Metodologija za analizo malarije

Parazitološka diagnoza malarije temelji na odkrivanju aseksualnih in spolnih oblik patogena v mikroskopski študiji krvi, kar je mogoče le v času njenega razvoja v rdečih krvnih celicah. Za odkrivanje plazmodij in določanje njihovega tipa se uporabljajo krvni pripravki, pripravljeni po metodi "tanke mazave" in "debele kapljice", pobarvane po Romanovsky-Giemsi. Obe metodi, ki imajo svoje prednosti in slabosti, dopolnjujejo.

Odkrivanje krvnih madežev ali debele padcu vseh fazah parazitov (celo 1 parazita), razvijajo v eritrocitih (trofozoitov - mlade in odrasle, shizontov - nezrele in zrele in spolne oblike gametocytes - moški in ženski) - edino nesporno dokaz malarije. Treba je opozoriti, da se količina krvi preučiti v gostem kapljico 20-40 krat večja kot v tanki brisa, tako pritrdilen odgovor lahko dajemo tudi po študiji kap, in negativna - šele po pregledu velikih kapljic s potapljanjem leče za vsaj 5 minut z namenom, ki ni manjša od 100 poljem (standard WHO).

Občutljivost metode "debele kapljice" je takšna, da pri opazovanju 100-150 vidnih polj opazimo približno 8 parazitov na 1 μl krvi. Treba je paziti, da se zaznava posamezna formacija, ki spominja na obročastega trofozoita v debelem kapljico, saj lahko videz te faze parazita simulira z različnimi artefakti. Če v eni sami študiji ni mogoče odkriti plazmodije v prisotnosti domnevne malarije, je treba včasih izvajati več študij (v tropski malariji je treba krvne preiskave jemati vsakih 6 ur v času napada).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],