Medomicin

Medomicin je tetraciklin polsintetičnega tipa; je bakteriostatični antibiotik in ima velik obseg terapevtske aktivnosti.

[1]

Indikacije Medomicina

Uporablja se za terapijo določenih infekcijskih vnetnih bolezni, ki se pojavijo pod vplivom občutljivih bakterij:

• dihalni sistem (traheitis s faringitisom, pljučni absces, bronhitis, akutna ali kronična stopnja, skupna pljučnica, bronhopneumonija in pyotorax);
• ENT organov (na primer, sinusitis z medijem otitisa, poleg tega pa tonzilitis in tako naprej);
• urogenitalnega sistema (pielonefritis ali uretritis, endometritisa cistitisa, gonorejo, prostatitis, endocervicitis in urethrocystitis in v dodatku obliki urogenitalne in mikoplazmozo orchiepididymitis v akutni fazi);
• GIT in ZHVP (holangitis s holecistitisom, kot tudi gastroenterokolitis, shigeloza in diareja "potnikov");
• mehkih tkiv in povrhnj (abscesi in panaritija s flegmonom in furunculozo ter poleg tega rane in opekline, ki so okužene narave itd.);
• okužbe oči;
• pian, sifilis, rickettsiosis z iersiniosis, kot tudi legioneloza in klamidija, z različno lokalizacijo (proktitis z vključenim prostatom);
• koksielloz, Bull vročina in tifus (tu je tudi glava, tifusa in ponovne obolelosti), lymska borelioza prvi korak, in malariji, šigelozo, amoebiasis, tularemijo, kolera in luchistogribkovaya bolezni;
• za kompleksno zdravljenje se uporablja za vodno mrzlico, trahoma, ornitozo in granulocitno obliko erlihioze;
• osteomielitis in bruceloza s kašljalnim kašljem;
• peritonitis, sepsa, pa tudi septična oblika endokarditisa v subakutni fazi.

Uporablja se tudi za preprečevanje videza:

• napenjalni zapleti po kirurških posegih;
• malarije, povzročene s plazmodijskim delovanjem falciparum;
• bolezni na kratkih potovanjih (manj kot 4 mesece) na območjih, kjer so sevi, odporni proti pirimetaminu sulfadoksinu ali klorokinu, razširjeni.

Obrazec za sprostitev

Pripravek se prodaja v kapsulah s prostornino 0,1 g, v količini 10 kosov, zapakiranih v pretisni omot. V škatli je ena taka plošča.

Farmakodinamika

Po prehajanju zdravila v celico vpliva na aktivnost tamkajšnjih patogenov. Zavira vezavo beljakovin v bakterijskih celicah in uniči verige transportne RNA-aminoacila na membrano podenote 30S ribosoma.

Visoka občutljivost glede na zdravilo ima:

• Gram-pozitivne bakterije, kot so: Staphylococcus (tu vključeni za epidermalni in zlata), streptokoki (Streptococcus pneumoniae vključen tukaj) in Listeria in klostridiji;
• Bakterije so po Gramu negativen tip: Haemophilus influenzae, meningokoka, gonococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, salmonele enterobakterije Yersinia, dysenteric ameba, Bacteroides in Treponema (vključno s sevi, ki imajo za odpornost v primerjavi z drugimi antibiotiki (kot je moderni cefalosporina s penicilini)) . Ima najvišjo občutljivost Haemophilus (91-96%) in intracelularne patogenih mikrobov.

Doksiciklin kažejo terapevtsko aktivnost proti večini bakterij, ki povzročajo razvoj resnih bolezni infekcijskega izvora: Legionella z Rickettsia, antraks, kuga in tularemijo mikroorganizmov Vibrio cholerae z Brucella, in poleg bakterij patogenih smrkavosti in klamidije (mikrobov, ki povzročajo trahom psitakozo ali granulom venereal znak). V tem primeru, to ne vpliva na večino sevov Proteus na glive in Pseudomonas aeruginosa.

