MRI kolka: kaj kaže in kako to počnejo?

Med vizualizacijskimi metodami diagnostike strojne opreme ima MRI kolka vodilno vlogo pri ugotavljanju lezij in patoloških sprememb v največjem sklepu človeškega mišično-skeletnega sistema.

Slikanje z magnetno resonanco zagotavlja najbolj natančne in podrobne slike, to je največje informacije za nastavitev prave diagnoze in olajša tudi diferencialno diagnozo skupnih sindromov.

[1], [2],

Indikacije za postopek

Pri traumatologiji, ortopediji in revmatologiji indikacije za kolutni skupni pregled s pomočjo MR-tomografa vključujejo identifikacijo:

• Poškodbe (zlomi, razpoke, dislokacije in ligamentne rupture) in nepravilnosti (kolka displazija ali prirojena dislokacija);
• Koksartroza (deformiranje kolka osteoartritisa);
• osteomielitis stegnenice in / ali oruma;
• reumatske lezije sklepov (artritisa), vključno s sistemskimi avtoimunskimi boleznimi;
• osteoporoza, spremembe v umetnih strukturah degenerativne in nekrotične narave;
• žrela vnetja periartikularnih tkiv s tendenitisom,  burzitisa kolčnega sklepa  itd .;
• kostne metastaze raka.

MRI medenice in kolčnih sklepov je predpisan zaradi sumov na razvoj ankilozirajočega spondilitisa sakroiliakovih sklepov (Bechterewova bolezen).

MRI se lahko uporabi za vrednotenje rezultatov korektivnih ortopedskih postopkov. Ta pregled je obvezen pred prihodnjo namestitvijo endoproteze kolčnega kolka.

[3], [4], [5]

Priprava

Posebna priprava za slikanje z magnetno resonanco tega sklepa ni potrebna: vse kovinske izdelke je treba odstraniti in spremeniti od sebe (ponavadi so enkrat ali večkrat dodani medicinski obleki).

Ta pregled je popolnoma neboleč, bolnik leži, se ne premika, zato ni potrebe po anesteziji pred MRI postopkom kolka. Ampak, če se bolnik po poškodbi ali nedavni operaciji počuti močno bolečino, se analgetiki vzamejo tik pred postopkom in z močnim vznemirjenjem - blagimi sedativi.

Ko je MRI predpisan s kontrastom, zdravnik opozori pacienta na potrebo po prenehanju jesti in pitja tekočine pet do šest ur pred začetkom testa.

Tehnika MRI kolka

Slikanje z magnetno resonanco ustvarjanje slik s kombinacijo močnega elektromagnetnega polja v okolici resonančno telo induciranih pulzi radijskih valov s skenerjem povezan z informacijskim sistemom za prevzemanje obveznosti za odzivanje na signale in jih obdeluje dojemajo - preoblikovanju gledanja.

Pacient je nameščen na površini, ki se potisne v velik okrogel tunel MR-tomografa. Da bi preprečili premikanje bolnika med postopkom (ker lahko vsako gibanje povzroči popačenje slike), je mogoče uporabiti pasove in blazine.

Tehnika, ki upravlja gibanje optičnega bralnika, ki ga zagotavlja tehnika skeniranja MR, je v naslednji sobi, vendar gleda bolnika in z njim obstaja povezava za komunikacijo.

Trajanje pregleda - 15-20 minut, z MRI s kontrastom - 25-30 minut.

Kontraindikacije za postopek

Zaradi uporabe močnega magneta MRI medenice in kolka sklepov je kontraindicirana pri bolnikih, ki imajo v telesu kirurške sponke, krožniki, zatiči, vijaki, posnetke ali vsadki iz kovin in kovinskih zlitin, vključno  

Srčni spodbujevalnik ali kohlearni implantat. Ne opravljajte MRI z protezo kolka.

Kontraindikacije za izvajanje tega diagnostičnega postopka zadevajo osebe z duševnimi boleznimi in hude somatske patologije.

MRI kolka v nosečnosti se nikoli ne izvaja v prvi polovici obdobja, MRI pa je kontrast med nosečnostjo strogo prepovedan.

Z nezadostnimi ledvicami in hemolitično anemijo ter bolniki z ledvično dializo je MRI z kontrastno snovjo kontraindicirana, kar pomaga določiti stanje periartikularnih tkiv in krvnih žil.

Pri bolnikih, ki trpijo zaradi klavstrofobije (strah pred zaprtimi prostori), kot tudi potrebo po MRI od kolka otrok (zlasti majhne otroke, ki se jim je težko še imajo), alternativa je MRI kolka odprto. Ta pregled se opravi na MR skeneru druge modifikacije - z odprtim zaslonom skenirnega dela naprave (brez predmeta, ki je nameščen v tunelski komori). Na primer, poleg otroka je lahko mati, ki bo zadržala svoje poskuse za spremembo položaja telesa ali posameznega okončina.

[6], [7], [8], [9]

Normalna učinkovitost

Obstaja atlas normalno anatomijo MRI in CT (za vse sisteme in organov), človeške anatomije v oddelkih in slik na CT in MRI, kot tudi preseka anatomijo primer CT in MRI rezine. Z njihovo MRI slike v primerjavi anatomijo kolka posameznih bolnikov in to omogoča kvalificirani ugotoviti patološke odstopanja, ki nastanejo kot posledica različnih bolezni ali travmatičnih poškodb.

MRI prikazuje vse strukture  kolčnega sklepa : skupno glavo stegnenice s topografijo kostnega in hrbtnega tkiva; Acetabulum (pri katerem sta spoji stegnenice in medenice); vrat stegna; zglobna vrečka z notranjo sinovialno membrano (kot tudi prisotnost ali odsotnost vnetnega eksudata v njej); kanal kostnega mozga stegnenice; celoten ligamentni aparat v sklepu; sosednja mehka tkiva in krvne žile.

Prikažejo se tudi oralne, stegne in medenične kosti in njihovi vezi, ki so povezani z aparatom kolka.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Zapleti po postopku

V MRI se ionizirajoče sevanje ne uporablja, zato, ko je protokol skeniranja strogo izveden, po postopku ni negativnih posledic.

Posebna skrb po postopku tudi ni zagotovljena, pacienti pa od zdravnikov ne prejemajo restriktivnih priporočil. Samo - da bi se izognili vrtoglavosti - ni treba narediti nenadnih gibov, ki se dvigujejo z mize za pregledovalce.

Možni zapleti po zadevnega samo s kontrastno sredstvo, ki lahko v najboljšem primeru povzroči alergijske reakcije, napadi, težko dihanje in znižanje krvnega tlaka, in v primeru težav z ledvicami postopka - ledvično fibrozo in anemije srpastih celic.

Povratne informacije pacientov po MR skeniranju medeničnih in sklepnih sklepov kažejo, da ni nobenih neprijetnih občutkov ali poslabšanja dobrega počutja.

[17], [18], [19], [20]

Kateri je boljši: rentgen, CT ali MRI kolka?

Strokovnjaki na področju diagnostike strojne opreme verjamejo, da pri izbiri CT ali MRI kolutnega sklepa večini ortopedov predpišejo MRI: zaradi odsotnosti sevanja v MRI in visoke kakovosti volumsko plastene slike.

Rentgenska slika ni primerljiva z vizualizacijo vseh struktur in tkiv, ki daje MR-tomografe. Torej, pri izbiri za rentgensko preiskavo ali MRI kolka, zdravniki upoštevajo stopnjo zapletenosti vsakega posameznega primera in ocenijo verjetnost napačne diagnoze, če ni podrobnega skupnega tomograma.