Livarol

Livarol je ginekološko zdravilo z antiseptičnim in antimikotičnim učinkom.

Načelo vpliva zdravil se razvije z zaviranjem biosinteze ergosterola, pa tudi s spremembami v lipidni strukturi glivične stene, zaradi česar se podvržejo lizi. Zdravilo kaže učinek proti patogenom, ki so odporni na antimikotične antibiotike (levorin z nistatinom) in klotrimazol. Pojav sekundarne odpornosti pri uporabi ketokonazola ni bil opažen. [1]

Indikacije Livarol

Uporablja se za zdravljenje vulvovaginalne kandidiaze (v aktivni fazi ali s kroničnimi recidivi).

Predpisano je za preprečevanje razvoja glivičnih vaginalnih okužb v primeru oslabljene telesne odpornosti, pa tudi med uporabo zdravil, ki motijo zdravo vaginalno floro.

Obrazec za sprostitev

Sprostitev terapevtskega sredstva se izvede v obliki vaginalnih supozitorijev - 5 kosov znotraj celičnega pakiranja; v škatli - 1 ali 2 takšna pakiranja.

Farmakodinamika

Ketokonazol je umetni derivat imidazol dioksolana. Ima močan fungistatični in fungicidni učinek na dermatofite (trihofitone, flokulentne epidermofite in Microsporum spp.), Glive kvasovk (Torulopsis spp., Candida, Mallassezia spp., Kriptokoki in Rhodotorula spp.), Pa tudi na višje in dimorfne glive.

Šibkeje vpliva na Aspergillus, Sporothrix schenkii, nekatere dermatološke glive, belo plesen in druge fikomicete, razen gliv entomophthora. [2]

Ketokonazol je aktiven proti gram-pozitivnim kokom (streptokoki s stafilokoki). [3]

Farmakokinetika

Po intravaginalnem dajanju se zdravilo slabo absorbira, manj kot 1% snovi vstopi v obtočni sistem. Plazemski indeks Cmax z uvedbo 0,4 g ketokonazola se giblje v območju 0-10,7 ng / ml; ta raven se šteje za raven sledi, ki nima sistemskega vpliva.

Odmerjanje in dajanje

Supozitorij se vstavi globoko v nožnico iz ležečega položaja (z upognjenimi nogami v kolenih in potegnjenimi do prsnega koša) ali čepenjem. Rezanje supozitorijev je prepovedano, ker lahko povzroči motnje v distribuciji aktivne sestavine zdravila.

Čez dan (zvečer, pred spanjem) se uvede 1. Sveča; celoten cikel uporabe traja 3-5 dni. Po potrebi se lahko tečaj ponovi, dokler ne pride do kliničnega okrevanja, kar bodo potrdili rezultati testov.

V primeru kronične stopnje kandidiaze je treba dati 10 supozitorijev v obdobju 10 dni.

• Vloga za otroke

Zaradi pomanjkanja izkušenj z uporabo zdravila Livarol v pediatriji se pri tej skupini bolnikov ne uporablja.

Uporaba Livarol med nosečnostjo

Kljub dejstvu, da je skupna absorpcija zdravil po intravaginalni uporabi izjemno majhna ali pa je sploh ni, ni bilo ustrezno nadzorovanih kliničnih preskusov varnosti uporabe zdravila Livarol med nosečnostjo. V prvem trimesečju se zdravilo ne uporablja.

V 2. Trimesečju, pa tudi pri hepatitisu B, se zdravilo uporablja le v primerih, ko je verjetna korist bolj pričakovana kot tveganje negativnih posledic za otroka.

Kontraindikacije

Kontraindicirano je predpisovanje s hudo intoleranco za sestavine zdravila.

Stranski učinki Livarol

Neželeni simptomi se pojavijo občasno in hitro izginejo po prenehanju uporabe zdravil. Med njimi:

• lezije sluznice in povrhnjice: pekoč občutek, urtikarija, hiperemija, izpuščaji, srbenje, draženje vaginalne sluznice, pa tudi manifestacije na področju dajanja supozitorija;
• imunske motnje: znaki nestrpnosti, vključno s Quinckejevim edemom in anafilaktoidnimi ali anafilaktičnimi simptomi;
• težave s prebavo: bolečine v trebuhu ali slabost;
• motnje pri delu državnega zbora: omotica.
• Če se pojavijo kakršni koli negativni znaki, morate prenehati uporabljati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Pri uporabi zdravila Livarol ni prišlo do zastrupitve in razvoja toksičnih simptomov. Pri lokalni zastrupitvi se lahko pojavijo srbenje, hiperemija, draženje vaginalne sluznice in pekoč občutek. S takšnimi kršitvami se postopki izpiranja izvajajo z navadno vodo.

Interakcije z drugimi zdravili

Uporaba zdravila skupaj z izoniazidom in rifampicinom povzroči znižanje ravni ketokonazola v plazmi.

Kombinacija snovi z metilprednizolonom, ciklosporinom ali posrednimi antikoagulanti vodi do povečanja plazemskih vrednosti slednjih.

Kakšne posledice imajo lahko te interakcije v praksi pri uporabi ketokonazola v obliki vaginalnih svečk, ni znano.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Livarol je treba hraniti na mestu, zaprtem pred prodiranjem otrok. Temperaturna raven - ne več kot 25 ° S.

Rok uporabnosti

Zdravilo Livarol je mogoče uporabiti v 24 mesecih od datuma proizvodnje zdravila.

Analogi

Analogi zdravil so Kandibene, Ginalgin, Limenda z Ginesolom 7, Lomexin in Ginofort z Gino-pevarilom, Klion in Gravagin z Gino-travogenom in Kanizon. Poleg tega Metromicon s Candide-v6, Pulsitex z Neo-penotranom, Metromizol in Ekalin z Miko-penotranom.