Zdravilo zavira flora črevesja bolj šibko kot drugi tetraciklinski antibiotiki ter ima tudi popolnejšo absorpcijo in daljše trajanje izpostavljenosti. Izraz protibakterijska aktivnost doksiciklina je višji kot pri naravnih tetraciklinih. V primerjavi z oksitetraciklin in tetraciklinskih drog v bolj izraziti farmakološkega učinka in trajnega učinka, ki se razvijajo tudi pri zdravljenju z odmerki pod desetkrat večja. Zdravilo ima navzkrižno odpornost na peniciline in druge tetracikline.

Farmakokinetika

Pri peroralni uporabi se zdravilo skoraj popolnoma absorbira v prebavnem traktu. Uživanje hrane ne vpliva bistveno na absorpcijo doksiciklina.

Porazdeljeno je v tekočinah s tkivi. Sinteza beljakovin v plazmi je 80-95%. Razpolovni čas je približno 12-22 ur.

Izločanje snovi v nespremenjenem stanju je 40% opravljeno z urinom; vendar se večina dela z izločanjem žolča izloča z blatom.

Odmerjanje in dajanje

Intravensko se zdravilo daje v hudih stadijih bolezni, ki so gnojne-septične narave, ko je nujno, da hitro dosežejo visoke vrednosti drog v krvi, pa tudi v primerih, ko je peroralno dano jemati težko. Prenos pacienta na uporabo drog znotraj mora biti takoj, saj je to mogoče.

Zdravilo se injicira intravensko preko kapalke - uporablja se raztopina ex tempore. V takem primeru se 0,1 ali 0,2 g snovi razredči v injekcijski vodi (5-10 ml), nato pa se ta tekočina doda v 0,9% raztopino NaCl ali 5% raztopino dekstroze (0,25 ali 0 , 5 L). Indeksi snovi v infuzijski tekočini ne smejo biti večji od 1 mg / ml ali manjši od 0,1 mg / ml. Trajanje infuzije je odvisno od velikosti dela (0,1 ali 0,2 g) in je v roku 1-2 ur (hitrost - 60-80 kapljic / minuto). Med infundiranjem je treba raztopino zaščititi pred svetlobo (električno in sončno). Zadnje takšno zdravljenje z intravenskim dajanjem mora biti 3-5 dni, v primeru dobre tolerance pa traja do 7 dni, po katerem se bolnik prenese (če je potrebno) na oralno uporabo.

Za zdravljenje vnetja, razvijajoči ženski medenici (akutna oblika) apliciran z 0,1 g PM z presledkih, ki so enake 12 ur (kar je pogosto v kombinaciji s cefalosporinom Medomitsin 3. Generacije). Nadaljnja obdelava se nadaljuje z oralno uporabo doksiciklina - v odmerku 0,1 g 2-krat na dan, 14 dni.

Oralno otroci, ki tehtajo več kot 45 kg, in odrasli treba vzeti v povprečju 0,2 g na 1. Dan (razdeljeno na 2 uporabe - 0,1 g 2-krat na dan) in nato preklopi na prejemanje 0, 1 g na dan (pri 1-2 porabi). V primeru okužb, ki prizadenejo sečnico in imajo kronično obliko, med celotnim tokom tečaja uporabite 0,2 g zdravil na dan.

Med zdravljenjem gonoreje se uporablja ena izmed naslednjih metod:

• uretritis pri hudo, mirno - seveda porabijo 500 mg zdravilne učinkovine (za prvi sprejem - 300 mg, ter 2. In 3. - 100 mg v razmiku integralnih 6 ur). Metoda se lahko uporablja z uporabo zdravila za 0,1 g na dan do popolne zdravilne učinkovine (za ženske) ali 0,1 g 2-krat na dan 7 dni (za moške);
• gonoreja teče od zapletov za celoten cikel čemer 800-900 mg porazdeljene v 6-7 pojavljanji (300 mg v prvi sprejem, in po tem, da je 6 mirovanja v presledkih, ki so enake 6 ur).

Med zdravljenjem s sifilisom se na dan uporablja vsaj 300 mg zdravila na dan vsaj 10 dni (bodisi peroralno ali intravensko).

