Neladex

Neladex je kompleksno zdravilo s protivnetnim in antibakterijskim delovanjem.

Neomicin je aminoglikozidni antibiotik s širokim spektrom terapevtskih učinkov. Ima baktericidni učinek tako, da moti procese vezave beljakovin v bakterijskih celicah.

Polimiksin B je polipeptidni antibiotik, ki se sintetizira s fosfolipidi bakterijskih celičnih sten, kar povzroči njihovo uničenje.

Deksametazon je snov iz skupine kortikosteroidov (GCS), ki nima mineralokortikoidnega učinka. Ima močan protivnetni, desenzibilizirajoči in antialergijski učinek.

Indikacije Neladexa

Uporablja se v primerih vnetja očesnega tkiva, ki ga spremlja tveganje za površinsko bakterijsko okužbo ali njen razvoj (keratitis ali konjunktivitis ). Pri takšnih boleznih je predpisano dajanje kortikosteroidov.

Poleg tega je predpisan v primerih zunanjega otitisa (kronične ali aktivne faze) ali aktivnega otitisa media, ki ga ne spremlja pretrgana bobniča.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v obliki kapljic, v stekleničkah s kapalko s prostornino 5 ml.

Farmakodinamika

Neomicin, sestavina, deluje na relativno gramnegativne in grampozitivne bakterije, vključno s pnevmokoki, proteusom s Staphylococcus aureus, Escherichia coli in Shigella. Njegova aktivnost je precej nizka proti streptokokom in Pseudomonas aeruginosa.

Ne vpliva na viruse in patogene glive, pa tudi na anaerobno mikrofloro. Odpornost bakterij na neomicin se razvija šibko in počasi.

Polimiksin B deluje na relativno gramnegativne mikrobe, vključno z enterobakterji, salmonelo s šigelami, hemofilnimi, črevesnimi in oslovskimi bacili ter klebsiello. Ima visoko aktivnost proti Pseudomonas aeruginosa. Ne vpliva na neisserie in proteuse, poleg tega pa tudi na grampozitivne mikroorganizme in obligatne anaerobe.

Vibrios cholerae (razen podskupine eltor) in Coccidioides immitis sta občutljiva na polimiksin B, vendar je večina gliv na to snov odporna.

Deksametazon uspešno zavira vnetje, sproščanje vnetnih mediatorjev skozi eozinofile in gibanje mastocitov ter hkrati krepi trdnost kapilar.

Odmerjanje in dajanje

Pred uporabo zdravila stekleničko pretresite. Pri vkapavanju pazite, da se konica kapalke ne dotika vek, oči ali drugih površin, saj lahko to povzroči kontaminacijo z mikrobi.

Pri blagih oblikah patologije je potrebno vkapati 1-2 kapljici v konjunktivalno vrečko (4-6-krat na dan). V primeru hudih okužb se kapljice uporabljajo vsako uro, vendar se tak režim lahko uporablja največ 2 dni. Pogostost postopkov se lahko zmanjša na 2-3 na dan. Trajanje terapije individualno izbere zdravnik.

Po vkapanju je potrebno tesno zapreti veke ali izvesti okluzijo nazolakrimalnega kanala. Takšne manipulacije omogočajo oslabitev sistemske absorpcije oftalmoloških snovi, kar zmanjša tveganje za razvoj splošnih negativnih simptomov.

Trajanje terapije in izvajanje ponavljajočih se ciklov sta odvisna od resnosti bolezni in učinkovitosti zdravila. Pogosto trajanje zdravljenja 6-10 dni.

V primeru zunanjega otitisa (na primer ekcema okužene narave, ki prizadene zunanji slušni kanal) ali aktivne faze otitisa, ki je ne spremlja pretrgan bobnič, se v obe ušesi vkapa 1-5 kapljic 2-krat na dan.

Trajanje terapije določi zdravnik glede na intenzivnost in naravo bolezni. V povprečju tak cikel traja 1 teden.

Pred uporabo zdravila stekleničko nekaj časa držite v roki, da se ogreje. Zdravila ne smete dajati pod tlakom. Za vkapanje kapljic nagnite glavo na želeno stran in jo po posegu držite v tem položaju nekaj minut.

