^

Zdravje

A
A
A

Nenadna srčna smrt pri športnikih: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Ocenjujejo, da se pri enem od 200.000 na videz zdravih mladih športnikov pojavi nenadna ventrikularna tahikardija ali fibrilacija in nenadoma umre med športnim igranjem. Moški so prizadeti 9-krat pogosteje. Največje tveganje imajo košarkarji in nogometaši v Združenih državah Amerike ter nogometaši v Evropi.

Nenadna srčna smrt pri mladih športnikih ima veliko vzrokov, najpogosteje pa je posledica neprepoznane hipertrofične kardiomiopatije. Športniki s tankimi, prožnimi stenami prsnega koša so v nevarnosti za nastanek commotio cordis (nenadna ventrikularna tahikardija ali fibrilacija po srčni poškodbi), tudi če ni osnovne kardiovaskularne disfunkcije. Srčna disfunkcija je lahko posledica zmernega udarca (npr. baseball, hokejski plošček, žoga za lacrosse) ali trka z drugim igralcem med ranljivo fazo repolarizacije miokarda. Nekateri mladi športniki umrejo zaradi rupture aortne anevrizme (pri Marfanovem sindromu).

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vzroki za nenadno srčno smrt pri mladih športnikih

  • Obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija
  • Kontuzija srca (Commotio cordis)
  • Anomalije koronarnih arterij (npr. anomalija obvoda leve glavne koronarne arterije, anomalija obvoda desne koronarne arterije, hipoplazija koronarnih arterij)
  • Povečana srčna masa
  • Miokarditis
  • Razpokana aortna anevrizma
  • Aritmogena displazija desnega prekata
  • Tunelirana leva anteriorna descendentna koronarna arterija
  • Aortna stenoza
  • Zgodnja ateroskleroza koronarnih arterij
  • Dilatirana kardiomiopatija
  • Miksomatozna degeneracija mitralne zaklopke
  • Sindrom dolgega Q-a
  • Brugadov sindrom
  • Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (samo antegradno prevajanje)
  • Kateholaminergična polimorfna tahikardija
  • Tahikardija iztočnega trakta desnega prekata
  • Spazem koronarne arterije
  • Sarkoidoza srca
  • Poškodba srca
  • Ruptura anevrizme možganske arterije

* Vzroki so navedeni po padajoči pogostosti.

Nenadna srčna smrt pri starejših športnikih je najpogosteje posledica koronarne arterijske bolezni. Občasno so lahko vzrok hipertrofična kardiomiopatija, prolaps mitralne zaklopke ali pridobljena bolezen zaklopk.

Pri drugih stanjih, ki vodijo do nenadne smrti pri športnikih (npr. astma, vročinska kap, zapleti, povezani z uporabo prepovedanih ali poživil), je ventrikularna tahikardija ali fibrilacija zadnji in ne primarni dogodek.

Simptomi so podobni simptomom kardiovaskularnega kolapsa, diagnoza pa je očitna. Nujna oskrba s podporo vitalnih organov je uspešna v manj kot 20 % primerov. Ta številka se lahko poveča z večjo razpoložljivostjo javno dostopnih avtomatskih eksternih defibrilatorjev. Pri preživelih je zdravljenje usmerjeno v osnovno motnjo.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kje boli?

Presejanje

Športniki se pred udeležbo na tekmovanju rutinsko pregledajo, da se ugotovi tveganje. Pregled vseh otrok, mladostnikov in mladih odraslih (študentske starosti) vključuje zdravstveno in družinsko anamnezo ter fizični pregled (vključno z merjenjem krvnega tlaka v ležečem in stoječem položaju ter avskultacijo srca). Pozitivna družinska anamneza, simptomi hipertrofične kardiomiopatije ali Marfanovega sindroma so indikacije za nadaljnje testiranje. Diagnoza kakršnega koli nenormalnega stanja lahko prepreči sodelovanje v športu. Športnike s skorajšnjo sinkopo ali sinkopo je treba pregledati glede nepravilnosti koronarnih arterij. Izogibati se je treba uporabi prepovedanih zdravil in zdravil za izboljšanje zmogljivosti. Anamneza in pregled nista ne občutljiva ne specifični; lažno negativni in lažno pozitivni rezultati so pogosti, ker je prevalenca srčnih motenj v navidezno zdravih populacijah zelo nizka. Uporaba presejalnega EKG-ja ali ehokardiografije bi izboljšala odkrivanje bolezni, vendar bi povzročila veliko število lažno pozitivnih diagnoz v velikih populacijah.

Kaj je treba preveriti?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.