Mazila za luskavico na koži: hormonska in nehormonska, domača mazila

Dermatolog bi moral predpisati potrebno mazilo za luskavico, vendar je za bolnike, ki se že leta trudijo ublažiti svoje stanje in zmanjšati manifestacije te kronične bolezni, koristno poznati imena izdelkov. Ne bi bilo odveč imeti predstavo o farmakoloških značilnostih dermatotropnih zdravil, vključno z njihovimi kontraindikacijami in stranskimi učinki.

Imena mazil za luskavico

Celo strokovnjaki težko razvrstijo najboljša mazila za luskavico, saj je odziv vsakega bolnika na določeno zdravilo odvisen od številnih dejavnikov, zdravilo, ki pomaga nekaterim, pa morda nima terapevtskega učinka na druge. Dermatologi priznavajo, da so bolniki pogosto prisiljeni zamenjati na desetine zdravil, preden se za določenega bolnika določi resnično učinkovito mazilo za luskavico.

Obstajata dve glavni vrsti zunanjih antipsoriatičnih sredstev - nehormonska mazila za luskavico in hormonska. Med prvimi strokovnjaki so:

• mazila s salicilno kislino in cinkovim oksidom;
• mazila za luskavico na osnovi trdnega olja;
• mazila na osnovi naftalenskega olja;
• mazila na osnovi bitumenskega derivata antracena;
• mazila na osnovi katrana za luskavico;
• mazila s kalcipotriolom (derivat vitamina D3);
• homeopatska mazila in kombinirana zeliščna mazila (na osnovi zdravilnih rastlin).

Glavna imena mazil za luskavico, ki ne vsebujejo hormonov: Antipsor, Psorilam, Kartalin, Daivonex (Psorkutan), naftalanovo mazilo Naftaderm, Akrustal, Anthralin, mazilo Sophora, Psoriaten, Psorilom.

Vsako hormonsko mazilo za luskavico vsebuje sintetično snov, podobno steroidnim hormonom nadledvične skorje - glukokortikoidom, katerih glavna funkcija je uravnavanje presnove in usklajevanje vseh delov imunskega sistema telesa.

Mazila s salicilno kislino in cinkovim oksidom

Salicilna mazilo (2 %), učinkovit keratolitik, še vedno pomaga zmehčati predele kože, ki so postali hrapavi zaradi prekomernih keratiniziranih celic. Poleg tega je del številnih kombiniranih zdravil. Glavne indikacije za uporabo mazil za luskavico s to kislino vključujejo progresivne faze bolezni.

Cinkova mazilo je antiseptik in adsorbent, posuši izcedek in lajša vnetje, podobno kot mazilo Yam (kombinacija salicilne kisline in cinkovega oksida). Kako ti izdelki vplivajo na psoriatične izpuščaje, preberite v članku - Nehormonska mazila za luskavico

Mazilo z antimikrobnim in fungicidnim cinkovim piritionom, Zinokap (Skin-cap), se uporablja za luskavico (kot tudi za ekcem, atopijski dermatitis in nevrodermatitis) - dvakrat na dan, za zdravljenje kožnih izpuščajev (dnevno 4-6 tednov). To dokaj učinkovito mazilo za luskavico je dobro, ker nima kontraindikacij (razen za zgodnje otroštvo) in stranskih učinkov (razen morebitnega manjšega draženja kože).

Mazila za luskavico na osnovi solidola

Medicinska mast solidol je osnova za izdelke, kot so mazilo Akrustal, kozmetični balzam Antipsor ali Ivanovljevo mazilo za luskavico, Tsitopsor, Psorium, Psorilam. Pa tudi domača mazila, zlasti Golyukovo mazilo za luskavico (več o tem si preberite v poglavju Domače mazilo za luskavico), Markinovo mazilo za luskavico, Rybakovljevo mazilo (solidol, vazelin, borova kislina in mentol).

Farmakodinamika solidola, torej biokemični mehanizem njegove sposobnosti zmanjšanja intenzivnosti proliferacije keratinocitov v progresivni fazi bolezni, ni opisana v nobenem od navodil za navedena zdravila.