[ 2 ]

Uporaba Neladexa med nosečnostjo

Uporaba zdravila je dovoljena le v primerih, ko je večja verjetnost, da bo potencialna korist za žensko presegla tveganje za plod.

Med uporabo zdravila Neladex je treba dojenje prekiniti.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• huda intoleranca, povezana z elementi zdravila ali drugimi aminoglikozidi;
• keratitis, ki ga povzročajo bakterije herpes simpleksa;
• virusi, ki prizadenejo konjunktivo in roženico (to vključuje norice in kravje koze);
• nezdravljene gnojne lezije oči;
• sum na rupturo bobniča ali diagnozo;
• očesne lezije mikobakterijskega izvora;
• glivične okužbe ušes ali oči;
• virusi, ki okužijo ušesa;
• tuberkuloza.

Poleg tega zdravila ni mogoče predpisati po nezapletenem postopku odstranitve tujega predmeta iz roženice.

Stranski učinki Neladexa

Uporaba zdravila Neladex lahko povzroči neželene učinke, povezane z deksametazonom ali antibakterijskimi zdravili, pa tudi z njihovo kombinacijo. V primeru intenzivne uporabe zdravila se lahko razvijejo splošni neželeni učinki.

Znaki intolerance so običajno zapozneli, kar se pogosto opazi pri lokalni uporabi neomicina.

Med negativnimi manifestacijami:

• imunske motnje: povečana občutljivost;
• Oftalmološke motnje: povišan intraokularni tlak, ki lahko dodatno povzroči glavkom in nastanek posteriorne subkapsularne sive mrene. Poleg tega se lahko upočasni regeneracija ran (v primeru bolezni, ki povzročajo tanjšanje beločnice ali roženice, poleg tega pa se lahko pojavi tudi perforacija vlaknaste membrane, povezana z lokalno uporabo kortikosteroidov). Poleg tega se lahko pojavijo fotofobija, zamegljen vid, ptoza vek, keratitis, midriaza, bolečina ali nelagodje v očesnem predelu, občutek tujka, draženje oči, konjunktivitis, povečano solzenje, razbarvanje roženice, suhi keratokonjunktivitis, okvara vida, nastanek lusk na robovih vek in erozija roženice;
• motnje, povezane z delovanjem živčnega sistema: omotica, disgevzija ali glavoboli;
• Lezije, ki zajemajo podkožno plast in povrhnjico: simptomi hude občutljivosti, vključno z draženjem, rdečico, izpuščajem, oteklino, srbenjem in kontaktnim dermatitisom.

Pojav sekundarnih okužb je lahko povezan z uvedbo kombinacij, ki vključujejo protimikrobne elemente in kortikosteroide.

[ 1 ]

Preveliko odmerjanje

Pojavijo se lahko klinične manifestacije zastrupitve z Neladexom (eritem, srbenje ali otekanje vek, pikčasti keratitis in povečano solzenje), ki so podobne neželenim učinkom, ki se pojavljajo pri posameznih bolnikih. Dolgotrajna intenzivna uporaba lahko povzroči razvoj splošnih neželenih učinkov.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila med lokalno uporabo je treba presežek iz očesa sprati s toplo vodo. Izvajajo se simptomatski ukrepi.

Interakcije z drugimi zdravili

Pri dajanju drugih lokalnih oftalmoloških snovi je treba med vkapanji zdravil upoštevati 10-15 minutni interval.

[ 3 ], [ 4 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Neladex shranjujte na mestu, nedostopnem otrokom. Temperaturne vrednosti so znotraj 25 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Neladex se lahko uporablja 2 leti od datuma prodaje zdravila. Rok uporabnosti odprte stekleničke je 1 mesec.

Vloga za otroke

Uporaba v pediatriji je prepovedana, ker ni bilo opravljenih nobenih študij o učinkovitosti zdravila in njegovi varnosti za to skupino.

[ 5 ], [ 6 ]

Analogi

Analogi zdravila so Tobrosodex, Azidex, Obradex in Dex-tobrin z Maxitrolom, pa tudi Tobradex in Dexa-gentamicin.