Novi neinvazivni (bioprognostični) testi FibroActiTest, Fibromax

Januarja 2007 je francosko ministrstvo za zdravje priznalo FibroTest kot resnično alternativo biopsiji jeter. To je bil razlog za sočasno uvedbo teh testov v številnih državah.

FibroTest prikazuje stopnje fibroze (T0, P1, P2, P3, P4) in stopnjo nekroinflamatornega procesa (A0, A1, A2, A3) v skladu z mednarodno sprejetim sistemom METAVIR, kar omogoča enostavno in univerzalno interpretacijo rezultatov. Ti testi omogočajo natančno kvantitativno in kvalitativno oceno fibroze, steatoze in nekroinflamatornih sprememb v jetrih v vseh fazah, ne glede na lokalizacijo, kar odpravlja možnost napake pri lokalnem pregledu materiala, npr. z metodo punkcijske biopsije.

Bioprognostični testi:

• Fibro Acti Test je kombinacija FibroTesta in ActiTesta (FibroTest se uporablja za diagnosticiranje jetrne fibroze, ActiTest pa za oceno virusne nekroinflamatorne aktivnosti);
• FibroMax je kombinacija petih neinvazivnih testov: FibroTest, ActiTest, SteatoTest, NashTest, AshTest [SteatoTest diagnosticira steatozo jeter, predvsem zaradi nenormalnih ravni ALT in GGT; AshTest diagnosticira hud alkoholni steatohepatitis (ASH); NashTest diagnosticira nealkoholni steatohepatitis (NASH) pri bolnikih s prekomerno telesno težo, inzulinsko rezistenco, sladkorno boleznijo ali hiperlipidemijo].

FibroTest in FibroMax uporabljata matematične formule, ki neodvisno preverijo vsak parameter, da dobijo rezultat testa. Vsak od teh parametrov posamično služi kot indikator hepatitisa.

Algoritem vključuje tudi spremenljivke starosti, teže, višine in spola. To FibroTestu in FibroMaxu omogoča postavitev diagnoze z večjo natančnostjo.

Nabor biokemijskih kazalnikov, vključenih v testa Fibrotest in FibroMax

B/h, indikator	FibroTest	FibroMax
A-2-makroglobulin	+	+
Haptoglobin	+	+
Apolipoirotin A1	+	+
GBT	+	+
Skupni bilirubin	+	+
AJTT	+	+
ZAKON	-	+
Glukoza v krvi na tešče	-	+
Trigliceridi	-	+
Skupni holesterol	-	+

Ocena stadija fibroze z uporabo FibroTesta, izražena v skladu s splošno sprejetimi mednarodnimi sistemi

FibroTest	Ocena stopenj fibroze
	METAVIR	Knödell	Ishak
0,75–1,00	F4	F4	F6
0,73–0,74	F3–F4	F3–F4	F5
0,59–0,72	F3	F3	F4
0,49–0,58	F2	F1–F3	F3
0,32–0,48	F1–F2	F1–F3	F2–F3
0,28–0,31	F1	F1	F2
0,22–0,27	F0–F1	F0–F1	F1
0,00–0,21	F0	F0	F0

FibroTest je torej alternativa biopsiji jeter pri bolnikih s kroničnim hepatitisom B in C, alkoholno in nealkoholno boleznijo jeter. Diagnostična vrednost je potrjena tako za prehodne kot za skrajne stopnje.