Metabolični sindrom pri otrocih

Metaboličnega sindroma - simptom metabolnih, hormonskih in psihosomatskih motenj, ki temeljijo abdominally-visceralne (central) debelosti z inzulinsko rezistenco in kompenzacijsko hiperinsulinemije.

Prevalenca metabolnega sindroma med populacijo, starejšo od 30 let, v industrializiranih državah je od 10 do 30%. Podatki o razširjenosti metabolnega sindroma pri otrocih in mladostnikih so praktično odsotni in omejeni le na informacije o pogostosti pojava enega od njegovih glavnih manifestov - debelosti. Po obstoječih domačih in tujih podatkih je razširjenost prekomerne telesne teže in debelosti pri šolskih otrocih 10-17,5%.

Simptomi metaboličnega sindroma

Kršitve, kombinirana obseg presnovnega sindroma, dolgo časa, brez simptomov, pogosto začnejo oblikovati v adolescenci in zgodnji odrasli dobi, že pred klinično manifestacijo sladkorne bolezni tipa 2, povišan krvni tlak in aterosklerotičnih žilnih lezij. Prvi znaki metabolični sindrom - dislipidemija in hipertenzija. Pogosto se vse komponente tega sindroma ne pojavljajo hkrati. Kako fenotip kaže, da je odvisno od interakcije genetskih in okoljskih dejavnikov v zorenjem.

Metabolični sindrom združuje skupino metabolnih in kliničnih znakov (markerjev), ki jih lahko v svojem okviru upoštevamo le ob prisotnosti insulinske rezistence. Skoraj vse komponente tega sindroma so ugotovljeni dejavniki tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja:

• abdominalna debelost (depozicija maščobe v trebušni votlini, anteriorna trebušna stena, deblo, vrat in obraz - androidna vrsta debelosti);
• insulinska rezistenca (nizka občutljivost celic na insulin);
• hiperinfektinemija;
• kršitev tolerance glukoze ali diabetes mellitus tipa 2;
• arterijska hipertenzija;
• dislipidemija;
• hiperandrogeni pri deklicah;
• krvavitev hemostaze (zmanjšana fibrinolitična aktivnost krvi);
• giperupekemija;
• mikroalbuminurija.

Simptomi metaboličnega sindroma

Merila za diagnozo metaboličnega sindroma

• Obvezni (veliki) označevalci (merila):
  • trebušno-visceralna (osrednja) debelost;
  • insulinska rezistenca in hiperinsulinemija ali krvavitev presnovka ogljikovih hidratov (okvarjena glikemija glicemije, poslabšana toleranca glukoze, diabetes mellitus tipa 2).
• Dodatni označevalci (merila):
  • dislipidemija (povišana koncentracija LDL in trigliceridov, nižji HDL holesterol), zgodnja ateroskleroza;
  • arterijska hipertenzija, srčnega in žilnega preoblikovanja;
  • motnje hemostaze (fibrinogen, ITAP 1 itd.);
  • giperupekemija;
  • mikroalbuminurija;
  • hiperandrogenija (pri deklicah);
  • drugi hormonski metabolični markerji kardiovaskularnega tveganja (hiperhomocisteinemija, C-reaktivni protein in drugi) lahko ustrezajo "platinskemu standardu" za določanje dodatnih metabolnih faktorjev;
  • anksiozno-depresivno stanje.

Diagnoza metaboličnega sindroma

Zdravljenje metaboličnega sindroma

Kompleksno zdravljenje metabolnega sindroma vključuje spremembe v načinu življenja, zdravljenje debelosti, motnje presnove ogljikovih hidratov, hipertenzijo, dislipidemijo.

Sprememba načina življenja je osnova za uspešno zdravljenje tega sindroma. Cilj zdravnika je oblikovati stabilen motiv za pacienta, katerega cilj je dolgoročno izvajanje priporočil o prehrani, telesni aktivnosti, vnosu zdravil. Nastavitev za uspeh omogoča bolniku, da zlahka prenese tiste pomanjkljivosti, ki jih potrebujejo spremembe življenjskega sloga, in vključuje: normalizacijo režima, dieto; optimizacija telesne dejavnosti; psihoterapija; problemsko usmerjeno usposabljanje in samokontrola.

Zdravljenje metaboličnega sindroma

Vprašanja pregledovanja otrok in mladostnikov z debelostjo in metaboličnim sindromom

Zdravje skupina pri otrocih in mladostnikih z metabolnim sindromom, glede na resnost kliničnih označevalcev bolezni - III ali IV, V. Pri izbiri poklica prikazuje vse vrste intelektualnega dela, kot tudi delo kot laborant, risar, mehanik. Ne morete delati s poklicnimi nevarnostmi (hrupom in vibracijami), s predpisanim tempom dela (tekočim trakom), ne prikazujte dela v prisiljenih položajih, pri nočnih izmenah. Kontraindicirano delo, povezano s stresom in poslovnimi potovanji.

Pri visokem arterijskem tlaku je treba bolnega najstnika izpustiti ne le iz izpitov za prenos, ampak tudi iz izpitov za maturitetno spričevalo, o čemer odloča posebna komisija ob vložitvi staršev otroka.

Pri III-IV stopnji maščob, stabilna arterijska hipertenzija, diabetes mellitus tipa 2 prinaša odhod iz vojske. Z nižjo stopnjo debelosti se vprašanje vračanja odloča individualno, ob upoštevanju stanja hemodinamike, tolerance glukoze, stresa in stresa. V vsakem primeru se pri vpisu v vojsko opravi zdravniški pregled v endokrinološki bolnišnici s sodelovanjem kardiologa, oftalmologa, nevrologa.

Pregled otrok s presnovnim sindromom

[1], [2], [3], [4], [5], [6],