Razpokana kost v stopalu

Noge so organ opore in gibanja, stopala pa so njihov anatomski del s pomembnimi funkcijami: zagotavljajo stabilnost postave, so amortizerji in prenašajo veliko fizično obremenitev. Sestavljene so iz različnih kosti (v vsaki jih je 26), ki so žal podvržene poškodbam. Ena od poškodb je razpoka v kosti stopala, z drugimi besedami - delna kršitev integritete kosti. V medicinski terminologiji se to imenuje nepopoln zlom.

[ 1 ]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih zlomi in razpoke stopala predstavljajo 10 % vseh poškodb kosti. Najpogosteje so tej vrsti poškodb izpostavljeni odrasli.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vzroki razpoke v kosti stopala

Kaj lahko povzroči razpoko v stopalu? Najpogostejši vzroki so:

• brca;
• skok z višine;
• padec težkega predmeta;
• spotikanje na neravni površini;
• udarjanje noge ob kamen ali drug trdi predmet.

[ 10 ]

Dejavniki tveganja

Starejši ljudje so najbolj dovzetni za razpoke in zlome, saj se pri njih upočasnijo presnovni procesi, zmanjša se gostota kosti (osteoporoza), izgubi se sposobnost hitre regeneracije poškodb in trpijo zaradi artroze.

Drugi dejavniki tveganja vključujejo ukvarjanje s športom, nekatere vrste poklicev, ki vključujejo fizično delo, prekomerno uživanje alkohola, bolezni, ki vodijo do motene koordinacije gibanja, in omotico.

[ 11 ]

Simptomi razpoke v kosti stopala

Prvi znaki razpoke v stopalu so bolečina. Lahko je ostra ali topa, mravljinčenje. Stopnjuje se pri hoji, čuti se med palpacijo in je lahko v mirovanju neznatna. Lahko se pojavi otekanje stopala, rdečina in prisotnost hematoma.

Obrazci

Stopalo je kompleksen mišično-skeletni sistem in razpoka se lahko pojavi kjer koli. Obstajajo naslednje vrste razpok kosti:

• na prstu na nogi - prsti pomagajo ohranjati ravnotežje. Sestavljeni so iz cevastih kosti. Vse, razen velike, tvorijo tri falange, kar zagotavlja njihovo gibljivost. Po poškodbi bolnik čuti bolečino v stopalu, zlasti pri hoji, oteklina se poveča in koža postane modra. Poškodovani prst lahko zavzame nenavaden položaj glede na stopalo;
• kosti mezinca na nogi - mezinec se pogosto poškoduje, pri hoji bos postane najbolj ranljiv pri udarjanju trdih predmetov ali nogometne žoge. Poškodba se kaže kot bolečina, povečanje njegove velikosti in modrikavost;
• v petni kosti - se kaže z bolečino v peti, znatno omejitvijo gibanja. Modrice se pojavijo v predelu pete in na podplatu;
• metatarzalna kost - srednji del stopala, ki ga sestavlja 5 kratkih cevastih kosti. Njihova razpoka se kaže kot težava pri stopanju na stopalo, oteklina se lahko razširi na zadnjo stran. Bolečina spominja na občutek zvina;
• 5. metatarzalna kost - lokalizirana pod mezincem, zato je bolečina koncentrirana v zunanjem delu stopala, stopnjuje se z obremenitvijo. Povzroča hromost, hoja jo spremeni v akutno, ponoči boli. Pojavi se edem in razbarvanje kože;
• talus - glavna kost skeleta stopala, sestavljena iz telesa in vratu. Najpogosteje se vrat poškoduje zaradi padca z višine. To se kaže kot bolečina, oteklina in težave pri motoričnih gibih;
• navikularna kost - je najmanjša od vseh kosti stopala, vendar igra pomembno vlogo, saj je nanjo pritrjena tetiva, ki drži njen lok. Ob pojavu razpok se pojavi bolečina, zlasti pod obremenitvijo, oteklina, ki se širi v gleženjski sklep;
• kuboidna kost - se nanaša na kosti tarzusa stopala, povezane z dvema metatarzalnima kostema (4. in 5.) in petnico. Ostra bolečina, obsežna oteklina, nezmožnost stopiti na stopalo brez bolečin so manifestacije zlomov in modric;
• Razpoke v kosteh stopala pri umetnostnih drsalcih so slabost tega športa. Najpogostejši zlomi so zlomi srednjega dela stopala, vzrok za to pa so velike obremenitve, skakanje na nestabilno oporo - rezilo drsalke.

