Mexidol

Mehidol - droga, ki vpliva na delo državnega zbora.

[1], [2], [3]

Indikacije Mexidola

Uporablja se za naslednje kršitve:

• akutne oblike motenj intracerebralnega pretoka krvi;
• TBI in njegove posledice;
• DEP možganov;
• ICD;
• ki imajo lahkotno stopnjo intenzivnosti, kognitivne motnje aterosklerotične narave;
• anksiozne motnje, označene na podlagi nevroznih ali nevrotičnih motenj;
• miokardni infarkt v akutni fazi (od prvega dne) pri kombiniranem zdravljenju;
• primarna oblika glavkoma z odprtim kotom na različnih stopnjah (kombinirano zdravljenje);
• ustavitev razvoja odtegnitve alkohola (v primeru alkoholizma, v katerem prevladujejo vegetativno-žilne in nevrozom podobne motnje);
• akutno zastrupitev z antipsihotiki;
• akutne faze peritonealnih lezij z gnojno-vnetno naravo (peritonitis ali akutna oblika nekrotičnega pankreatitisa) - za kombinirano zdravljenje.

[4], [5]

Obrazec za sprostitev

Sproščanje farmacevtskega elementa je v obliki tekočine za i / m in / injekcijo v ampulah z zmogljivostjo 2 ali 5 ml. V notranjosti škatle je 5 takih ampul.

[6], [7], [8]

Farmakodinamika

Mehidol je sredstvo, ki upočasni delovanje prostih radikalov, poleg tega pa je membranski protektor in ima nootropne, antihipoksične, antikonvulzivne, stresno-zaščitne in anksiolitične lastnosti.

Zdravilo poveča odpornost telesa proti vplivom različnih škodljivih dejavnikov in bolezni, odvisnih od kisika (hipoksija, šok, zastrupitev z alkoholom ali zastrupitev z antipsihotiki (nevroleptiki), ishemijo in motnje intracerebralnega pretoka krvi).

Zdravilo pomaga izboljšati presnovo možganov in oskrbo s krvjo, s tem pa izboljša mikrocirkulacijske procese in reološke parametre krvi; tudi slabi agregacijo trombocitov. Med hemolizo snov stabilizira strukture sten krvnih celic (trombociti z rdečimi krvnimi celicami). Dokazuje hipolipidemično aktivnost in zmanjšuje vrednosti skupnega holesterola in LDL. Oslabi toksemijo encimov in endogeno zastrupitev, povezano z akutno fazo pankreatitisa.

Načelo vpliva Mexidola je povezano z njegovimi membransko-zaščitnimi in antioksidacijskimi lastnostmi. Upočasni oksidacijo peroksidnih lipidov, poveča aktivnost superoksidne dismutaze in deleže lipidov z beljakovinami, poleg tega pa zmanjša viskoznost membrane in poveča njeno fluidnost.

Modulira aktivnost encimov, povezanih z membranami (kalcijev neodvisni PDE, kot tudi AC in AChE), ter terminalne komplekse (GABA, benzodiazepin in acetilholin), s čimer se poveča njihova sposobnost sinteze z ligandi. Skupaj s tem zdravilo pomaga ohranjati delovanje in strukturo biomembrane, spodbuja gibanje nevrotransmiterjev in izboljšuje sinaptične odzive.

Mexidol poveča indeks dopamina v možganih. Povzroča povečanje kompenzacijske aktivnosti glikolize aerobov in zmanjšanje intenzivnosti supresije oksidacije, ki se razvije v Krebsovem ciklu med hipoksijo, ki jo spremlja povečanje koncentracije ATP in fosfokreatina; Poleg tega aktivira učinek mitohondrijev, ki veže energijo, in normalizira celične stene.

Zdravilo stabilizira presnovne procese znotraj ishemičnega miokarda, zmanjšuje območje nekroze, izboljšuje in obnavlja električno aktivnost z miokardno kontraktilnostjo, hkrati pa pospešuje koronarno cirkulacijo v območju ishemije in zmanjšuje posledice reperfuzijskega sindroma zaradi akutne faze koronarne insuficience. Poveča antianginalne učinke nitropreparatov.

