Levobaks

Levobaks je protimikrobno sredstvo z izrazitimi baktericidnimi lastnostmi.

Indikacije Levobax

To se uporablja za zdravljenje bolnikov z prostatitis kronično stopnjo, pljučnega vnetja, in poleg bolezni, ki vplivajo na kožo in mehka tkiva, ki se razvijajo pod vplivom občutljivosti flore na levofloksacin.

Poleg tega se tablete lahko uporabijo za odpravo sinusitisa v akutni fazi in poslabšanje bronhitisa, ki ima kronično obliko.

Pri zdravljenju vnetja pljuč resno stopnjo, in poleg bolezni, ki ga povzroča Pseudomonas aeruginosa aktivnost izzvali, morajo zdravilo se uporablja v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi zdravili.

Obrazec za sprostitev

Odpust se izvede v obliki infuzijske tekočine v bočicah s prostornino 100 ml. V škatli je ena takšna steklenica.

Tudi zdravilo se proizvaja v tabletah, po 7 kosov znotraj pretisnega omota. V paketu - 1 takšna plošča.

Farmakodinamika

Aktivni element zdravila Levobax je levofloksacin, umetna sestavina iz kategorije fluorokinolonov. Njegov učinek se razvija z vplivanjem na bakterijsko topoizomerazo 4 in DNA-girazo.

Drog deluje proti delovanju velikega števila gram-pozitivnih, pa tudi negativnih mikroorganizmov. Na primer, taki sevi so dovzetni za delovanje levofloksacina:

• pnevmokok, streptokokna agalaktija, streptokokus pihogen;
• Staphylococcus aureus in epidermalni stafilokok, kot tudi fecalni enterokokni;
• enterobacter agglomerans, enterobacter sakazakii, intertermaterial kloakija;
• E. Coli;
• Pfeifferjeva palica, Haemophilus parainfluenzae;
• kategorija Viridans streptokoki;
• proteus mirabilis, vulgarni proteus;
• Klebsiella Oxytoca in Friedlanderjevo palico;
• fluorescentne psevdomone, Pseudomonas aeruginosa;
• moraxella cataralis;
• Acinetobacter anitratus, Acinobacterium Baumana in Acinetobacter calcoaceticus;
• Legionella pneumophile, klamidofilna pljučnica, oslovski kašelj;
• Citrobacter frowni in Citrobacter koseri;
• perutančnost klostridij, pljučnica mikoplazme, Morganova bakterija, Providence Rettgerja in Stewarta, kot tudi zrezek marcessesse.

Odpornost na levofloksacin imajo spiroheti. Lahko se razvije tudi odpornost na crossover na zdravilo in druge fluorokinolone. Vendar se navzkrižna odpornost običajno ne razvije za protimikrobna zdravila iz drugih skupin in za Levobax.

Farmakokinetika

Po zaužitju stopnja absolutne biološke uporabnosti zdravila doseže 100%. Najvišje vrednosti snovi v plazmi se zabeležijo po preteku prve uro po sprejemu. Uporaba hrane ne vpliva na raven biološke uporabnosti in stopnjo absorpcije zdravil.

Približno 40% zdravila se sintetizira s plazemskim proteinom. Njegov aktivni element skoraj ne prehaja v tekočino. Levofloksacin tvori visoke koncentracije zdravil znotraj bronhijevega, pljučnega tkiva, organov sistema za uriniranje, prostate in hkrati znotraj izločenih izločkov bronhijev.

Presnova zdravila pojavi v jetrih in njegovo izločanje poteka pretežno skozi ledvica - tako nemodificirani element (približno 5% izloči PM v obliki metabolnih produktov). Razpolovna doba komponente je približno 6-8 ur za ljudi z zdravim delovanjem ledvic.

Pri ljudeh z odpovedjo ledvic se lahko razpolovna doba podaljša (pri vrednostih CC pod 20 ml / minuto se lahko ta čas podaljša na 35 ur).

Odmerjanje in dajanje

Uporaba tablet.

Zdravilo se porabi v notranjosti, ne da bi ga pred tem zlomili. Zdravilo se jemlje brez uporabe hrane. Dnevni del Levobaka se lahko porabi v 1 sprejemu ali razdeljen na dva dela (en del v tem primeru ne sme biti večji od 0,5 g).

Zdravnik za vsakega posameznega bolnika izbere trajanje tečaja in velikost odmerka zdravila.

Osebam, pridobljene pljučnice, akutni fazi sinuzitis, kronične bakterijske vrste prostatitisa izvora in poleg tega s okužbe vplivajo na kožo in podkožne plasti, pogosto predpišejo uporabo 0,5 g zdravila na dan. Pri zdravljenju pljučnice, pridobljene v skupnosti, se delež zdravila lahko poveča na 1 g na dan.

