Levobaktam

Levobact je umetno antibakterijsko zdravilo iz kategorije fluorokinolonov. Ima širok spekter protimikrobnega delovanja.

[ 1 ]

Indikacije Levobacta

Uporablja se za odpravo blagih ali zmernih okužb, ki jih povzročajo mikrobi, občutljivi na levofloksacin:

• akutni sinusitis;
• poslabšan bronhitis, ki ima kronično obliko;
• pljučnica, pridobljena v skupnosti;
• okužbe z zapleti, ki se pojavijo v sečilih (vključno s pielonefritisom );
• infekcijske lezije podkožne plasti in površine kože.

[ 2 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se proizvaja v tabletah po 0,5 ali 0,75 g, v količini 10 kosov v pretisnem omotu.

Farmakodinamika

Zdravilo ima hiter baktericidni učinek, ki se razvije z zaviranjem bakterijskega encima DNA giraze, ki je del strukture topoizomeraz tipa 2. To vodi do uničenja celotne verige DNA mikrobov in blokiranja njihovih procesov delitve.

Spekter delovanja zdravila vključuje gramnegativne in grampozitivne mikroorganizme, vključno z nefermentirajočimi mikrobi, ki pogosto povzročajo razvoj nozokomialnih okužb, poleg tega pa še atipične bakterije (Chlamydophila pneumoniae, C. trachomatis, pa tudi Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma in Legionella pneumophila). Poleg tega so na zdravilo občutljivi anaerobi, Helicobacter pylori in mikobakterije.

Tako kot drugi fluorokinoloni tudi Levobact nima učinka na spirohete.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetika

Absolutna biološka uporabnost aktivne sestavine je skoraj 100 %. Približno 30–40 % zdravila se sintetizira z beljakovinami krvne plazme.

Po peroralni uporabi zdravila v odmerku 0,5 g dvakrat na dan opazimo predvidljivo neznatno kopičenje aktivne sestavine.

Le majhen del snovi se presnovi.

Izločanje je relativno počasno (razpolovna doba je 6–8 ur). Več kot 85 % zaužitega odmerka se izloči skozi ledvice.

Farmakokinetičnih parametrov levofloksacina pri intravenski in peroralni uporabi ni pomembnih razlik.

Odmerjanje in dajanje

Tablete se jemljejo peroralno, ne glede na vnos hrane, vendar ob upoštevanju resnosti okužbe in občutljivosti povzročiteljske bakterije. Velikost porcije je 0,25–0,5 g, enkrat ali dvakrat na dan.

Trajanje zdravljenja je odvisno od poteka patologije, vendar ne sme biti daljše od 2 tednov. Zdravljenje je treba nadaljevati vsaj še 48–72 ur po stabilizaciji temperature ali po potrditvi uničenja povzročiteljev z mikrobiološkimi študijami.

Zdravilo se daje intravensko ob upoštevanju medicinskih indikacij:

• za pljučnico - v odmerku 0,5 g dvakrat na dan;
• za okužbe sečil - v odmerku 0,25 g enkrat na dan;
• za okužbe, ki prizadenejo podkožno tkivo in površino kože - v odmerku 0,25 g dvakrat na dan.

Ker se zdravilo izloča z urinom, morajo ljudje z ledvično insuficienco prilagoditi odmerek glede na raven kreatinina.

Uporaba Levobacta med nosečnostjo

Zdravila Levobact se ne sme predpisovati nosečnicam.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost intolerance na levofloksacin ali druge kinolone;
• epileptični napadi;
• anamneza tendinitisa, ki se je razvil zaradi uporabe fluorokinolonov;
• doječe ženske.

[ 5 ], [ 6 ]

Stranski učinki Levobacta

Uporaba zdravila pogosto vodi do pojava takšnih stranskih učinkov:

• znaki preobčutljivosti, hiperemije in bolečine na mestu injiciranja, kot tudi flebitis (med intravensko infuzijo);
• driska in slabost;
• občutek zaspanosti in glavoboli;
• tahikardija
• povečanje aktivnosti elementov ALT in AST v krvni plazmi;
• levkopenija ali eozinofilija.

Naslednji simptomi se pojavljajo precej redko:

• fotosenzibilnost in bronhospazem;
• močno znižanje krvnega tlaka (z intravenskimi injekcijami);
• razvoj hipoglikemije;
• pojav parestezije;
• pojav psihoze;
• razvoj tubulointersticijskega nefritisa ali hepatitisa, pa tudi psevdomembranskega kolitisa, ki se kaže v obliki krvave driske;
• agranulocitoza ali trombocitopenija.

Preveliko odmerjanje

V primerih zastrupitve se najpogosteje razvijejo manifestacije, ki vplivajo na delovanje osrednjega živčnega sistema, kot so omotica, občutek zmedenosti, psihoza in epileptični napadi.

Za odpravo motenj se uporabljajo simptomatski ukrepi. Postopek dialize ne spodbuja izločanja levofloksacina. Zdravilo nima antidota.

[ 7 ], [ 8 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Absorpcija levofloksacina se znatno zmanjša, če se uporablja v kombinaciji z antacidi, ki vsebujejo magnezij ali aluminij, ter z zdravili, ki vsebujejo železove soli.

Zdravilo Levobact je treba previdno kombinirati z zdravili, ki znižujejo prag za nastanek epileptičnih napadov (kot so nesteroidna protivnetna zdravila in teofilin).

Cimetidin s probenecidom oslabi izločanje zdravila iz telesa.

[ 9 ], [ 10 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Levobact je treba shranjevati na mestu, zaščitenem pred vlago. Temperatura – ne višja od 25 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Levobact se lahko uporablja 3 leta od datuma izdaje zdravila.

Vloga za otroke

Zdravila ne uporabljajo osebe, mlajše od 18 let.

Analogi

Analogi zdravila vključujejo zdravila, kot so Lefloq, Levomak (tudi intravensko), Levolet, Leflocin z Levofloksacinom-Zdorovye, pa tudi Flexid s Floxiumom in Tavanic.