Mexidol pomaga ohranjati retinalne ganglijske celice in optična živčna vlakna med progresivno nevropatijo, kar povzroči hipoksijo in ishemijo kroničnega podtipa. Prispeva k izboljšanju funkcionalne aktivnosti vidnega živca z mrežnico, kar povečuje ostrino vida.

[9], [10], [11]

Farmakokinetika

Po uporabi se zdravilo zabeleži v krvni plazmi po 4 urah od trenutka dajanja zdravila. Za pridobitev vrednosti Cmax je potrebno 0,45-0,5 ur, medtem ko se pri vnosu obroka 0,4-0,5 g odšteje 3,5-4 μg / ml.

Snov pri visoki hitrosti prehaja iz krvnega obtoka v tkiva z organi in se hitro izloči iz telesa. Izločanje poteka z urinom, večinoma v glukuronsko konjugiranem stanju in le v majhnih količinah, pri čemer ostane nespremenjeno.

[12], [13], [14]

Odmerjanje in dajanje

Mehidol se uporablja v / v (s kapalko ali curkom) ali po metodi / m; velikosti porcije izberete posamično.

V primeru uporabe infuzije se zdravilo raztopi v fiziološki tekočini NaCl (0,2 l). Odrasli morajo najprej vnesti 50-100 mg snovi 1-3 krat na dan, postopoma pa povečati delež, dokler se ne doseže želeni rezultat. Jet drog se uporablja pri nizki hitrosti 5-7 minut, in skozi kapalko - pri hitrosti 40-60 kapljic / minuto. Na dan je dovoljeno vnesti največ 0,8 g zdravila.

Med akutnimi fazami motnje intracerebralnega krvnega pretoka se zdravilo uporablja v kombiniranem režimu - prva 2-4 dni je potrebna intravenska uporaba 0,2-0,3 g zdravila enkrat na dan s pomočjo linije IV, kasneje pa je treba dati 0,1 g zdravila 3 - Enkrat na dan, v / m načinu. Trajanje tega cikla je 10-14 dni.

Za zdravljenje TBI in njegovih posledic, zdravilo se daje intravensko skozi IV za 10-15 dni - v odmerku 0,2-0,5 g, 2-4 krat na dan.

Za zdravljenje DCE, ki ostane v fazi dekompenzacije, zdravilo uporabimo z jet metodo ali s kapalno infuzijo v odmerku 0,1 g 2-3 krat dnevno za 2-tedenski cikel. Kasneje se zdravilo uporablja na i / m način, pri 0,1 g na dan 14 dni.

V profilaktičnem poteku DCE se zdravilo daje intramuskularno v odmerku 0,1 g, 2-krat na dan v ciklu 10–14 dni.

V primeru blage oblike kognitivnih motenj pri starejših ali anksioznih stanjih se mehidol uporablja v metodi i / m v odmerku 0,1-0,3 g na dan v obdobju 0,5 do 1 mesec.

V primeru akutnega miokardnega infarkta v kombiniranem zdravljenju se zdravilo uporablja intramuskularno ali intravensko v postopku v dveh tednih, skupaj s standardnim potekom zdravljenja - zaviralcem ACE, nitrati, trombolitiki z zaviralci beta, antiplateletnimi zdravili, antikoagulanti in snovmi po indikacijah..

Prvih 5 dni, da bi dosegli maksimalno izpostavljenost, je potrebno zdravilo uporabiti intravensko, za naslednjih 9 dni pa ga lahko uporabljamo intramuskularno. Zdravilo se injicira skozi infuzijsko infuzijo s hitrostjo infuzije z nizko hitrostjo (da bi se izognili negativnim simptomom) (uporabiti morate 0,9% NaCl ali 5% glukoze v 0,1-0,15-litrskem delu). 0,5-1,5 ure. Če je potrebno, lahko 5-minutno brizganje curka z zdravilom poteka s počasno hitrostjo.

Uporaba snovi (v / m ali / in) poteka 3-krat na dan z 8-urnimi časovnimi obdobji. Čez dan se na ta način daje 6-9 mg / kg zdravila in za 1 injekcijo 2–3 mg / kg. Za dan je dovoljeno največ 0,8 g zdravila, za injekcijo z 1 vdolbinico pa 0,25 g.

