahko izstopa iz materinega mleka, zato je treba v času vnosa drog zavrniti dojenje.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• huda intoleranca, povezana s paracetamolom, C-vitaminom ali drugimi elementi zdravila;
• pomanjkanje delovanja jeter v hudi fazi (> 9 točk po klasifikaciji Child-Pugh);
• pomanjkanje dela ledvic v hudi obliki;
• ljudi z pomanjkanjem encima G6PD, pri katerih uporaba C-vitamina v visokih deležih lahko vodi do razvoja hemolize (včasih se hemoliza lahko pojavi tudi pri uvedbi paracetamola);
• zlatenica;
• fenilketonurija (ker je del zdravila aspartam, ki je vir sestavine fenilalanin);
• giperoksalatrij;
• prisotnost oksalatnih kamnov v ledvicah;
• urolitiazo, kadar je dnevni delež C-vitamina večji od 1 g. 

Stranski učinki Lekadola plus C

Med stranskimi učinki so: \ t

• krvne motnje: občasno se pojavi anemija hemolitične narave. Leuko-, pancito- ali trombocitopenija, pa tudi agranulocitoza, se pojavijo posamezno. Hemoliza se lahko pojavi pri ljudeh s pomanjkanjem sestavine G6PD in napredovanjem razvoja skorbuta z uvedbo visokih deležev C-vitamina;
• imunske lezije: redko obstajajo znaki alergij (izpuščaj, napad astme, srbenje, urtikarija ali eritem), pri katerih je treba zdravljenje preklicati in izvajati postopke, katerih namen je odpraviti anafilaktične manifestacije. Dispneja, slabost, angioedem, hiperhidroza, znižanje krvnega tlaka in bronhialni spazem pri posameznikih s predispozicijo (povezano z analgetiki, astmo);
• motnje hepatobilijarnega sistema: zlatenica se redko razvije ali pa se aktivnost jetrnih transaminaz poveča. Intoksikacija jeter je redko opažena (zaradi uporabe prevelikih odmerkov ali dolgotrajne uporabe drog);
• težave z urinarnim delovanjem: uvedba zelo velikih deležev C-vitamina lahko povzroči hiperoksalaturijo ali nastanek ledvičnih kamnov. Toksično obliko nefropatije, ki ima analgetsko naravo (zaradi uporabe velikih odmerkov zdravil), se izpostavimo individualno. V primeru uporabe porcij, ki presegajo 0,6 g vitamina C, je možno zmerno povečanje diureze;
• presnovne motnje: lahko pride do motenj VEB ali zaviranja aktivnosti kobalamina;
• Nenormalnosti NS: lahko pride do nespečnosti ali glavobola;
• lezije, ki vplivajo na vaskularni sistem: lahko pride do povišanja krvi v kožo na obrazu;
• prebavne motnje: bruhanje, driska, zgaga in slabost ter epigastrična bolečina.

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev z drogami se pogosto pojavi pri otrocih, starejših, bolnikih z jetrnimi boleznimi, poleg tega pa s slabo prehrano, alkoholizmom, kronično naravo in kombinirano uporabo zdravil, ki povzročajo jetrne encime.

Toksična aktivnost paracetamola se lahko razvije z enim samim prevelikim odmerkom in v primeru ponavljajočih se odmerkov (6-10 g na dan v obdobju 1-2 dni).

Zastrupitev s paracetamolom vodi do nastanka velikega števila strupenih presnovnih produktov N-acetil-para-benzokinonimin, sintetiziranih s sulfhidrilnimi podskupinami jetrnih celic, kar vodi do njihove poškodbe. Pojav encefalopatije s presnovno acidozo lahko povzroči komatozno stanje in smrt.

Pri velikih odmerkih zdravil se lahko v prvih 12-24 urah pojavi občutek zaspanosti, bruhanja, hiperhidroze in slabosti. Po 12-48-urnem obdobju od trenutka zastrupitve se poveča aktivnost jetrnih transaminaz (ALT skupaj z ACT), bilirubina in laktat dehidrogenaze; poleg tega se hitrost PTV dvigne.

Po 2 dneh od trenutka zastrupitve se lahko v predelu trebuha pojavi bolečina, ki je prvi znak poškodbe jeter.

Po 3-dnevnem obdobju se lahko pojavijo manifestacije, kot so zlatenica, izguba apetita in krvavitve v gastrointestinalnem traktu. Jetrna nekroza, katere resnost je odvisna od velikosti odmerka zdravila, je huda toksična reakcija, ki jo povzroča zastrupitev s paracetamolom.

Klinični znaki hepatotoksičnosti so po 4 do 6 dneh največji. Tudi če se težka stopnja hepatotoksičnosti ne razvije, lahko zastrupitev s paracetamolom povzroči akutno odpoved ledvic, ki jo spremlja akutna tubularna nekroza.

Zastrupitev s paracetamolom povzroča pankreatitis in miokardne motnje.

Velike količine askorbinske kisline vodijo do tvorbe ledvičnih kamnov, driske in vnetja sluznice želodca.

Pri ljudeh s pomanjkanjem sestavine G6PD, veliki odmerki vitamina C vodijo do razvoja hemolize.