Zapleti in posledice

Zlomi in razpoke v kosteh stopal lahko brez pravočasne usposobljene zdravstvene oskrbe povzročijo nevarne posledice in zaplete. To je polno negibnosti sklepov, njihove deformacije, posttravmatske artroze, sekundarne okužbe. Najnevarnejša je zastrupitev krvi.

[ 12 ]

Diagnostika razpoke v kosti stopala

Za prvo pomoč se morate obrniti na travmatologa ali kirurga. Diagnostični ukrepi za določitev narave poškodbe vključujejo zbiranje anamneze, pregled in palpacijo. Preveri se sposobnost stopala za izvajanje motoričnih funkcij, občutljivost okončine in ugotovi prisotnost zunanjih poškodb.

Najbolj natančno diagnozo je mogoče določiti z instrumentalnimi pregledi: rentgenskim slikanjem v več projekcijah, računalniško tomografijo.

Razpoka v kosteh stopala se razlikuje od zloma, modrice in poškodbe tetive.

[ 13 ], [ 14 ]

Zdravljenje razpoke v kosti stopala

Za razliko od zlomov se pri razpokah mavčnih povojev ne sme namestiti, stopalo pa se preprosto fiksira s povojem. Za zmanjšanje obremenitve spodnjega uda se uporabljajo bergle.

Protivnetna zdravila bodo pomagala preprečiti okužbe, ko je nohtna plošča ali mehko tkivo poškodovano.

[ 15 ]

Zdravila

Ker razpoke in zlome spremlja bolečina, lahko za lajšanje bolečine vzamete zdravila proti bolečinam: analgin, pentalgin, ketanov, solpadein, sedalgin.

Ketanov je nenarkotično zdravilo proti bolečinam. Vzemite eno tableto (10 mg) med obrokom ali po njem vsake 4-6 ur, vendar ne več kot 40 mg na dan. Ni primerno za otroke, mlajše od 16 let, ali nosečnice. Kontraindicirano pri bronhialni astmi, odprtih razjedah, hudi srčni, ledvični ali jetrni insuficienci ter motnjah strjevanja krvi. Najdaljši potek uporabe je 5 dni.

Za lajšanje vnetja in zmanjšanje otekline se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila: nurofen, ibuprofen, diklofenak, indometacin, ortofen.

Ortofen je zdravilo z izrazitim protivnetnim, antipiretičnim in analgetičnim učinkom. Uporablja se v učinkovitih odmerkih (100–150 mg) za kratek čas. Za otroke, starejše od 1 leta, se odmerek izračuna na naslednji način: 0,5–0,2 mg na kilogram telesne teže, razdeljen na 3 odmerke. Zdravilo ni predpisano za patologije želodca in črevesja, angino pektoris, prebolene srčne napade, disfunkcijo jeter in ledvic, nosečnost, dojenje.

Edem lahko lajšamo z diuretiki: diakarb, furosemid, manitol.

Diacarb je diuretik, vzemite eno tableto zjutraj enkrat na dan. Priporočljivo je, da naslednjo tableto vzamete čez dan ali dva. Kontraindicirano pri cirozi jeter, urolitiazi in sladkorni bolezni.

Kalcijevi pripravki lahko pospešijo zlitje kosti: kalcijev D3 nikomed, kalcijev glukonat, kalcemin.

Kalcemin — kalcij v pripravku poveča gostoto kosti, vitamin D3 izboljša kakovost kosti, cink odpravlja njihove napake, baker preprečuje demineralizacijo, mangan normalizira proizvodnjo komponent, ki izboljšujejo nastanek kostnega in hrustančnega tkiva. Tablete jemljem pred ali med obroki, 1 kos dvakrat na dan, za otroke, mlajše od 12 let — eno enkrat na dan. Ne uporabljajte pri otrocih, mlajših od 5 let, nosečnicah — le po navodilih zdravnika. Neželeni učinki so lahko zelo redko alergični.

