Maligni tumorji nazofarinksa: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Od malignih tumorjev nazofarinksa se najpogosteje razvije rak.

Epidemiologija malignih tumorjev nazofarinksa

Glede na raziskovalne podatke maligni tumorji nazofarinksa predstavljajo 0,25–2 % malignih tumorjev vseh lokalizacij in 40 % malignih tumorjev žrela. Pogosteje se pojavljajo pri moških. Starost bolnikov se zelo razlikuje. Epitelijski tumorji se razvijejo predvsem pri starosti 40 let in več, tumorji vezivnega tkiva pa pogosteje pri mladih in otrocih.

Simptomi malignih tumorjev nazofarinksa

Tumor te lokalizacije je značilen po visoki malignosti, hitri rasti in uničevanju okoliških tkiv, vključno z bazo lobanje. Simptomi so odvisni od lokalizacije tumorja. Neoplazma, ki izvira iz stranske stene v predelu faringealnega žepa (Rosenmüllerjeva jama), hitro moti prehodnost slušne cevi (zapre njeno faringealno odprtino). Posledično se sluh zmanjša, na prizadeti strani se razvije kataralni otitis. Nekoliko kasneje bolniki opazijo okvarjeno dihanje skozi ustrezno polovico nosu. Rak nazofarinksa raste infiltrativno, hitro ulcerira; pojavi se krvav izcedek iz nosu in nazofarinksa. Okvarjeno prezračevanje paranazalnih sinusov vodi do razvoja vnetnega procesa v njih, bolečine se pojavijo v čelnem in okcipitalnem predelu. Glavobol lahko povzroči tudi rast tumorja v lobanjsko votlino.

Diagnoza malignih tumorjev nazofarinksa

Zgodnja diagnoza malignih tumorjev nazofarinksa je težka. Pozornost je treba nameniti bolnikovim pritožbam. Obvezna je posteriorna rinoskopija, če je mogoče, pa tudi fibroskopija. V primeru infiltracije in razjed tkiva je potreben histološki pregled. Upoštevati je treba nenehno in hitro naraščanje simptomov. Dragocena metoda je digitalni pregled nazofarinksa, ki omogoča določitev konsistence, mesta pritrditve, razširjenosti tumorja itd. Končna diagnoza temelji na podatkih histološkega pregleda.

Zdravljenje malignih tumorjev nazofarinksa

Zdravljenje bolnikov z malignimi tumorji nazofarinksa je kompleksna naloga. Težave, ki se pojavijo med operacijo, so povezane predvsem z anatomijo tega dela žrela (globoka lega, bližina velikih vitalnih žil, hrbtenjače in možganov). Razpoložljive metode, ki se uporabljajo za odstranjevanje benignih tumorjev, se pri malignih novotvorbah ne opravičujejo.

Pri izvajanju radikalnih posegov pri malignih tumorjih nazofarinksa nekateri avtorji uporabljajo pristop skozi infratemporalno jamo. Travma, visoko tveganje in slabi rezultati zdravljenja so razlogi, zakaj se ta pristop v klinični praksi ni razširil. To verjetno pojasnjuje široko uporabo radioterapije pri zdravljenju bolnikov z malignimi tumorji nazofarinksa. A. S. Pavlov in L. D. Stiop (1985) poročata o visoki učinkovitosti radioterapije pri malignih tumorjih nazofarinksa. Po njunih podatkih je bila petletna stopnja preživetja 93 % za tumorje stadija I in II ter 47,3 % za stadija III in IV.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]