Žrtev je treba takoj hospitalizirati. Z nedavno uporabo drog mora povzročiti bruhanje, opraviti izpiranje želodca (v prvih 6 urah), in tudi dati bolniku aktivnega oglja. Opravijo se simptomatske intervencije.

Metionin z N-acetilcisteinom se uporablja kot protistrup za zastrupitev s paracetamolom. Acetilcistein je uveden v / v metodo. Najprej (interval prvih 8 ur) je treba injicirati intravensko 0,15 g / kg snovi (20% tekočine v 0,2 litra 5% raztopine glukoze). Trajanje infuzije je 15 minut.

Nadaljevati je treba intravenske postopke - 50 mg / kg acetilcisteina je treba dajati v 4-urnih intervalih (0,5 l 5% glukoze), kasneje pa po 0,1 g / kg s 16-urnim intervalom. Po 12 urah po tem se dovoli, da se acetilcistein začne peroralno. Dolgotrajna uporaba acetilcisteina omogoča 48-urno zaščito.

Precejšnja količina paracetamola pod pretvezo sulfata z glukuronidom se izloča iz krvne plazme s hemodializo.

[2],

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinacija zdravila z zdravili za indukcijo mikrosomskih encimskih encimov (fenitoin z rifampicinom in fenobarbitalom s karbamazepinom) poveča verjetnost okvare jeter zaradi povečanja števila presnovnih produktov paracetamola, ki nastanejo v jetrih.

Verjetnost hepatotoksičnosti se poveča s kombinacijo paracetamola in isoniazida. S takšno kršitvijo je potrebno omejiti uporabo drog.

Sočasna uporaba Lekadole Plus C in antikoagulantov lahko izboljša njihove lastnosti. Za osebe, ki uporabljajo zdravilo (več kot 2 g paracetamola dnevno) z antikoagulanti (varfarin z drugimi kumarini), je treba v daljšem časovnem obdobju (več kot 7 dni) spremljati vrednosti PTV.

Paracetamol lahko podaljša razpolovni čas kloramfenikola, zaradi česar se poveča toksičnost slednjega.

Kombinacija zdravil z zidovudinom povzroča pojav granulocitopenije, zaradi česar jih je mogoče jemati skupaj samo z dovoljenjem zdravnika, ki zdravi.

Kombinirano dajanje zdravil s Kolestiraminom slabi absorpcijo paracetamola (bolnik mora zdravilo uporabiti 1 uro pred ali po 3 urah po uporabi Kolestiramina).

Domperidon z metoklopramidom poveča absorpcijo paracetamola.

Absorpcija paracetamola v gastrointestinalnem traktu se upočasni v primeru kombinacije zdravila z antiholinergičnimi snovmi (npr. Propanthelin) ali aktivnega oglja.

Probenecid zmanjšuje hitrost presnove paracetamola v jetrih, kar zmanjšuje njegovo odstranitev. Kombinacija zdravila z probenecidom zahteva manjši odmerek.

Kombinacija zdravila in ciprofloksacina povzroči zakasnitev aktivnosti izpostavljenosti paracetamolu.

Uvod skupaj z granisetronom ali tropisetronom v celoti blokira analgetski učinek Lekadola.

Daljša kombinacija zdravila z aspirinom ali drugimi antipiretiki in analgetiki je prepovedana, ker poveča verjetnost nefropatije in ledvične nekroze medularne narave.

Kombinacija zdravila z nefrotoksičnimi zdravili povečuje verjetnost akutne tubularne nekroze.

Salicilamid podaljša razpolovni čas paracetamola.

Pri posameznikih z alkoholizmom in ljudmi, ki jemljejo etilni alkohol v velikih količinah, v kombinaciji z zdravilom povečuje verjetnost jetrnih lezij in krvavitev v želodcu.

Uporaba s snovmi, ki vsebujejo Fe, vodi k dejstvu, da pod vplivom askorbinske kisline povečuje absorpcijo železa in povečuje njegovo toksičnost v primerjavi s tkivi.

Uvedba velikih količin C-vitamina zmanjšuje absorpcijo varfarina v prebavnem traktu in zmanjšuje glomerularno reapsorpcijo alkalnih zdravil posebne narave (triciklične ali amfetaminske).

Kombinirana uporaba visokih odmerkov askorbinske kisline z estrogeni (etinilestradiol) lahko povzroči povečanje plazemskih vrednosti slednjih.

C-vitamin je zmožen zmanjšati plazemske indikatorje propranolola, ker vpliva na njegove absorpcijske in intrahepatične presnovne procese 1. Prehoda.

Kombinacija z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili vodi do povečanja njegovega glavnega učinka in neželenih simptomov.

Pogoji shranjevanja

Lekadol plus C je treba hraniti na mestu, ki je zaprto pred penetracijo majhnih otrok. Temperaturne vrednosti - znotraj oznake 25 ° C.

Rok uporabnosti

Lekadol plus C se lahko uporablja za obdobje treh let od trenutka sproščanja farmacevtske snovi.

Vloga za otroke

Prepovedana je uporaba zdravila v pediatriji (mlajši od 12 let).

Analogi

Analogi zdravila so droge Caffetine, Paracetamol, Panadol s Cefekonom D, poleg tega pa Efferalgan, Antigrippin in Theraflu.

[3]