Medrol

Medrol ima glukokortikoidni učinek.

[1]

Indikacije Medrola

Uporablja se za takšne endokrine motnje:

• adrenalno insuficienco;
• prirojena narava nadledvične hiperplazije;
• tiroiditis s kronično ali subakutno obliko;
• hiperkalcemija  pri osebah z onkopatologijo.

Uporablja se tudi za takšne lezije Oda (kot dodatno sredstvo za odpravo poslabšanja bolezni):

• artritis, ki ima psoriatično naravo;
• podtip revmatoidnega artritisa, kot tudi JRA;
• ankilozirajoči spondilitis ;
• tendosinovit, ki je v akutni fazi;
• posttraumatska oblika osteoartritisa;
• osteoartritis, ki je posledica sinovitisa;
• akutna stopnja bursitisa;
• artritis, ki nastane na ozadju protina;
• epikondilitis.

Akutne lezije, ki vplivajo na vezivno tkivo in imajo sistemsko naravo: \ t

• revmatična srčna bolezen v akutni fazi;
• SLE;
• splošni dermatomiozitis;
• Hortonova bolezen.

Poškodbe povrhnjice:

• puzırçatka;
• luskavica s hudo resnostjo;
• bulozni dermatitis herpetiformni tip;
• dermatitis s pilingom;
• SSD;
• seboreični tip dermatitisa v hudi obliki;
• mikoze, ki imajo gobasto naravo.

Simptomi alergije:

• dermatitis (atopični ali kontaktni);
• alergični na izcedek iz nosu;
• alergije na zdravila;
• BA ali serumska bolezen.

Očesne bolezni:

• vnetje, ki prizadene sprednjo očesno regijo;
• horioretinit;
• posteriorni uveitis kot tudi horioitis (difuzni tip);
• razjede na roženici (alergijska narava);
• lezija, ki se razvije v območju optičnega živca;
• vnetje, ki ima simpatično vrsto;
• konjunktivitis z alergijsko etiologijo ali keratitisom;
• iridociklitis ali iritis.

Pljučne bolezni:

• simptomatska sarkoidoza;
• Lefflerjev sindrom;
• valj;
• pljučna tuberkuloza (diseminirana ali fulminantna oblika);
• pnevmonitis, ki ima aspiracijsko obliko.

Bolezni s hematološko genezo: \ t

• ki imajo neznan izvor tipa trombocitopenične purpure;
• eritroblastopenija;
• hemolitična anemija avtoimunske narave;
• sekundarna trombocitopenija;
• eritroidna anemija hipoplastična narava.

Predpisana je za paliativno terapijo v primeru limfomov ali levkemij, hkrati pa za odpravo ulceroznega kolitisa in nekaterih bolezni državnega zbora (multipla skleroza ali cerebralni edem, ki ga povzroča neoplazma).

Druge bolezni in stanja: \ t

• tuberkulozni meningitis (ki ga spremlja subarahnoidni blok);
• trihinoza;
• presaditev organov.

[2], [3], [4]

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravila poteka v obliki tablet - po 4 mg (10 kosov v celičnem pakiranju, 1, 3 ali 10 pakiranj v škatli; 30 tablet v steklenici), 16 mg (10 kosov v blisterju, 5 pakiranj v škatla, 14 kosov v blisterju, 1 pretisni omot v paketu, 50 tablet v steklenici in 32 mg (20 ali 50 tablet v steklenici).

[5], [6]

Farmakodinamika

Element metilprednizolon je hormon glukokortikoidnega tipa. Prehaja skozi celične stene in se sintetizira s specifičnimi končnicami v citoplazmi, preide v jedro, sintetizira se z DNA in hkrati aktivira procese transkripcije mRNA in vezave encimov. Prikazuje opazen vpliv na vnetne lezije, imunske simptome in presnovo ogljikovih hidratov z beljakovinami in maščobami. Ima učinke na skeletne mišice, sistemski pretok krvi in NS.

V metilprednizolonu, protivnetnem, imunosupresivnem in s tem protialergijskim delovanjem, se zabeleži. Zmanjšuje raven imunoaktivnih celic blizu območja vnetja, normalizira lizosomske membrane, slabi vazodilatacijo, zavira fagocitozo in zmanjšuje vezavo PG in podobnih spojin.

Aktivna sestavina ima katabolni učinek na beljakovine. Nastale aminokisline so podvržene jetrni presnovi in se skupaj z glikogeni pretvorijo v glukozo. V perifernih tkivih je uporaba glukoze v teh tkivih oslabljena, zaradi česar se pojavita hiperglikemija in glukozurija.

Metilprednizolon kaže lipogenetsko in lipolitično aktivnost v različnih delih telesa, kar povzroči prerazporeditev telesne maščobe.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetika

Absorpcija poteka znotraj tankega črevesa. Kazalniki sinteze beljakovin so približno 40-90%.

V jetrih se razvijejo presnovni procesi. Komponenta metilprednizolona se razgradi in oblikuje elemente 20p-hidroksi-6a-metilprednizona in 20p-hidroksimetilprednizolon, ki se izloča skupaj z urinom.