Mazilo Akrustal, pozicionirano kot fitokrema, deluje zaradi prisotnosti olj (evkaliptus, cedra, pšenični kalčki, rman), oljnih izvlečkov (ognjič, kamilica, šipek), izvlečkov (korenina sladkega korena, aloja, brinove jagode). Izdelek vsebuje tudi med in vosek. V prvem tednu se mazilo Akrustal nanaša samo na izpuščaje na okončinah - vsak drugi dan (enkrat na dan, brez izpiranja 6-7 ur); nato je treba med nadaljnjim zdravljenjem izdelek uporabljati vsak dan.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Akrustal – individualna preobčutljivost; neželeni učinki se lahko kažejo kot kožne alergije z rdečico in srbenjem.

Pogoji shranjevanja tega izdelka zahtevajo temperaturo najmanj +5-7 °C, rok uporabnosti pa je 2 leti.

Sestava zdravila Antipsor poleg solidola vključuje brezov katran, jelkovo olje, hitin (zdrobljene lupine kamčatskih rakov), rdeče morske alge in izvlečke zdravilnih rastlin: sukcesije, rjave barve, lanenega lanenega lista, repinca in mandžurske aralije. Farmakodinamika teh sestavin ni pojasnjena, čeprav je poudarjeno, da prav zaradi solidola eterična olja, organske kisline, flavonoidi in rastlinski alkaloidi, ki jih vsebuje Ivanovljevo mazilo za luskavico, dobro prodrejo v povrhnjico in spodbujajo luščenje odmrlih keratinocitov ter zmanjšujejo srbenje.

Poleg tega indikacije za uporabo mazila Antipsor vključujejo različne dermatoze, trofične razjede, zunanje hemoroide, krčne žile, alopecijo in druge bolezni, vključno z ginekološkimi in rakavimi.

Kartalinovo mazilo, oziroma natančneje, Kartalinovo mazilo, ima na seznamu sestavin trdno olje, olje evkaliptusa in sivke, retinol (vitamin A), naravni med, salicilno kislino, antiseptični encim lizocim, izvlečke kamilice in tridelni celandin.

V skladu z navodili ima ta izdelek protivnetne, antipruritične in keratolitične lastnosti. Priporočljivo ga je nanašati na izpuščaje dva meseca - vsaj dvakrat na dan. Po čiščenju plakov od lusk - enkrat na dan 30 dni. Kontraindikacije in neželeni učinki zdravila Kartalin so enaki kot pri mazilu Antipsor.

Mazilo za luskavico na osnovi naftalenskega olja in bitumenskega antracena

Naftalanovo mazilo v obliki zdravila Naftaderm ima izrazite antiseptične in keratoplastične lastnosti, spodbuja tudi prekrvavitev kožnih žil, aktivira presnovne procese, spodbuja vlaženje in mehčanje povrhnjice. Farmakodinamiko tega izdelka zagotavljajo biološko aktivni cikloalkani - izomeri ogljikovodikovih spojin, prečiščenih iz smol višjih frakcij naftalanskega olja - naftalana. Naftalan vsebuje karboksilne kisline, spojine, ki vsebujejo žveplo, soli mangana, bakra, cinka in kobalta. Njihov skupni učinek se kaže ne le v luščenju odvečne keratinizacije pri luskavici in drugih hiperkeratozah, temveč tudi v aktivaciji rastnih con epitelija. Strokovnjaki menijo, da je to učinkovito mazilo za luskavico.

Kontraindikacije za njegovo uporabo so funkcionalna insuficienca jeter in ledvic, anemična stanja, trombocitopenija, onkologija katere koli lokalizacije, disfunkcija nadledvične skorje in feokromocitom njihove medule, otroštvo.

Uporaba naftalanovega mazila za luskavico med nosečnostjo lahko dovoli le lečeči zdravnik, pri čemer upošteva bolnikovo stanje. Med stranskimi učinki zdravila Naftaderm so kožne reakcije (izpuščaji, hiperemija, otekanje) in vnetje lasnih mešičkov (folikulitis). Ta izdelek je treba nanesti na suho kožo v zelo tanki plasti (brez drgnjenja) - dvakrat na dan en mesec.

