Nespecifični črevesji tankega črevesa: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Nespecifični razjede v tankem črevesju so izredno redki. V literaturi najdete le nekaj opisov te bolezni. To so nespecifični razjedi v nasprotju z razjedami ustaljene narave, ki so lahko tuberkulozne, sifilične in rakave. Menijo, da je ta bolezen približno 3-krat bolj pogosta pri moških kot pri ženskah in se nahaja pri ljudeh, ki so večinoma v srednji in starosti.

Vzroki in patogeneza bolezni niso znani. Ker patološke slike bolj prevladuje pojav akutnih nekroze, kot spremembe značilne kronične (peptični) razjedami želodca in dvanajstnika, lahko sklepamo, da je lahko lokalna žilne dejavnike (embolija, tromboza), lokalno mehanske poškodbe sluznice ali goriščni vnetnim procesom vzrok teh bolezni.

Simptomi, potek in zapleti. Črevesje tankega črevesa se lahko gibljejo akutno ali kronično, asimptomatsko ali z atipičnimi bolečinami v para-ulbični regiji. Vendar najpogosteje prvič naenkrat manifestirajo simptome perforacije črevesja in klinike akutnega trebuha. Tako je po analizi 130 poročil, opisanih v literaturi o primarnih nespecifičnih ulkusih tankega črevesja, ugotovljeno, da je bila v 81 primerih to perforacija razjeda.

V redkih primerih so črevesne bolezni črevesja zapletene zaradi črevesne krvavitve.

Klinična diagnoza je težavna. Le v redkih primerih, ko obstaja yazvennopodobnom bolečine in znakov ponavljajočega črevesnih krvavitev po izključitvi peptičnega in drugih želodcu bolezni in črevesnih poškodb zdravnik lahko prišli do zaključka o morebitni črevesne bolezni in vodilo radiologa v opazovalni študiji črevesja. Vendar, radiološko zaradi znanih težav zaradi narave majhno strukturo in ureditev črevo sluznice tankega črevesa razjede razjeda težko prepoznati. Če se razjeda perforiran in tam je bil ogromen črevesnih krvavitev, laparotomijo in resekcija prebavil tankega črevesa razjede pogosto sposobni zaznati.

Simptomi perforacije razjed na tankem črevesu se ne razlikujejo od tistih pri perforaciji peptičnih gastroduodenalnih ulkusov.

Pri kronični razjedvi je redka zapletenost stenoza lumina črevesja.

Zdravljenje čreves v tankem črevesju je terapevtsko, v nekompliciranih primerih je slabo oblikovan. Ker nikoli ni nobene gotovosti, da razjeda predstavlja pitovni tumor, je bolj smiselno kirurško zdravljenje. V zapletenih in diagnostičnih dvomljivih primerih - kirurško zdravljenje.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]