Ljudje s kroničnim bronhitisom na stopnji poslabšanja in okužb, ki vplivajo na urinski sistem, običajno predpisujejo 0,25 g zdravil na dan. Ljudje z okrepljenim bronhitisom, če je potrebno, lahko povečajo odmerek na 0,5 g na dan. Trajanje takšnega zdravljenja je običajno v 7-10 / 14 dneh. Pri okužbah na območju urinarnega sistema nezapletene narave zdravljenje traja 3 dni in s kroničnim prostatitisom traja 28 dni.

Zdravljenje z zdravilom Levobaks je treba nadaljevati do trenutka, ko se prejmejo negativni znaki mikrobioloških študij ali še dva dni po tem, ko klinične manifestacije bolezni izginejo.

Uporaba infuzijske tekočine.

Zdravilo se vbrizga skozi intravensko kapljico. Hitrost izvedene infuzije ne sme biti višja od 0,25 g / pol ure. Če se je med postopkom začelo zniževanje vrednosti krvnega tlaka, je treba takoj ustaviti infuzijo. Ob upoštevanju bolnikovega stanja je treba prehitro preiti na oralno medicino (tablete). Zdravnik izbere dolžino zdravljenja in velikost odmerka zdravila.

Pri zdravljenju pljučnice, pridobljene v skupnosti, okužbe na površini kože in podkožnih plasti ter pri tem kroničnem bakterijskem prostatitisu običajno injiciramo 0,5 g zdravil na dan. Z odpravo kožnih okužb in pljučnice, pridobljene v skupnosti, se lahko dnevni odmerek zdravila poveča na 1 g (delež je razdeljen na 2 infuzije).

Med zdravljenjem okužb na območju sečnine se običajno daje dnevni odmerek 0,25 g zdravil.

Skupno trajanje zdravljenja (in parenteralne uporabe in zaužitja) ne sme presegati 2 tedna (razen zdravljenja s prostatitisom, ko se lahko podaljša na 28 dni).

Za ljudi s težavami pri delu z ledvicami popravite velikost dela zdravila Levobax (obe obliki sproščanja).

Pri vrednostih QC v razponu od 20-50 ml / minuto se prvi dan običajno uporabljajo 0,25 g zdravil, nato pa se vzame 125 mg dnevno. Če opazimo hudo stopnjo bolezni, se lahko odmerek prvega dne poveča na 0,5 g, nato pa zdravilo dajemo v odmerku 125 mg v presledkih 12 ur.

Na ravni QC pod 20 ml / minuto prvega dne se običajno uporablja 0,25 g zdravila, nato pa se vzame 125 mg v intervalih, ki trajajo 48 ur. Pri patologijah s hudo resnostjo se lahko odmerek prvega dne poveča na 0,5 g, nato pa bolnik vzame 125 mg LS v intervalih 12-24 ur.

[1]

Uporaba Levobax med nosečnostjo

Prepovedano je predpisovati zdravilo Levobax nosečnicam - zaradi tveganja poškodb pri plodu v območju sklepnega hrustanca.

Ženske, ki so v rodni dobi, je treba pred začetkom zdravljenja izključiti iz nosečnosti. Med uporabo drog je priporočljivo uporabljati zanesljive kontracepcijske sredstva. Če je nosečnost nastala med zdravljenjem, o tem obvestite svojega zdravnika.

Pri laktaciji lahko zdravilo uporabite samo v primeru zavračanja dojenja med zdravljenjem.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost preobčutljivosti za levofloksacin ali druga protimikrobna zdravila iz kategorije fluorokinolonov;
• tablete so prepovedane za ljudi z pomanjkanjem laktaze, galaktosemijo in poleg tega malabsorpcijo glukoze in galaktoze;
• imenovanje osebam z epilepsijo (tudi če obstaja evalvacija epilepsije v anamnezi);
• Pacient ima anamnezo tendonitisa, ki se je razvil zaradi uporabe fluorokinolonov.

V takih primerih je zdravilo predpisano:

• ljudje, ki uporabljajo kortikosteroide in poleg starejših bolnikov (zaradi velike verjetnosti rupture v Ahilove tetive v tej skupini bolnikov);
• imenovanje oseb, ki težijo k razvoju zasegov;
• ljudje s pomanjkanjem telesnega elementa G6FD in poleg funkcionalnih motenj jeter ali ledvic;
• bolniki s sladkorno boleznijo ter poleg psihotičnih motenj in fotofobije (tudi ob prisotnosti indikacije svetlobne občutljivosti v zgodovini);
• uporaba pri ljudeh s podaljšanim sindromom QT-intervala, ki imajo v rojstnem značaju;
• pri motnjah ravnotežja elektrolitov in patologij v regiji CCC.