V primeru okužb (izzvala aktivnost Chlamydia trachomatis), ki vplivajo na rektuma, sečil in materničnega vratu ter enostavno, je treba uporabiti 0,1 g PM-2 enkratno dnevno vsaj 1 teden.

Pri okužbah, ki vplivajo na moške genitalije, morate 4 tedne uporabljati 100 mg zdravila (2-krat na dan).

Pri zdravljenju malarije, odporne na klorokin, 200 mg zdravil na dan (v kombinaciji s shizocinidnimi zdravili (kinin)) porabimo 7 dni. Da bi preprečili razvoj malarije, vzemite 1-krat na dan, da vzamete 100 mg zdravila 1-2 dni pred potovanjem, nato pa vsak dan v njej in 4 tedne po njem. Za otroka 8 let je dnevni odmerek 2 mg / kg.

Da bi preprečili driska "dopust" v prvem dnevu potovanja porabi 200 mg Medomitsina (1 enkratno pristojbino ali 2-krat (v obrokih po 100 mg) na dan), kasneje pa na 100 mg 1 časa na dan v celotnem obdobju bivanja v nevarna regija (največ 21 dni).

Pri zdravljenju vode se zdravilo uporablja peroralno v odmerku 100 mg, 2-krat na dan v prvem tednu. Da bi preprečili nastanek te patologije, se 200 mg zdravila uporablja 1-krat en teden med celotnim časom prisotnosti na nevarnem območju in nato 200 mg na koncu potovanja.

Da bi preprečili nastanek okužb po medicinskem splavu, morate vzeti 100 mg snovi 60 minut pred splavom in nato še 200 mg po pol ure po koncu postopka.

Za zdravljenje aken skozi celoten cikel v trajanju 6-12 tednov, vzemite 100 mg zdravila na dan.

Dandanes lahko dlje vzamejo največ 300 mg snovi. Za hude okužbe, ki jih povzročijo gonokoki, lahko naužijete do 600 mg LS dnevno.

Otroci, ki tehtajo manj kot 45 kg (starost 9 do 12 let), lahko trajajo povprečno 4 mg / kg prvega dne in 2 mg / kg na dan 1-2 dni (1-2 tablete). Če so okužbe hude, morate zdravilo predpisati v odmerku 4 mg / kg v presledkih 12 ur.

Če je bolnik nezadostno delovanje jeter v hudih fazah, je treba zmanjšati dnevni odmerek zdravila, ker ko te kršitve doksiciklin postopoma kopiči v telesu, zaradi česar obstaja tveganje hepatotoksičnosti.

Uporaba Medomicina med nosečnostjo

Vi Medomitsin ne morete uporabljati med dojenjem in nosečnostjo, saj, kot doksiciklin zavira proces nastajanja kosti, slabi moč kosti pri plodu in uničuje procesov zdrav razvoj zob (hipoplazija vpliva na sklenino zob in neozdravljivo barvo spremembe).

Če je potrebno zdravljenje z dojenjem opustiti dojenje v obdobju zdravljenja.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost nestrpnosti proti tetraciklinom;
• motnje delovanja ledvic ali jeter v hudi stopnji;
• levkopenija ali porfirija;
• miastenija gravis (z intravensko injekcijo).

Stranski učinki Medomicina

Uporaba zdravil lahko povzroči nastanek neželenih učinkov:

• znaki prebavnih funkcij: slabost, glositis, anoreksija, driska, enterokolitis, bruhanje, disfagija, in poleg tega, ali psevdomembranski oblika kolitis;
• Simptomi alergijske ali dermatološkem narave: angioedem, poslabšanje SLE, urtikarije, anafilaktične manifestacije, svetlobo, eksfoliativni dermatitis obliko, makulopapulozni izpuščaj ali kožni tip in perikarditis;
• krvavitve jetrne aktivnosti: motnje v delovanju jeter (po dolgotrajni uporabi drog ali pri ljudeh s pomanjkanjem delovanja jeter ali ledvic);
• motnje, ki vplivajo na delovanje ledvic: povišanje ravni preostalega dušika sečnine, ki ga povzroča antianbolični učinek zdravil;
• lezije, ki vplivajo na hematopoetski sistem: nevrotransfer ali trombocitopenija, eozinofilija in hemolitična oblika anemije ter zmanjšanje protrombina;
• disfunkcija NS: benigno povečanje ICP (bruhanje, anoreksija, oteklina v optičnem živcu in glavobol) in vestibularne motnje (občutek nestabilnosti ali omotičnosti);
• problemi, povezani z delom ščitnice: pri ljudeh, ki že dolgo uporabljajo doksiciklin, lahko v temno rjavi odtenki ozdravi madež tkiva ščitnice;
• poškodba povrhnjice in zob: zaviranje osteogeneze in krvavitev zdravega razvoja zob pri otroku (nepopravljiva sprememba v senci zob in pojav hipoplazije na območju gležnja);
• Drugo: razvoj kandidiaze (glositis, vaginitis, stomatitis ali proktitis) kot znak superinfekcije.

[2]

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev: morebitno povečanje negativnih simptomov povzročila bolezen jeter - vročina, azotemija, bruhanje, povečane transaminaze, zlatenico in povečanjem vrednosti PG.

Za odpravo motenj se opravi izpiranje želodca; tudi bolnik mora piti veliko tekočin. Če je potrebno - povzroči bruhanje, daj aktivno oglje in osmotske odvajalce. Prav tako se sprejmejo simptomatski ukrepi. Seje peritonealne dialize ali hemodialize bodo neučinkovite.

Interakcije z drugimi zdravili

Magnezij, aluminij in kalcij, ki vsebuje antacidov, bicarb, železo in odvajalo magnezijev vrsto zdravila okvarjeno absorpcijo doksiciklina, zato potrebujejo ta zdravila, ki se uporabljajo v razmiku enako 3rd ur.

V kombinaciji z antikoagulanti je treba njihovo odmerjanje včasih znižati, ker tetracikline znižujejo aktivnost protrombina v plazmi.

Kombinirana uporaba zdravila Medomycin z destruktivno vezavo celičnih membran z antibiotiki iz skupine baktericidnih (cefalosporin ali penicilin) vodi v oslabitev učinkovitosti zdravila pri slednji.

Pri uporabi skupaj z doksiciklinom je oslabljena zanesljivost hormonske kontracepcije za oralno uporabo. Poleg tega se povečuje incidenca akikličnih krvavitev (če se uporablja OC, ki vsebuje estrogen).

Ko kombinacija zdravil z barbiturati, fenitoin, etanola, karbamazepin, rifampicin, primidona in druga zdravila, ki stimulirajo mikrosomske oksidacijo, je njegova presnova pospešila, vrednost v krvni plazmi - zmanjšajo.

Kombinacija z zdravili z bizmutom lahko povzroči zmanjšanje absorpcije zdravila.

Kombinacija zdravila z ciklosporinom poveča plazemske vrednosti slednjega.

Ob metoksifluoran skupaj s tetraciklini lahko povzroči smrtno toksičnost za ledvice.

Cink zmanjša absorpcijo zdravila.

Kombinacija z retinolom povzroči povečanje ICP.

[3], [4]

Pogoji shranjevanja

Medomicin je treba hraniti na temnem in suhem mestu pri temperaturnih vrednostih največ 25 ° C.

Rok uporabnosti

Medomicin se lahko uporablja v 4 letih po sproščanju zdravila.

Prijava za otroke

Prepovedano je, da se predpiše doksiciklin v pediatriji (otroci do 8. Leta starosti), ker tetraciklini (kategorija, ki vključuje doksiciklin), vodi v trajno spremembo v barvi zob, zaviranja vzdolžno rast skeletnih kosti in emajla hipoplazije v tej skupini Lecha.

Analogi

Analogi zdravila so sredstva Vibramitsin, oletetrin, JUnidoks z doksiciklin, tetraciklin in Doxey in poleg Doksibene, tetraciklin hidroklorida, doksiciklin klorida in Metatsiklina hidroklorida.