Makroaneurzme mrežničnih arterij

Makroaneurzme mrežničnih arterij predstavljajo lokalna ekspanzija retinalnih arteriolov, pogosto 1, 2 in 3 naročila. Najnaprednejši so jim starejše ženske z arterijsko hipertenzijo; v 90% primerih je postopek enostranski.

[1], [2], [3]

Simptomi makroaneurzme mrežničnih arterij

Manifestacije makroartritisa mrežnih arterij lahko zmanjšamo na eno od naslednjih:

• Nenamerno odkrivanje asimptomatskih motenj
• Skrito zmanjšanje osrednje ostrine vida zaradi edema makule in nastanka trdnega eksudata.
• Nenadna izguba vida s stekleno krvavitvijo je redka.

Okularno dno

• Saciformne ali fusiformne širitve arteriolov se pogosto pojavljajo na območju bifurkacij ali arteriovenskih prehodov vzdolž časovnih žilnih arkad. Aneurizmi se lahko večkrat večkrat presežejo premer arterije.
• Sočasna krvavitev mrežnice se opazi v 50% primerov.
• Pri istih in različnih arteriolih lahko opazimo več mikroaneurizmov.

Fovealna angiografija je odvisna od narave motenj in spremljajočih krvavitev. Tipično je enotno polnjenje makro-anevrizme s poznim potenjem. Nepopolno polnjenje je posledica delne ali popolne trombotične oblitacije lumena plovila.

Potek mrežnice makronutrientne arterije

• Najpogosteje opazimo spontano involucijo z naknadno trombozo in fibrozo. Pred tem je razvoj potenja ali krvavitve.
• Razpad s krvavitvijo je lahko subretalni, intretinalni, preretinski ali vitreal. V takih primerih med pregledovanjem ni mogoče zaznati sprememb, ki jih je treba opraviti.
• Kronično znojenje zaradi edemov mrežnice z akumulacijo trdnega eksudata okoli fovee je pogosto in lahko povzroči stalno zmanjšanje osrednjega vida.

Diferencialna diagnoza arterijskega makroinergičnega artritisa

Trdni eksudati zadnjega segmenta

• Nonproliferativna diabetična retinopatija.
• Eksudativna oblika starostne degeneracije makule.
• Dolgotrajna okluzija veje osrednje vene mrežnice.
• Telangiektazija mrežnice.
• Majhni hemangiomi mrežničnih kapilar.
• Radiacijska retinopatija.

Globoka retinalna ali subretinalna krvavitev zadnjega segmenta

• Neuracularizacija.
• Retinopatija Valsalva.
• Idiopatična polipoobrazna horoidalna vaskulopatija.
• Poškodovana očesna poškodba.
• Medeni mesec Melanoma

Tersonov sindrom s subarahnoidno krvavitvijo.

Zdravljenje retine makrijentilne arterije

1. Opazovanje za ugotovitev zgodnje spontane invulzije je indicirano z dobro ostrino vida brez sprememb v maculi, pa tudi v prisotnosti manjših krvavitev mrežnice v odsotnosti izrazitega edema ali eksudacije.
2. Argonska laserska koagulacija se uporablja v primeru edema ali depozitov trdega eksudata z grožnjo vpletenosti fovee, še posebej, če opazimo zmanjšanje vida. Koagulanti se uporabljajo za žariščne spremembe in / ali okolico. Redčenje edema in trdega eksudata se pojavi v nekaj mesecih.
3. YAG laser gialoidotomiya se lahko prikaže na obsežnih more absorbirati preretinal krvavitve zajemajo Makula, da se povzroči kri za disperzijo vitreal votlino kjer se bo absorpcija.