Mikrotopija

Mikrotropija (sindrom monofiksacije) je lahko primarna ali pa se pojavi kot posledica kirurškega posega po korekciji velikega kota odklona.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi mikrotropije

1. Anizometropija se pojavlja v skoraj 90 % vseh primerov in jo pogosto spremlja hipermetropija ali hipermetropni astigmatizem.
2. Zelo majhen kot odstopanja (8 D ali manj) se lahko s preskusom pokrova zazna ali pa tudi ne.
3. Centralni supresijski skotom v deviiranem očesu preprečuje pojav zmede in ga je mogoče odkriti z:

• Bagolinujeva črtasta očala. Opazujte prekinitev poševne črte v sliki križa na presečišču, ki je vidna mikrotropnemu očesu s supresivnim skotomom.
• preizkus s 4D prizmo z osnovo obrnjeno navzven
  • Ko je 4D prizma postavljena z dnom navzven pred normalnim očesom, se slika nepričakovano premakne iz fovee in parafovealne regije, temporalne strani mrežnice, kar povzroči refiksacijsko gibanje.
  • V mikrotropnem očesu ni prilagoditvenih gibov, saj se premik slike pojavi znotraj eupresijskega skotoma.
  • Po Heringovem zakonu se drugo oko odkloni navzven, ko se oko pod prizmo ponovno fiksira, čemur sledi fuzijski gib v nasprotni smeri, da se popravi premik slike.
  • Če centralni skotom vpliva na delovanje fovee, se prilagoditveno gibanje ne pojavi.

4. Druge značilnosti: ACS, normalna ali skoraj normalna amplituda periferne fuzije in zmanjšana stereopsija.

Zdravljenje mikrotropije

Za zdravljenje ambliopije se izvaja korekcija anizometropije in okluzije z očali, vendar je obnovitev bifovealne fiksacije skoraj nemogoča.