Toda mazilo za luskavico Anthralin (druga trgovska imena - Anthraderm, Psoriaten, Dithranol, Tsignoderm) vsebuje antracen - derivat naftida (bitumena) 1,8-dihidroksi-9 (10H) -antracenona, ki spada med policiklične aromatske ogljikovodike. Pod njegovim vplivom se zmanjša hitrost mitoze keratinocitov, kar pomaga upočasniti rast plakov. Anthralin se nanese na prizadeta območja pol ure, največ eno uro, nato pa je treba mazilo sprati s toplo prho z milom. Potek zdravljenja je 1,5-3 mesece.

Kontraindikacije za ta izdelek vključujejo alergije na njegove sestavine, odpoved ledvic, nosečnost in aktivne psoriatične izpuščaje. Anthralin ponavadi draži kožo in lahko povzroči rdečico in bolečino. Zdravilo tudi začasno obarva kožo rjavo. Shranjujte ga lahko pri sobni temperaturi, vendar stran od vročine, vlage in svetlobe.

Mazilo na osnovi katrana za luskavico

Pomembno je vedeti, da je treba mazilo na osnovi katrana za luskavico uporabljati v stacionarni fazi bolezni (torej ko se nove lise ne pojavijo, obstoječe pa postanejo večje in se močno luščijo).

Med sestavinami katrana, pridobljenega s suho destilacijo zgornje plasti brezovega lubja, so salicilna kislina, metil ester salicilne kisline (metil salicilat), betulin in betulenol, ki razkužujejo in tonizirajo kožo, spodbujajo njeno prekrvavitev in obnovo, normalizirajo celično imunost, odstranjujejo toksine in pomagajo pri odstranjevanju plakov iz delcev keratina.

Znano žveplovo-katransko mazilo (5%) ali 10% katransko mazilo se uporablja enkrat na dan, če ni kontraindikacij: odpoved ledvic, pustulozno vnetje ali izpuščaji na koži (z eksudativno psoriazo). Prav tako teh izdelkov ni mogoče uporabljati med nosečnostjo. Neželeni učinki vključujejo povečano občutljivost kože na ultravijolične žarke, draženje v obliki dermatitisa in folikulitisa.

Vsebuje katran. Monaško mazilo za luskavico - zdravilna krema serije "Monaško". Ta izdelek vsebuje tudi trdno olje, vitamine (A in D3), olja (kamilica, sivka, soja), izvlečke (sukcijo in oves) in čebelji vosek. Krema se nanese na prizadeta področja kože enkrat ali dvakrat na dan. Kontraindikacije in neželeni učinki so podobni.

Mazilo za luskavico s kalcipotriolom

Mazilo za luskavico s kalcipotriolom (1, 25-hidroksivitamin D3) - Daivonex (druga trgovska imena Psorkutan, Silkis) je namenjeno zdravljenju blagih in zmernih stopenj bolezni v bolnišnični fazi.

Farmakodinamika zdravila Daivonex temelji na sposobnosti aktivne snovi, da se veže na receptorje vitamina D celic T in zavira proliferacijo keratinocitov z normalizacijo sinteze določenih beljakovin.

Farmakokinetika: v kri se absorbira največ 1 % kalcipotriola, zdravilo se razgradi v jetrih, presnovki se izločajo z urinom in blatom.

Kontraindikacije za uporabo mazila Daivonex: odpoved ledvic, bolezen jeter, hiperkalcemija, starost, mlajša od 12 let. Zdravila se ne sme uporabljati na koži obraza lobanje. Uporaba mazil s kalcipotriolom med nosečnostjo je kontraindicirana.

Zdravilo Daivonex lahko spremljajo neželeni učinki, kot so dermatitis; hiperemija, otekanje, suhost, hiperpigmentacija in povečana fotosenzibilnost kože; Quinckejev edem; zvišane ravni kalcija v krvi in urinu.

Način uporabe in odmerjanje: mazilo se nanese na plake največ dvakrat na dan, največji dnevni odmerek je 15 g, najdaljše trajanje uporabe je dva meseca.

Preveliko odmerjanje je možno pri pogostejši uporabi mazila in se kaže z zaprtjem, povečano žejo, splošno in mišično oslabelostjo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: Daivonex ni združljiv z mazili, ki vsebujejo salicilno kislino, in diuretiki, ki odstranjujejo natrij iz telesa (hipotiazolid, furosemid itd.).

