Modri nevus

Modri nevus (sin: modri Nevus iz Jadassona). Izolirajte običajne in celične modre Nevus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patogeneza

V običajnem modrem nevu so v dermisu razkrite vretenaste oblike in procesne celice, ki vsebujejo melanin v obliki velikih, dobro ločljivih granul, tako da je rastlina zasnovana z večjim povečanjem. Zaradi številčnosti pigmenta so jedrca lahko slabo vidna. Ni mitoze in atipizma celic. Celice so precej naključno nameščene med kolagenskimi vlakni, pogosto na medsebojni razdalji, lahko so zelo majhne; včasih jih najdemo v stenah krvnih žil in živčnih vlaken. Istočasno lahko pride do rahlega širjenja celic fibroblastičnih serij.

Modra nevus celica značilna po večjem območju, značilno zaseda celotno debelino reticular dermis, je značilna značilno konfiguracijo v obliki "peščene ure" - tvori tumor omejen na usnjico in podkožnega tkiva, ki so povezani z ozkim ožine. Nevus nastane predvsem v obliki vretenastih celic in je značilen dvofazno - menjava celic s svetlobno citoplazmo in močno pigmentiranimi celicami. Jedrske celice so praviloma monomorfne, brez izrazitih nukleol ali znakov atipizma. Enotna mitoza je lahko opazovana. Na periferiji najdemo pigmentirane melanocite z dolgimi postopki. Ki se ne razlikujejo od celic običajnega modre nevusa. Menijo, da je prisotnost teh celic obvezna za diagnozo celičnega modusa nevusa.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Simptomi modri nevus

So benigni intradermalni melanocitni tumorji z značilnimi kliničnimi in morfološkimi manifestacijami. Modro-črna barva je posledica optičnega učinka in je povezana z globoko razporeditvijo melanina v dermisu.

V tipičnih primerih normalna modri nevus je nekoliko visok, simetrična papule modro-črne barve, z gladko površino, gladka, vendar ne vedno jasnimi obrisi. Povprečna velikost nevus je od 4 mm do 1 cm. To se pojavlja predvsem na obrazu, hrbtu dlani in nazaj, sakralno regijo, predvsem pri dojenčkih in majhnih otrocih. Cellular modre NEVI so klinično spominjajo na običajne modre NEVI, sklede razvijati v mladih letih, vendar pa so prirojeni, nekaj časa počasi rastejo v velikosti je lahko tudi do nekaj centimetrov v premeru, in nato ostala stabilna. Pogosto bistveno štrlijo nad površino kože. Obvestila in krvavitve niso značilni. Prednostna lokalizacija je lumbosakralna regija, glava in vrat. Obstaja več eruptivnih modrih nevi. Občasno lahko celični modri nevi postanejo maligni.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostika modri nevus

Imunomorfološki pregled celic nevusa daje pozitivno barvo na antigenu S-100 in HMB-45.

Heterogenetsko blizu plavih nevusov intradermalnega melanocitičnega nevita Ota in Ito. Običajno obstajajo od rojstva, včasih pa pigmentacija poteka le v zgodnjem otroštvu. Pogostejši pri ženskah.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]