Razpolovna doba snovi iz krvi je približno 3,5 ure, razpolovna doba pa na splošno od telesa do 1,5 dni.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Odmerjanje in dajanje

Zdravila je treba uporabljati peroralno.

Najprej je velikost odmerka 4-48 mg na dan. Velike porcije lahko uporabite: v primeru možganskega edema - 0,2-0,9 g na dan; z multiplo sklerozo - 0,2 g na dan; presaditev organov, 7 mg / kg na dan. Če želenega rezultata ne dosežemo po zadostnem časovnem intervalu, je potrebno prekiniti zdravljenje z Medrolom in izbrati drugo vrsto zdravljenja.

Otroške porcije izbere zdravnik ob upoštevanju površine otrokovega telesa ali njegove teže. Na primer, osebe z adrenalno insuficienco dajanje 3,3 mg / m ² ali 0.18 mg / kg na dan (s 3 sprejemov); za druge indikacije - 12–50 mg / m ² ali 0,4–1,65 mg / kg na dan (tudi v 3 odmerkih). Po daljšem zdravljenju se postopoma odpravi odprava zdravila.

[23]

Uporaba Medrola med nosečnostjo

Ne morete dodeliti Medrol doječe matere ali nosečnice - za preprečevanje razvoja hudih zapletov pri ženski ali plodu (dojenček).

Kontraindikacije

Kontraindicirana je za uporabo pri osebah z alergijami glede elementov zdravila.

Pri takšnih motnjah je potrebna previdnost:

• gastritis, razjede in črevesna anastomoza;
• hiperlipidemija, HF, diabetes mellitus, nespecifični ulcerozni kolitis in osteoporoza;
• akutna faza psihoze;
• tirotoksikoza in hipotiroidizem;
• zvišan krvni tlak, miokardni infarkt, glavkom, norice;
• poškodbe jeter ali ledvic, ki imajo hud značaj;
• ošpice, tuberkuloza HIV ali herpes;
• hude faze bakterijskih ali virusnih bolezni.

[19], [20]

Stranski učinki Medrola

Med neželenimi učinki: \ t

• presnovne motnje: zadrževanje natrija, izguba kalija, CHF, povišanje tlaka in negativna ravnotežja dušika;
• lezije mišično-skeletne strukture: šibkost mišic, steroidna miopatija, osteoporoza in skupaj z razpokami tetive in tubularnimi kostmi ter aseptična nekroza;
• prebavne motnje: pankreatitis, peptični ulkus, ezofagitis ali krvavitev v želodcu;
• težave z delom državnega zbora: povečanje vrednot ICP ali duševnih motenj;
• epidermalne manifestacije: petehije, zaviranje procesov celjenja ran in redčenje povrhnjice;
• motnje, povezane s funkcijo hormonskega sistema: menstrualne motnje, zaostajanje rasti pri otrocih, hirzutizem, poleg tega pa tudi zatiranje hipofize z nadledvičnimi žlezami in povečana potreba po insulinu pri diabetikih;
• očesne lezije: eksoftalmus ali povečan IOP;
• druge motnje: razvoj odtegnitvenega sindroma, znaki alergij in pojav skritih okužb.

[21], [22]

Preveliko odmerjanje

Zdravilo za zastrupitev se pojavi samo enkrat. Med manifestacijami - z večkratno ponovno uporabo v dolgem začasnem obdobju se lahko razvijejo kushingoid in drugi zapleti.

V takih primerih se izvajajo simptomatske intervencije.

[24], [25]

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinirana uporaba s ciklosporinom vodi v vzajemno zaviranje presnovnih procesov.

Fenobarbital, fenitoin z efedrinom, pa tudi rifampicin s teofilinom slabi aktivnost metilprednizolona.

Peroralna kontracepcija in ketokonazol z oleandomicinom zavirajo procese izmenjave metilprednizolona.

Zdravilo poveča raven očistka aspirina in spremeni tudi učinke antikoagulantov.

Zdravilo poveča verjetnost za razvoj negativnih simptomov, povezanih z aktivnostjo paracetamola in SG.

NSAR in alkoholne pijače v kombinaciji z metilprednizolonom lahko povzročijo krvavitev in razjede v črevesju.

Uporaba skupaj z antacidi slabi adsorpcijo zdravilne učinkovine.

Medrol zmanjša učinke cepiv.

Terapevtsko sredstvo krepi presnovne procese isoniazida z mekselitinom.

[26], [27]

Pogoji shranjevanja

Medrol mora hraniti na mestu, ki je nedostopno za majhne otroke. Temperaturne vrednosti se gibljejo med 20-25 ° C.

[28], [29], [30]

Rok uporabnosti

Zdravilo Medrol se lahko uporablja 5 let od trenutka sproščanja terapevtske snovi.

[31],

Vloga za otroke

Pri pediatriji je zdravilo predpisano z veliko previdnostjo. Upoštevati je treba težo otroka ali površino njegovega telesa.

[32], [33]

Analogi

Analogi zdravil so zdravila Deltason, Solu-Medrol, Metipred s prednizolonom in Depo-Medrol.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]