Meratin

Meratin je zdravilo, ki se uporablja v primeru amebiasis ali drugih protozojskih okužb. Je derivat nitroimidazola, vsebuje aktivni element ornidazol.

Ornidazol deluje tako, da moti strukturo DNK bakterij, ki so občutljive na njegov vpliv. Snov kaže aktivnost proti Helicobacter pylori, Trichomonas vaginalis, dizenterični amebi in črevesni lambliji, poleg tega pa proti anaerobnim kokcem proti posameznim anaerobom (klostridijam, bakteroidom in fusobakterijam). [1]

Indikacije Meratin

Uporablja se za zdravljenje trihomonijaze (urogenitalne okužbe, povezane z aktivnostjo vaginalnih trihomonaz ), amebijeze (vseh črevesnih lezij, povezanih z ameno dizenterijo (to vključuje amebsko dizenterijo in vse zunajčrevesne vrste amebijeze, vključno z jetrnim abscesom, povezanim z amebičnimi lezijami)) in giardiazo .

Obrazec za sprostitev

Sprostitev elementa zdravila je v obliki tablet - 10 kosov v celični embalaži. Znotraj pakiranja - 1 takšen paket.

Farmakokinetika

Pri peroralni uporabi se ornidazol absorbira v prebavila za 90%. Kazalniki Cmax v plazmi so opaženi po 3 urah. Sinteza beljakovin ornidazola je 13%. Ob upoštevanju režima odmerjanja je optimalna raven aktivnega elementa v območju 6-36 μg / l.

Procesi presnove zdravil se izvajajo s šibko udeležbo strukture hemoproteina P450. Zdravilo v velikih količinah vstopi v cerebrospinalno tekočino in druge tekočine s tkivi. [2]

Razpolovna doba je 13 ur. Z enim dajanjem zdravila se 85%snovi izloči v prvih 5 dneh (predvsem z urinom (za 63%) in blatom (za 22%)). Približno 4% odmerka se nespremenjenega izloči skozi ledvice. [3]

Koeficient kopičenja zdravil z večkratnimi odmerki 0,5 ali 1 g (v 12-urnih presledkih) je bil pri prostovoljcih 1,5-2,5.

Odmerjanje in dajanje

Meratin je treba zaužiti peroralno, po obroku, z navadno vodo.

Uvod ljudem s trihomonijazo.

Pri trihomonijazi se uporabljajo naslednji režimi odmerjanja:

• a) 1 -dnevni cikel zdravljenja: za otroke s telesno maso nad 35 kg in odrasle - vzemite 3 tablete naenkrat zvečer; za otroke s telesno maso 20-34 kg-vzemite 1-krat 25 mg / kg zdravila;
• b) 5 -dnevni cikel zdravljenja: za otroke s telesno maso nad 35 kg in za odrasle - vzemite 1 tableto zdravila 2 -krat na dan (zjutraj in nato zvečer). Za otroke, ki tehtajo manj kot 35 kg, zdravilo po tej shemi ni predpisano.

Za izključitev ponovitve mora takšen potek terapije opraviti tudi pacientov spolni partner.

Vloga za osebe z amebiasisom.

V primeru amebijeze se lahko izvedejo 3-dnevni (v primeru amoebične dizenterije) ali 5-10-dnevni cikli zdravljenja (v primeru katere koli oblike amebijeze).

Načini odmerjanja:

• pri amebski dizenteriji 3-dnevni tečaj vključuje:
• večerni sprejem 3 tablet (otroci s težo nad 35 kg in odrasli s težo do 60 kg);
• 2x uporaba 2 tableti zjutraj in zvečer (odrasli, ki tehtajo več kot 60 kg);
• za otroka s telesno maso 13-24 kg - 2 tableti na 1 odmerek;
• za otroka, ki tehta manj kot 13 kg - 1 tableta za enkratno uporabo.
• z drugimi vrstami amebiasis (5-10-dnevni cikel zdravljenja):
• za otroka, ki tehta več kot 35 kg, in odraslega - 1 tableta 2 -krat na dan (zjutraj in zvečer);
• za otroka, ki tehta 20-34 kg - 2 tableti za 1 nanos;
• za otroka, ki tehta manj kot 20 kg - 1 tableta na 1 odmerek.

Uporabite za giardiazo.

