Nevus Spitz: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Špici nevus (sin: vretena celic in / ali celični nevus elitelioidno, juvenilni melanom.) - nevoid nenavadno melanocitnih neoplazma ima klinično in morfološko podobna malignega melanoma. Vprašanje dedovanja ni poravnano. Lahko je prirojeno. Pojavlja se s frekvenco, neodvisno od spola. Obstajajo informacije o družinskih primerih.

Razvija se predvsem pri otrocih. Klinično je nevirus običajno asimptomatska oblika, podobna tumorju, hemisferična ali ravninska, z jasnimi mejami. Dimenzije so običajno majhne, manj kot 1 cm, barva se spreminja od svetlo rdeče do temno rjave in celo črne barve. Skladnost nevusa je mehko elastična ali gosta. Površina - gladka, brez dlake, manj pogosto hiperkeratotična, bradavična. V redkih primerih se lahko pojavijo krvavitve, razjede. Na začetku se tumor hitro razvija, nato pa lahko že več let ostane v stanju dinamičnega ravnovesja. Možni primeri z večkratnimi, običajno združenimi nevi - od 20 do 50 elementov. Lokalizacija nevza, glede na raziskave, je odvisna od njegovega kliničnega in morfološkega tipa. Torej. Ploske hiperpigmentirane variante so pogosteje lokalizirane na okončinah, na obrazu in lasišču pa pogosto najdemo pigmentne tvorbe rdeče barve.

Patomorfologija. Histološko je Nevus lahko mejna. Mešani in intradermalni. Najpogostejša je kisla smetana. V večini primerov so definirane tako fusiformne kot epitelijske celice, nevus pa lahko sestoji samo iz epitelioida, hack in samo vretenastih celic. Vsebnost pigmentov nevomelanocitov je spremenljiva. Pogosto je izražen atipizem in polimorfizem celičnih elementov v jedrih dela celic pseudokolonov (invaginacija citoplazme).

Značilnosti nevus so: simetrija struktura nevus (horizontalno), ki ima oster bočno mejo, med katerimi prevladujejo obodno nevus gnezda in ne izolirane melanotsitoz; Gnezdi melanocitov v povrhnjici se običajno združujejo med seboj, obkrožene z razponom artefaktov; zmanjšanje velikosti celic v spodnjih delih dermisa v primerjavi s preostalimi: prisotnost eozinofilnih kaminov v povrhnjici ali zgornjem delu dermisov; edem in telangiektazija v zgornjem delu dermis. Možno je imeti slabo urejeno migracijo melanocitov v suprabazalne plasti povrhnjice. Mitoze so le površinske, navadno ne več kot eno na vidnem polju pri visoki povečavi.

Posebna možnost je Reedova pigmentna vretenčna celica nevus. Praviloma se nahaja na površini - v epidermisu in papilarni plasti dermisov, ki ga karakterizirajo prisotnost izključno vretenčastih celic, pomembno vsebnost pigmentov pogosto spremljajo atipični celični elementi.

V primeru nmunomorfologije so nevi celice pozitivno obarvane za vimentin in S-100 antigen in variabilno za NMW-45.