Stranski učinki Levobax

Uporaba zdravila lahko privede do pojava takšnih neželenih učinkov:

• kršitve v delu Državnega zbora: pojav brez uznemirenosti, halucinacije, misli samomora, napadov, glavobolov in parestezij. Razvoj depresivne države, tremor v okončinah, vznemirjenost, polinevropatija, pa tudi motnje budnosti in spanja. Poleg tega so lahko motnje okusa, vonja in hkrati sluha, hrup je tudi ušes. Obstajajo podatki o pojavu motenj koordinacije motorja in ekstrapiramidnih simptomov;
• Težave s funkcijo hematopoeze in CCC: znižanje krvnega tlaka, razvoj trombotsito-, levkopenija, nevtropenijo ali pantsito-, in poleg tega agranulocitozo, eozinofilija in hemolizirane oblike anemije. Podaljša se tudi podaljšanje intervala QT;
• motnje prebavnega dejavnosti in delo hepatobiliarnega sistema: znižanje vrednosti glukoze v plazmi, slabitev apetita, napenjanje, motnje blata, slabost, simptomi dispepsije, hepatitis, bruhanje, hiperbilirubinemijo in povečana aktivnost jetrnih encimov dejavnosti. Vendar lahko uporaba drog povzroči psevdomembranoznega kolitisa, akutna odpoved jeter v koraku jetrnih patologij in v hudi obliki;
• Motnje v NDE: bolečine v mišicah ali sklepih, rabdomioliza, miastenija gravis, kot tudi tendinitis in solze v kit;
• Znaki alergije: urtikarijo, angioedemom, bronhospazem, pljučnica alergijskega izvora, vaskulitis, TEN, izpuščaj, fotosenzitivnost, Stevens-Johnsonov sindrom in anafilaksija;
• Drugo: videz kandidoze, superinfekcije, ledvična odpoved akutna stopinj hypercreatininemia, bolečine v prsnice, nog in nazaj, in poleg tega, eksacerbacija porfirijo. Tudi uporaba zdravila lahko vodi do lažnih pozitivnih znakov raziskav o opiatov.

Preveliko odmerjanje

Uporaba zelo velikih količin zdravil lahko povzroči nastanek napadov, omotico in zmedenost. Poleg tega je zastrupitev Levobaksom povzročila podaljšanje intervala QT. Ob hkratni zastrupitvi s tabletami so opažene motnje prebavne funkcije (erozija na območju sluznice želodca in bruhanje).

Zdravilo nima protistrupa. Če se pojavijo znaki zastrupitve, ustavite infuzijo ali opravite izpiranje želodca in jemljete antacide z enterosorbenti (oralna oblika zdravila). Po potrebi se sprejmejo simptomatski ukrepi. Osebe s prevelikim odmerjanjem levofloksacina mora nadzirati zdravstveno osebje (potrebno je spremljanje EKG in stanje žrtve spremljati, dokler znaki zastrupitve ne izginejo popolnoma).

Izvajanje postopkov za peritonealno dializo, pa tudi hemodializo, ne bo povzročilo zmanjšanja hitrosti levofloksacina.

Interakcije z drugimi zdravili

Če se zaužije skupaj z železom, sahralfatom in poleg antacidov, ki vsebujejo aluminij in magnezij, se raven biološke uporabnosti zdravila zmanjša.

Levobaksa ne morete kombinirati z etanolom.

Se ne more mešati z heparina infuzijsko tekočino, alkalnih raztopin in v dodatku z drugimi parenteralnih sredstev (tu vključuje 5% raztopina glukoze, slanico in 2,5% raztopino dekstroze v Ringerjeva raztopina).

Prepovedano je kombinirati levofloksacin z zdravili, ki znižujejo konvulzivni prag.

Kombinacija zdravila z cimetidinom, fenbufenom in probenecidom povzroči povečanje vrednosti v plazmi.

Dolgotrajnejši razpolovni čas ciklosporina se pojavi v kombinaciji z zdravili.

Pri kombinirani uporabi zdravila skupaj z antagonisti vitamina A iz kategorije K. Je treba spremljati raven koagulacije.

Pri bolnikih, ki jemljejo zdravila, ki podaljšujejo vrednosti intervala QT, je potrebna previdnost.

[2], [3]

Pogoji shranjevanja

Levobake v kateri koli obliki pridelka je treba hraniti pri temperaturnih vrednostih, ki ne presegajo 25 ° C.

Infuzijsko tekočino je treba hraniti v temnem prostoru, zaprto od prodora svetlobe (ta raztopina lahko ostane stabilna 3 dni pod svetlobo sobne svetilke).

[4]

Rok uporabnosti

Tablete Levobaks se lahko uporabljajo 3 leta od datuma sproščanja terapevtskega sredstva.

Infuzija zdravila ima rok trajanja 2 leti. Odprto vialo ali steklenico z zdravilom je treba uporabiti za vnos takoj. Ostanke zdravila po infuziji zahtevanega terapevtskega odmerka je treba odstraniti.

Prijava za otroke

Otroci ne bi smeli predpisovati zdravil.

Analogi

Analogi drog so zdravila Oftakviks, levofloksacin Loksof z Leflotsinom in Taygeronom, poleg Glewe, Abifloks, L-Grozdasta, Levoksimed z Levofloksom in tavanic z Levomakom, Elefloksom, Fleksidom in Floratsidom.