Pogoji skladiščenja: pri temperaturi, ki ne presega +25°C. Rok uporabnosti – 24 mesecev.

Mimogrede, mazilo Radevit, ki vsebuje vitamine A, E in D3 (holekalciferol), lajša vnetje, zmanjšuje srbenje in vlaži kožo. Priporočljivo ga je nanašati dvakrat na dan. Med nosečnostjo se ga ne sme uporabljati.

Zdravljenje luskavice s hormonskimi mazili

Hormonska mazila, ki vsebujejo kortikosteroide (GCS) - sintetične analoge endogenih glukokortikoidov, se v dermatologiji uporabljajo kot lokalna zdravila za številne patologije, vključno z luskavico. Seveda so to učinkovita mazila za luskavico.

Njihovo protivnetno delovanje, pa tudi sposobnost lajšanja srbenja in otekanja kože, je povezano z imunosupresijo, ki jo zagotavlja vezava farmakološko aktivnih snovi na glukokortikoidne receptorje na celičnih membranah. Temu sledi povečanje proizvodnje lipokortina, zaradi povečanja ravni katerega v tkivih dermisa se zmanjša encimska aktivnost citosolne fosfolipaze A2. To posledično močno zmanjša sintezo vnetnih mediatorjev in zavira sproščanje histamina, mediatorja alergijskih reakcij, iz mastocitov.

Tukaj je nekaj imen mazil za luskavico z GCS:

• Hidrokortizonsko mazilo, Hydrocort, Acortin, Lokoid, Laticort, Oxycort so sinonimi in vsebujejo isto aktivno snov – hidrokortizon-17-butirat.
• Mazilo Beloderm (druga trgovska imena: Betametazon, Akriderm, Betacorten, Celestoderm-B) vsebuje fluoriran kortikosteroid betametazon dipropionat, ki je velikokrat učinkovitejši od hidrokortizona.
• Dermovate (Clobetasol, PsoriDerm, Clovate) z aktivno sestavino klobetazol propionatom.
• Mazilo Sinaflan (Flucinar, Flukort, Sinoderm, Ultralan) vsebuje fluocinolon acetonid; dobro prodre v povrhnjico in se kopiči v dermalni plasti, kar zagotavlja dolgotrajen farmakoterapevtski učinek.
• Mazilo (ali krema) Elokom vsebuje steroidno snov mometazonfuroat; druga mazila z istim GCS so Uniderm, Avecort, Momat, Gistan.

Obstaja tudi veliko hormonskih mazil s kombinirano sestavo. Mazilo Belosalik - sinonimi: Betasalik, Betaderm A, Diprosalik, mazilo Rederm itd. - je kombinacija betametazondipropionata in salicilne kisline (ki je v mazilu skoraj 98 %).

Sestavini mazila Daivobet sta betametazon in kalcipotriol (v razmerju 99:1).

Kitajska krema King of Skin (kombinirana ketokonazolna krema KL) je kombinacija kortikosteroidnega hormona klobetazol propionata in protiglivičnega sredstva nizoral (ketokonazol).

Kontraindikacije za uporabo vseh mazil s kortikosteroidi so enake in niso odvisne od specifičnega GCS. To so virusne in glivične bolezni, akne (navadne in rožnate), poškodbe integritete kože, maligne dermatološke neoplazme, otroštvo (do dveh let).

Uporaba hormonskih mazil za luskavico med nosečnostjo je dovoljena le v najbolj skrajnih primerih in strogo po navodilih zdravnika.

Stranski učinki mazil za luskavico, ki vsebujejo GCS, se popolnoma ne razlikujejo. In tukaj pridemo do odgovora na vprašanje: kakšna je nevarnost hormonskih mazil za luskavico?