Za otroka, ki tehta več kot 35 kg, in odraslega - enkratni vnos 3 tablete na dan (zvečer).

Za otroka, ki tehta manj kot 35 kg - 1 obrok na dan, kar se izračuna po shemi 40 mg / kg.

Terapija traja 1-2 dni.

Uporaba Meratin med nosečnostjo

Ornidazol nima toksičnih ali teratogenih učinkov na plod.

Kontrolisano testiranje pri nosečnicah ni bilo izvedeno, zato je uporaba zdravila v zgodnji fazi nosečnosti ali s hepatitisom B dovoljena le s strogimi indikacijami, kadar je verjetna korist večja od tveganja zapletov za plod / dojenček.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• huda intoleranca na sestavine zdravilne učinkovine ali druge derivate nitroimidazola;
• kršitev centralnega živčnega sistema (možganska poškodba, epilepsija ali multipla skleroza);
• patološke lezije krvi ali druge hematološke motnje.

Stranski učinki Meratin

Med stranskimi znaki:

• motnje, ki vplivajo na krvni sistem in limfo: nevtro- ali levkopenija in simptomi poškodbe kostnega mozga;
• imunske manifestacije: simptomi nestrpnosti, vključno s Quinckejevim edemom in anafilaksijo;
• lezije povrhnjice in podkožne plasti: srbenje, epidermalni izpuščaji in urtikarija;
• nevrološke težave: utrujenost, togost in vznemirjenost, motnje koordinacije, glavoboli, epileptični napadi in zmedenost. Poleg tega obstajajo tudi tresenje, omotica, prehodna izguba zavesti, zaspanost, simptomi mešane ali senzorične polinevropatije, dezorientacija v prostoru in ataksija;
• sistemske motnje: mrzlica, dispneja, zvišana telesna temperatura in sistemska šibkost;
• disfunkcija prebavil: kserostomija, driska, okus kovine, slabost, dispepsija, izguba apetita, obložen jezik, poleg tega pa bruhanje, bolečine v epigastrični coni in motnje okusa;
• lezije, ki vplivajo na hepatobiliarni sistem: razvoj hepatotoksičnosti. Lahko pride do motenj v biokemičnih indikacijah delovanja jeter, zlatenice ali povečanja vrednosti jetrnih encimov;
• nalezljive ali invazivne lezije: aktivna faza kandidiaze;
• drugi: zatemnitev odtenka urina ali motnje pri delu CVS (med njimi znižanje krvnega tlaka).

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve opazimo potenciranje stranskih učinkov.

Meratin nima protistrupa. Če se pojavijo napadi, je treba uporabiti diazepam. Izvajajo se tudi simptomatska dejanja.

Interakcije z drugimi zdravili

Med ciklusom zdravljenja je prepovedano uživanje alkoholnih pijač, poleg tega pa še vsaj 3 dni po prenehanju uporabe zdravila.

Ornidazol lahko poveča aktivnost kumarinskih antikoagulantov, ki jih jemljemo peroralno - zato je treba njihov odmerek ustrezno prilagoditi.

Zdravilo podaljša mišično relaksacijski učinek vekuronijevega bromida.

Uporaba s fenobarbitalom in drugimi induktorji encimov skrajša trajanje intra-serumske cirkulacije ornidazola; hkrati pa ga sredstva, ki upočasnijo delovanje encimov (med njimi cimetidin), nasprotno, podaljšajo.

Pogoji shranjevanja

Meratin je treba hraniti na mestu, zaprtem pred prodiranjem otrok. Temperaturne vrednosti niso višje od 25 ° C.

Rok uporabnosti

Meratin je treba uporabiti v roku 36 mesecev od datuma proizvodnje zdravilne učinkovine.

Analogi

Analogi zdravila so Ornigil, Metrogyl s Tagero, Dazolik in Orzol s Protosalom, poleg tega pa Metressa in Metronidazol, Intezol z Ornigilom in Meradazolom. Poleg tega sta na seznamu še Ornisol in Efloran s Trichopolumom, Metridom in Tinidazolom ter Ornidazol, Fazizhin in Tricaside.

Ocene

Meratin na podlagi povratnih informacij različnih bolnikov velja za učinkovito zdravilo. Priporočljivo pa ga je uporabljati v kombinaciji z drugimi zdravili in rezultat terapije potrditi z indikacijami laboratorijskih testov.