Lekoklar

Lecoclar je sistemsko antibakterijsko zdravilo iz kategorije makrolidov.

Indikacije Lekoklara

Uporablja se za takšne motnje:

• okužbe, ki prizadenejo zgornji del dihalnega trakta (akutni vnetje srednjega ušesa, akutni streptokokni tonzilofaringitis in akutni sinusitis );
• lezije spodnjega dela dihalnega sistema (z bakterijsko naravo akutnega bronhitisa ali poslabšanja njegove kronične faze, poleg tega pa tudi ambulantna pljučnica (z atipično pljučnico));
• okužba podkožnega sloja in povrhnjice;
• okužbe mikobakterijskega izvora, ki jih sproži aktivnost bakterij MAC, mycobacterium kansasi, morskih mikobakterij in Hansenovih bacilov;
• razjeda v prebavnem traktu, povezana z izpostavljenostjo Helicobacter pylori (priporočljivo je kombinirati z drugimi zdravili).

[1],

Obrazec za sprostitev

Sproščanje terapevtskega sredstva se izvede v obliki tablet - 10 ali 14 kosov znotraj plošče (volumen 0,25 g) in 14 kosov v pakiranju (volumen 0,5 g).

Farmakodinamika

Klaritromicin je pol umetni makrolidni antibiotik. Antimikrobni učinek snovi je zagotovljen z upočasnjevanjem vezave beljakovin v bakterijskih celicah, kar vodi do pomanjkanja glavnih mikrobnih beljakovin, zaradi česar je njihova normalna življenjska aktivnost motena.

Za klaritromicin je, tako kot drugi makrolidi, značilen bakteriostatski učinek, hkrati pa je sposoben dokazati baktericidno delovanje.

Snov ima terapevtski učinek na naslednje bakterije: \ t

• mikrobi gram (+): stafilokoki s streptokoki, korinobakterijami in listerijo monocytogenes;
• Gramske bakterije (-): palčke Ducrey, meningokoki, campylobacter z gonokoki, hemofilne palice, multitocidna pasteurela, Helicobacter pylori z moraxella catarallis in Bordeurfere Borrelia z bakterijami Borde-Zhang;
• anaerobi: peptokoki, Clostridium perfringens, eubakterije s propionibakterijami in Bacteroides melaninogenicus;
• intracelularni mikrobi: legionella pneumophilus, mikoplazma pljučnica, ureaplasma urealiticum, Chlamydia trachomatis s Toxoplasma gondii, poleg tega pa tudi klamidofilija pljučnica in vse mikobakterije, razen kohovih palic.

Obseg antibakterijske aktivnosti klaritromicina je podoben eritromicinu, poleg tega pa kaže na učinek na atipične mikobakterije.

Obstaja visoka stopnja navzkrižne rezistence mikrobov na klaritromicin z eritromicinom.

Farmakokinetika

Klaritromicin kaže stabilnost, medtem ko ostane znotraj kislega želodčnega okolja; ima dobro absorpcijo. Hrana ne spreminja stopnje absorpcije snovi, lahko pa se zmanjša.

Približno 20% uporabljene komponente se takoj pretvori v snov 14-hidroksilaritromicin, ki ima podoben učinek klaritromicina. Element hitro vstopa v tkivo s tekočinami. Značilno je, da tkivo kazalci zdravil 10-krat njegove vrednosti seruma.

Zdravilo je aktivno vključeno v presnovne procese v jetrih, ki se pojavljajo s pomočjo hemoproteina P450. Obstaja manj kot 7 produktov presnove elementa.

Izloča v obliki presnovnih produktov ali nespremenjena z urinom; njegov manjši del se izloča skozi prebavni trakt. Približno 20-30% zdravila se izloči nespremenjeno skupaj z urinom.

Razpolovna doba zdravila je enaka 3-4 ur v primeru uporabe 0,25 g odmerka z 12-urnimi presledki in 5-7 ur pri uporabi odmerka 0,5 g v 12-urnih intervalih.

Odmerjanje in dajanje

Tableto se pogoltne cela, izpere z navadno vodo.

Mladostniki, starejši od 12 let, kot tudi odrasli, morajo za 1-2 tedne zaužiti 0,25-0,5 g snovi 2-krat na dan. Klinični testi so pokazali, da je krajši terapevtski cikel, ki traja 5-6 dni, učinkovit tudi pri vnetju srednjega ušesa ali akutnem bronhitisu.

Osebe s HIV ali okužbo, ki se je razvila zaradi delovanja kompleksa M.avium, je treba uporabljati vsak dan po 1000-2000 mg zdravil. Odrasli na dan lahko uporabijo največ 2000 mg zdravila Lecoklar.