Njihova glavna nevarnost je v stranskih učinkih, ki se lahko pojavijo:

• pri alergijskih reakcijah, Quinckejevem edemu in tveganju za razvoj anafilaktičnega šoka;
• pri poslabšanjih obstoječih notranjih okužb in sekundarnih okužb;
• pri pojavu aken, dermatoz, purpure;
• pri zmanjšanju sinteze kolagena in razvoju atrofičnih procesov v koži z vpletenostjo spodnjih tkiv (možen je pojav strij);
• pri zmanjševanju mišične mase in miopatijah;
• pri izgubi trdnosti kostnega tkiva (osteoporoza);
• pri vztrajnem zvišanju krvnega tlaka;
• pri motnjah presnove glukoze (razvoj tako imenovane steroidne sladkorne bolezni);
• pri zaviranju funkcij hipotalamično-hipofizno-nadledvičnega sistema in adrenalni insuficienci s tveganjem za razvoj Itsenko-Cushingovega sindroma.

Homeopatska mazila za luskavico in fito-mazila

Psoriaten je homeopatsko mazilo za luskavico na osnovi lubja zimzelenega grma Mahonia aquifolium v obliki homeopatsko razredčene matrične tinkture; osnova mazila je lanolin. Farmakodinamika zdravila je povezana z učinkom alkaloidov te rastline (berberin, berbamin, tetrahidroberberin, kanadin, oksiakantin, hidrastin, kolumbamin) in taninov na kožne celice. V skladu z navodili mazilo Psoriaten pomaga zmanjšati srbenje in luščenje kože pri blagih manifestacijah luskavice.

In homeopatsko zunanje zdravilo PsoriLom vsebuje olje iz semen pegastega badlja, eterična olja (evkaliptus, sivka in rožmarin), izvlečke desetih zdravilnih rastlin (šentjanževka, ognjič, žajbelj, vijolica, sladka detelja itd.). Terapevtski učinek je podoben kot pri zdravilu Psoriaten.

Način uporabe in odmerjanje sta prav tako enaka: mazila se nanašajo na plake (brez drgnjenja) trikrat na dan. Med stranskimi učinki so urtikarija in povečano srbenje. Teh izdelkov ne uporabljajo otroci ali nosečnice.

Glavna sestavina zeliščnega zdravila mazilo Sophora je oljni izvleček popkov in plodov japonskega drevesa pagoda (Styphnolobium japonicum), ki vsebuje flavonoid soforin ali rutin, ki je antioksidant, krepi stene kapilar in spodbuja normalno presnovo v dermisu. To mazilo se lahko uporablja dvakrat na dan 30-45 dni. Uporaba mazila med nosečnostjo je kontraindicirana.

Indijsko mazilo Psoroderm (Chetan Medicare) vsebuje nojevo maščobo (z visokim odstotkom omega maščobnih kislin); olje iz semen hidnokarpusa (Chaulmoorga), ki ima antimikotično delovanje; olje karanje (iz semen vzhodnoazijskega drevesa Pongamia Pinnata); izvlečke ingverjevih korenin in indijskega brona (Rubia cordifolia).

Drugo ajurvedsko zeliščno mazilo za luskavico je Regsor; njegovi aktivni sestavini sta izvleček Wrightia tinctoria in kokosovo olje, ki, kot pravijo navodila, lajšata srbenje kože in zmanjšujeta njeno luščenje.

Domače mazilo za luskavico

Ob vsej raznolikosti zdravil proti luskavici bi morda komu koristilo domače mazilo za luskavico, narejeno ročno...

Torej, Golyukovo mazilo za luskavico (recept je bil v osemdesetih letih prejšnjega stoletja zaščiten z avtorskim potrdilom) - s surovim beljakom, medom, posušenim prahom rumene roke, otroško kremo in solidolom - je namenjeno zdravljenju bolezni v fazi njene stabilizacije. Priporočljivo je, da izpuščaj mažete dvakrat na dan, vsak dan, dva do tri mesece.

Domače mazilo iz katrana in medu za luskavico lahko pripravite tako, da temeljito zmešate brezov katran, ajdov med in ricinusovo olje. Učinek tega mazila lahko okrepi še ena sestavina - kurkuma v prahu ali izjemno fino mleta korenina gabeza, ki vsebuje alantoin.

Mazilo s solidolom in medom vsebuje solidol (2 dela), med (1 del) in surovo beljakovino dveh jajc (uporaba beljakovine je upravičena z dejstvom, da vsebuje encim mukopolisaharidazo (lizocim), ki ima izrazite antibakterijske lastnosti).

