Neateromatozna arterioskleroza: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Neateromatozna arterioskleroza je starostna fibroza aorte in njenih glavnih vej.

Neateromatozna arterioskleroza povzroča odebelitev intime ter oslabi in uniči elastične komponente. Gladkomišična plast (srednja žilna plast) atrofira, lumen prizadete arterije pa se razširi (pojavi se ektazija), kar vodi v razvoj anevrizme ali disekcije. Arterijska hipertenzija je glavni dejavnik pri razvoju aortne arterioskleroze in anevrizme. Poškodba intime, ektazija in ulceracija lahko vodijo do tromboze, embolije ali popolne okluzije arterije.

Arterioloskleroza prizadene distalne arterije pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali hipertenzijo. Hialinska arterioloskleroza prizadene majhne arterije in arteriole pri sladkorni bolezni. Običajno pride do hialinskega odebeljevanja, degradacije arteriolarne stene in zoženja lumna, kar povzroči difuzno ishemijo, zlasti v ledvicah. Hiperplastična arterioloskleroza se pogosteje razvije pri bolnikih s hipertenzijo; značilno je, da se razvije obsežno koncentrično odebelitev in zoženje lumna, včasih s fibrinskimi usedlinami in nekrozo žilne stene (nekrotizirajoči arteriolitis). Hipertenzija te spremembe stopnjuje, arterioskleroza (zaradi povečane togosti arteriol in povečanega perifernega upora) pa lahko prispeva k ohranjanju hipertenzije.

Mönckebergova arterioskleroza (kalcificirajoča skleroza medie) se razvije pri bolnikih, starejših od 50 let. Pojavi se starostna degeneracija medie z žarišči kalcifikacije in celo tvorbo kosti v arterijski steni. Arterijski odseki lahko postanejo trda kalcificirana cev brez zoženja lumna.

Diagnoza je običajno očitna že s preprostim rentgenskim pregledom. Klinični pomen te bolezni je le v tem, da se arterija ne more odzvati s spreminjanjem svojega lumna, kar vodi do izrazitega, a lažnega zvišanja krvnega tlaka, ko se ta spremeni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]