Pri glavkomu z odprtim kotom, ki se pojavlja v različnih fazah, se pri kombiniranem zdravljenju zdravilo uporablja v metodi i / m v odmerku 0,1-0,3 g na dan, pri 1-3 kratni uporabi v času 2 tednov.

V primeru odvzema alkohola se zdravilo uporablja v odmerku 0,1-0,2 g 2-3 krat na dan ali po kapljični infuziji 1-2-krat na dan v obdobju 5-7 dni.

V primeru akutnega zastrupitve z antipsihotiki zdravilo dajemo intravensko v odmerku 0,05-0,3 g na dan v obdobju 1-2 tednov.

Pri zdravljenju akutnih peritonealnih lezij z gnojno-vnetno naravo (peritonitis ali akutni nekrotični pankreatitis) se zdravilo Mexidol injicira prvi dan predoperativnega in tudi pooperativnega segmenta. Izbor porcij se izvede ob upoštevanju intenzivnosti bolezni in njene oblike, razširjenosti lezije in možnosti kliničnega poteka. Zdravilo je treba prekiniti postopoma, šele po doseganju trajnostnega pozitivnega kliničnega in laboratorijskega rezultata.

V akutni fazi edematoznega pankreatitisa je treba injicirati 0,1 g zdravila 3-krat na dan, s kapalno infuzijo IV, po IV metodi (z uporabo izotonične tekočine NaCl) ali intramuskularno.

Z nekrotično raznolikost pankreatitisa v lahki fazi: 0,1-0,2 g zdravila 3-krat na dan, v / v metodi skozi kapalko (z uporabo izotonične tekočine NaCl), ali v / m.

V zmerni fazi: 0,2 g 3-krat na dan z intravensko kapljijo (izotonična tekočina NaCl).

V hudi obliki: za pulzni del, 0,8 g na dan z 2-kratno uporabo in kasneje - 0,3 g 2-krat na dan s postopnim zmanjševanjem dnevnega odmerka.

V izjemno hudih primerih: najprej uporabljajo 0,8 g na dan, dokler se simptomi pankreatogenega šoka ne odpravijo dosledno, in ko se stanje stabilizira, 0,3-0,4 g zdravila 2-krat na dan prek IV linije, v / v (izotonična tekočina NaCl), z nadaljnjim postopnim zmanjševanjem dnevnega deleža.

[23], [24], [25], [26]

Uporaba Mexidola med nosečnostjo

Zadostnih kliničnih preskusov za preverjanje varnosti uporabe zdravil med dojenjem ali nosečnostjo niso opravili, zato v teh obdobjih niso predpisani.

[15], [16], [17]

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami: \ t

• pomanjkanje ledvic ali jeter v akutni fazi;
• huda intoleranca, povezana z elementi drog.

[18]

Stranski učinki Mexidola

Občasno uporaba drog vodi do suhega ustne sluznice ali slabosti in poleg občutka zaspanosti ali anksioznosti, motenega spanca in čustvene reaktivnosti. Poleg tega se lahko pojavijo simptomi alergij, glavobolov, motenj koordinacije in distalne oblike hiperhidroze, s tem pa se poveča ali zmanjša raven krvnega tlaka.

[19], [20], [21], [22]

Preveliko odmerjanje

Zdravila za zastrupitve vodijo v razvoj občutkov zaspanosti.

V takšnih primerih izvedite postopke razstrupljanja.

[27],

Interakcije z drugimi zdravili

Mexidol ojača učinke benzodiazepinskih anksiolitikov, antiparkinsonskih zdravil (levodope) in antikonvulzivov (karbamazepin).

Oslabi toksično aktivnost etanola.

[28], [29]

Pogoji shranjevanja

Mexidol je treba hraniti v temnem in suhem prostoru, zaprtem pri majhnih otrocih. Kazalniki temperature - največ 25 ° C.

[30]

Rok uporabnosti

Mehidol se lahko uporablja v 3-letnem obdobju od sprostitve zdravila.

[31]

Vloga za otroke

Ni podatkov o tem, ali je Mexidol varen za otroke, zato se pri pediatriji ne uporablja.

[32], [33], [34], [35], [36]

Analogi

Analogi zdravil so snovi Neurox, Emoxibel, Cerecardum, Riluzole s hipoksenom in Vitagamma.

[37], [38], [39], [40], [41]