Za pripravo mazila na osnovi kisa in jajca morate surovo jajce vaške kokoši preliti v stekleno posodo ustrezne prostornine (na primer v 0,5-litrski kozarec) ne s kisom, temveč z 80-odstotno raztopino ocetne kisline, tj. esence. Jajce naj bo v celoti v tekočini. Tesno zaprt kozarec postavite za en dan v temen prostor - da se lupina zmehča. Tako pripravljeno jajce vzamemo iz kozarca, ga zdrobimo do gladkega in ga združimo z maščobno osnovo - svinjsko mastjo, maslom ali stopljenim maslom (mazilo naj ima konsistenco goste kisle smetane).

To domače mazilo za luskavico se nanese na površino keratiniziranih madežev v minimalnih količinah (in le enkrat na dan), sam postopek pa zahteva previdnost, saj lahko mešanica povzroči opekline, če pride na zdravo kožo. Po eni uri je treba izdelek sprati, plake pa namazati z olivnim (lanenim ali rakitovcem) oljem.

Če surovi jajčni beljak zmešate z majhno količino 6-9 % namiznega kisa in za gostejšo konsistenco dodate domače maslo in nekaj kapljic ribjega olja, boste dobili mazilo na osnovi kisa in olja.

Kako pripraviti in uporabiti jajčno mazilo, glejte – Zdravljenje luskavice z ljudskimi metodami

Za pripravo mazila s celandinom morate žlico prahu iz posušene rastline zmešati s tremi žlicami svinjske masti, vazelina ali otroške kreme.

In recept za domače mazilo s propolisom je naslednji: 20 g propolisa segrejemo v vodni kopeli s 130-140 g lekarniškega lanolina, dobro premešamo in dodamo 10 g čebeljega voska. Preberite tudi - Zdravljenje luskavice doma

Katera druga mazila za luskavico zanimajo paciente?

Mazilo Stop Psoriasis ali luskavica (na embalaži piše: Stop Psoriasis) – vsebuje strupeni gorčični plin, ki povzroča mehurje na koži, pomešan z vazelinom. Mazilo se uporablja v stacionarni fazi bolezni – enkrat na dan en teden z enodnevnim premorom pred naslednjim nanosom. Glavni stranski učinki tega mazila so: mehurji na koži, popolna hiperemija in poslabšanje bolezni.

Kitajsko mazilo 999 (China Resources Sanjiu Medical & Pharmaceutical Co Ltd) vsebuje kortikosteroid deksametazon, kafro, mentol, eterična olja, alkohol, natrijev karbonat (soda) in glicerin. Mazilo naj bi zaradi prisotnosti kortikosteroidov (GCS) lajšalo srbenje, pa tudi zaradi aktivacije hladnih receptorjev kože s kafro in mentolom.

Tajsko mazilo Neuropson je komplet dveh mazil. Mazilo NSC-001 (modro) vsebuje hidrokortizon (GCS), ki okrepi delovanje drugih sestavin (v navodilih niso navedene). Drugo tajsko mazilo iz tega "dueta" je rumene barve; njegova sestava je poslovna skrivnost.

Vietnamska mazila: Kedermfa s kačjo maščobo, protiglivičnim sredstvom (nizoral) in antibiotikom neomicin sulfatom.

Mazilo Zorka je veterinarsko zdravilo, ki se uporablja za preprečevanje razpok bradavic in kože vimena pri molznicah. Mazilo Ornit pa je namenjeno zdravljenju analnih razpok.

Locobase Ripea (Astellas Pharma Europe, Nizozemska) je vlažilni kozmetični izdelek za suho kožo; vsebuje ceramide, maščobne kisline (oleinsko in palmitinsko) in holesterol.

Nano mazilo je gel Anti Psori NANO, ki ga je mogoče kupiti na spletu, hkrati pa je tudi mazilo za luskavico Elene Malysheve (ki ga je oglaševala v svoji televizijski oddaji). Kot trdi oglas, gre za univerzalno zdravilo s srebrovimi ioni, proizvedeno v Švici. Vendar pa nano mazilo Anti Psori ni navedeno v Vodniku za zdravljenje luskavice (Vodnik za sistemsko zdravljenje luskavice), ki so ga pripravili evropski strokovnjaki s področja dermatologije, ki delujejo pod okriljem Evropske akademije za dermatologijo in venerologijo.