Moture in poškodovane oči: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Posledice travne očesne poškodbe se razlikujejo od kršitve celovitosti vekic do poškodb na orbiti.

[1]

Utripi vek ("črne oči")

Utripi vek ("črne oči") so bolj kozmetični od kliničnega pomena; čeprav v nekaterih primerih, z modricami vekic, so lahko poškodbe roženice, ki se pogosto zgrešijo. Nezapletene podplutbe v prvih 24-48 urah se zdravijo z uporabo ledu, da se zmanjša edem, nato pa se za rešitev hematoma uporabijo vroče obloge.

Majhne veke vek, ki se ne dotikajo roba ali luka, se lahko šivajo s tanko najlonsko nitjo (ali s katugo pri otrocih) 6-0 ali 7-0. Zaželeno je, da obnavljanje roba veke opravi oftalmolog, ki natančneje primerja robove rane in vzdržuje konture očesa. Kirurško zdravljenje velike rane stoletja s širjenjem v srednjem delu spodnje veke (po možnosti z vključevanjem solzni kanal), skozi prodirajo v periorbitalno tkiva ali loku stoletja, naj bi samo oko kirurg.

[2],

Poškodbe očesnega očesa

Poškodba lahko povzroči krvavitve pod veznici, sprednjo komoro, steklovino telesa mrežnice ali odstop mrežnice; poškodba irisa, katarakta; dislokacija objektiva; glavkoma in rupture očesnega jabolka. Inšpekcija je lahko težavno zaradi izrazito otekanje vek ali njihove rane. Kljub temu pa zaradi dejstva, da lahko nekatere države zahtevajo takojšnjo operacijo, veke nežno vzgojena, izogibanje pritiskom navznoter, in preuči oko, kot je bolj podrobno, kot je mogoče. Seznam minimalna raziskave vključujejo oceno vidne ostrine, zenice reakcijo, obseg gibov oči, sprednjo globino komore ali stopnjo krvavitve in prisotnost rdeče refleksa. Analgetiki in anksiolitiki lahko veliko olajšajo pregled. Nežen in previdni uporabi navijal za vek in očesna ogledala omogočajo, da vedno raztopi. Nujne pomoči, ki lahko zagotovi okulistom pred prihodom sestavljajo midriaza 1 kapljico 1% raztopine ali tsiklopentonala 1 kapljico 2,5% raztopino fenilefrin, mešanje in uporaba zaščitnih ukrepov zaslonom pred okužbo z lokalnih in sistemskih metod (kot tudi po odstranitvi tuje organe). Ko rane zrkla, lokalni antibiotiki dajati samo v obliki kapljic, kot prodiranje v mazil očesnih neželenih. Zaradi tveganja za glivične okužbe odprte rane glukokortikoidi je kontraindicirana pred operacijo zaprtja rane. Zelo redko, potem poškodbe zrkla, oko nepoškodovano nasprotna stran tudi vneta (simpatične oftalmije), in ne zdravljenja je možna izguba vida vključno s slepoto. Patogenetski mehanizem je avtoimunska reakcija; Glukokortikoidi v kapljicah lahko preprečijo to reakcijo.

Depresivni zlomi

Padci zlomov nastanejo zaradi močnega udarca tupe travme, ki je usmerjena skozi najbolj krhek del orbite, običajno na dnu. Možni so tudi zlomi medialne stene in strehe orbite. Simptomi vključujejo dvojni vid, enofalmom, presledek v očesu, odrevenelost obraza in zgornje ustnice (zaradi poškodbe infraorbitalnega živca) ali subkutane emfizemije. Možna krvavitev v nosu, edem vek in echimosis. Diagnoza je najbolj natančno določena na CT. Če diplopija in kozmetično nesprejemljiv enofalmus trajata 2 tedna, je indicirano kirurško poseganje.

[3], [4], [5], [6]

Post-travmatični iridociklitis

Post-travmatični iridociklitis (travmatični anterior uveitis, travmatično vnetje irisa)

Post-travmatični iridociklitis je vnetna reakcija vaskularne in šarenice očesa, ki se ponavadi razvija tretji dan po temni poškodbi oči.

Simptomi posttraumatičnega iridociklitisa vključujejo akutne pulzirajoče bolečine in rdečino očesa, fotofobijo in zamegljen vid. Diagnoza temelji na, simptomov, rezultati preiskav s špranjsko svetilko, pri čemer je značilno identifikacijo opalescence (zaradi povečanja vsebnosti proteinov v intersticialni tekočini kot posledica kopičenja vnetne izcedek) in belih krvnih celic v sprednji prekat. Zdravljenje obsega dajanje cycloplegic sredstva (npr 1 kapljica 0,25% raztopine Scopoli-o, 1% raztopina ali 5% raztopino ciklopentolata homatropin metilbromida, vse droge predpisan za 3-krat dnevno). Za zmanjšanje simptomatskega obdobja uporabite topikalne glukokortikoide (npr. 1% raztopina prednizolona od 4 do 8-krat na dan).