Limfangiom kože: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Limfangiom kože je benigni tumor limfnih žil. Limfangiom obstaja od rojstva ali se razvije v otroštvu.

Simptomi kožnega limfangioma. Limfangiomi so lahko sekundarni zaradi motenega limfnega obtoka. Obstajajo tri vrste limfangiomov: kapilarni (preprosti), cistični in kavernozni. Nahajajo se na katerem koli delu kože in sluznic, najpogosteje na vratu, v ustni votlini, na zgornjih okončinah. Za kapilarne limfangiome je značilna prisotnost majhnih mehurčkov, pogosto večkratnih, napolnjenih s prozorno tekočino, ki se nahajajo v skupinah. Limfangiomi imajo lahko vijolično barvo zaradi primesi krvi.

Pri kapilarnem (preprostem) limfangiomu se najprej pojavi pika, ki se nato spremeni v gosto ploščo z modrikastim odtenkom, ki se dviga nad nivo kože.

Za cistični limfangiom je značilen pojav združenih mehurčkastih elementov na omejenem območju (običajno obraz, vrat, pazduhe). Elementi so prozorni ali prosojni in se nahajajo na edematoznem, zbitem ozadju.

Pri kavernoznem limfangiomu se na edematozni gosti podlagi pojavijo veliki, večkratni tumorji. Koža nad bezgavkami ima normalno barvo ali postane modrikasto rjava. Na ozadju kavernoznih in cističnih limfangiomov se lahko razvijeta papilomatoza in hiperkeratoza.

Histopatologija limfangioma kože. Vse oblike limfangioma kažejo razširitev limfnih žil površinskih in globokih delov dermisa, razvoj vlaknatega tkiva ter akantozo in papilomatozo v epidermisu.

Patomorfologija kožnega limfangioma. V zgornjem delu dermisa so cistično razširjene limfne žile, obložene z eno plastjo endoteliocitov. Včasih poleg limfe vsebujejo tudi nekaj eritrocitov. Debelina epidermisa je neenakomerna, nad cistami se običajno stanjša. Na drugih področjih je lahko akantoza z neenakomerno izraženimi epidermalnimi izrastki in papilomatozo. Zdi se, da so v epidermisu vključene nekatere močno razširjene žile. Razširitev limfnih žil je mogoče opaziti do srednjega dela dermisa, ne pa tudi spodaj. Pri cističnem limfangiomu sta hiperkeratoza in papilomatoza bolj izraziti, povečanje lumna limfnih žil sega v podkožje, kjer je pogosto mogoče videti razširjene limfne žile velikega kalibra s hipertrofiranimi mišičnimi stenami. Pri kavernozni obliki se v globokih delih dermisa in v podkožnem maščobnem tkivu tvorijo široke, nepravilno oblikovane razpoke, ki pogosto vsebujejo rdeče krvničke. Na območju ustnic in jezika se med mišičnimi snopi nahajajo limfne razpoke, ki jih potiskajo narazen, zaradi česar ima tkivo gobast videz.

Diferencialna diagnoza. Limfangiome ločimo od omejene skleroderme in prirojene elefantiaze.

Zdravljenje kožnega limfangioma. Izvede se kirurška odstranitev tumorja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]