Sheme, ki se uporabljajo pri zdravljenju odraslih:

• pri tonilofaringitisu je treba uporabiti 0,25 g snovi v 12-urnih presledkih za 10 dni;
• v akutni fazi sinusitisa - po 0,5 g vsakih 12 ur, za obdobje 14 dni;
• med poslabšanjem kroničnega bronhitisa ali domače pljučnice (povzročeno s pnevmokoki, mikoplazmo pljučnico ali moraxella catarallis) se v obdobju 1-2 tednov v 12-urnih intervalih uporabi 0,25 g zdravila (za domačo pljučnico, ki jo izzove Hemophilus bacillus, v istem obdobju časovno obdobje z enako frekvenco se uporabi za 0,5 g zdravila);
• s porazom povrhnjice in njenih struktur - 0,25 g zdravila v 12-urnih intervalih, v 7-14 dneh;
• zdravljenje Helicobacter pylori (v kombinaciji) - 0,25 g 2-krat na dan ali 0,5 g 3-krat na dan v 2-tedenskem obdobju.

Osebe s hudo okvaro ledvic (vrednosti CC - pod 30 ml / min) so potrebne za prepolovitev odmerka zdravil (ali 2-krat daljši intervali med uporabo).

Uporaba Lekoklara med nosečnostjo

Informacije o varnosti uporabe zdravila Lekoclar pri nosečnicah ali doječih ženskah niso na voljo. Klaritromicin, tako kot drugi makrolidi, lahko izstopa z materinim mlekom.

Pri že obstoječi nosečnosti, njenem načrtovanju ali spočetju med zdravljenjem mora bolnik o tem obvestiti zdravnika, ker se lahko klaritromicin nosečnicam in doječim ženskam predpisuje le v izjemnih primerih, ob upoštevanju njegovih koristi in morebitnega negativnega vpliva.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• huda intoleranca, povezana s klaritromicinom ali drugimi makrolidi;
• huda jetrna bolezen;
• uporabimo skupaj s cisapridom, terfenadinom ali pimozidom.

[2]

Stranski učinki Lekoklara

Večina negativnih simptomov, ki so se pojavili pri uporabi drog, so bili začasni ali blagi. Pogosto se pojavljajo motnje v prebavnem traktu (slabost, bolečine v trebuhu, prebavne motnje in driska) ali glavoboli. Morda razvoj glositisa ali stomatitisa, motnje receptorjev okusa in pojav znakov intolerance (anafilaksa, izpuščaji in, posamezno, SJS). Prav tako je bilo malo poročil o simptomih v območju CNS (tesnoba ali zmedenost, omotica, nočne more in nespečnost).

Intrahepatična holestaza je zelo redka ali pa se aktivnost jetrnih encimov poveča.

Uporaba klaritromicina (podobno kot eritromicin) lahko povzroči ventrikularne aritmije (to vključuje tudi ventrikularno tahikardijo in pirouetsko tahikardijo pri posameznikih s podaljšanimi vrednostmi QT-intervala).

Preveliko odmerjanje

Preveliki deleži zdravila v glavnem vodijo do občutka zmedenosti, glavobolov in disfunkcije prebavil.

Izpiranje želodca je potrebno opraviti v obdobju do 2 uri od trenutka uporabe zdravila.

Interakcije z drugimi zdravili

Klaritromicin sodeluje pri intrahepatičnih presnovnih procesih, kjer upočasni delovanje določenih encimov hemoproteina P450. Ti procesi, pri katerih so vključena druga zdravila (s pomočjo tega encimskega sistema), se lahko upočasnijo s povečanjem njihovih vrednosti v serumu, kar lahko povzroči zastrupitev.

Kombinacija zdravil s pimozidom in cisapridom ter terfenadinom je prepovedana.

Ne morete kombinirati zdravila z digoksinom, dihidroergotaminom in astemizolom.

V primeru hkratnega dajanja s klaritromicinom ciklosporina, bizmut nitrata, benzodiazepinov in dodatno ranitidina, sakvinavirja, karbamazepina z rifabutinom, varfarinom, teofilinom s takrolimusom in zidovudinom je treba skrbno spremljati zdravljenje. Priporočljivo je spremljati serumske indikatorje teh zdravil, katerih odmerki so lahko premajhni.

[3]

Pogoji shranjevanja

Lecoclar je treba hraniti na mestu, ki je zaprto zaradi prodora majhnih otrok. Temperaturni nivo je največ 25 ° C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Lecoclar se lahko uporablja 2 leti od sprostitve terapevtskega zdravila.

Vloga za otroke

Ni dokazov o zmožnosti učinkovite in varne uporabe zdravila pri dojenčkih, starih do šest mesecev.

[4], [5]

Analogi

Analoge zdravil so Arvicin, Clabacax, Binocular z Arvicin retard, Clarbact, Claritrosyn in Vero-Clarithromycin z Clarithromycin, in poleg Klacid, ClaroSip, Claritsin, Klasine z Claritsit in Saidon-Sanovel. Seznam vključuje tudi Clerimeda, Fromilida, Claromina z Crixanom in Ecozetrinom.

[6]