Uporaba hladilnih mazil in gelov bo pomagala ublažiti bolečino (mentolova mazila), grelna mazila pa bodo povečala pretok krvi v poškodovano območje in zato delovala protivnetno (fastum gel). Uporabite lahko tudi mazila, ki vsebujejo čebelji ali kačji strup (kobratoksan).

Fastum gel je brezbarven, skoraj prozoren sluzast gel. Nanese se v tanki plasti na površino kože do 3-krat na dan, rahlo vtre se. Počasi vstopa v krvni obtok, zato so neželeni učinki iz notranjih organov izjemno redki. Včasih so možne redke lokalne reakcije.

Podatkov o vplivu na otroke ni, zato je gela bolje ne uporabljati pri njih. Nosečnost in dojenje prav tako ne dovoljujeta njegove uporabe.

Kobratoksan je mazilo, ki vsebuje kobrin strup, mentol in metil salicilat. Majhna količina, enakovredna glavici vžigalice, se z nežnimi gibi vtre v kožo. Ne uporablja se pri otrocih, mlajših od 5 let, v primeru alergije na strup, odrgnin, prask, med nosečnostjo in dojenjem. Zdravilo lahko povzroči pekoč občutek in rdečico. V tem primeru ga je bolje odstraniti s površine kože z vatno blazinico.

[ 16 ]

Vitamini

Naslednji vitamini bodo pospešili celjenje kosti: B6, B9 (spodbujata nastajanje kolagena v njih), D, K2 (preprečujeta izpiranje kalcija iz telesa), askorbinska kislina. Od mineralov jih bodo okrepili kalcij, magnezij, cink, fosfor, baker pa bo pomagal pri njihovi absorpciji.

V telo jih morajo vnesti tako s hrano, ki jih vsebuje, kot tudi z vitaminsko-mineralnimi kompleksi.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtske metode vam omogočajo hitrejše reševanje problema, lajšanje neprijetnih simptomov, skrajšanje časa celjenja kosti, obnovitev delovanja okončin in preprečevanje zapletov.

UHF, interferenčni tokovi in nizkofrekvenčna magnetna terapija bodo zmanjšali oteklino in bolečino. Ultravijolično eritemalno obsevanje bo izboljšalo krvni obtok in presnovo mineralov. Po 3 dneh po poškodbi se lahko pod nadzorom specialista uporabi terapevtska vadba.

[ 17 ]

Ljudska zdravila

Ljudje vedo, da jajčne lupine vsebujejo veliko kalcija, ki je potreben za krepitev kosti, zato se različni recepti, ki jih vsebujejo, že dolgo uporabljajo za zlome:

• lupino (film se predhodno odstrani) posušimo, temeljito zmeljemo v prah in prelijemo z majhno količino limoninega soka, vzamemo eno žlico dnevno;
• Prah iz lupin zmešamo z limoninim sokom, po 2-3 dneh dodamo sveža jajca (5 kosov), 2 žlici medu, 50 g vina Cahors, limone (3 sadeži). Po temeljitem mešanju lahko vsak dan zaužijemo 30 g.

Za pospešitev zraščanja kosti se uporablja tudi visoko koncentrirana aspika, kuhana iz živalskih kosti in kit. Njen terapevtski učinek temelji na prisotnosti kolagena v njih, ki sintetizira vezivno tkivo, ki nadomešča razpokani prostor.

Raztopina mumiyo (10 g na pol litra vrele vode) pospešuje celjenje. Pijte jo redno na tešče zjutraj in zvečer, čajno žličko, sperite s toplim čajem z medom.

[ 18 ]

Zeliščno zdravljenje

V primeru zlomov in razpok v kosteh se zatekajo k losjonom, obkladkom, kopelem iz decokcij in poparkov zelišč, ki blagodejno vplivajo na regenerativne procese v tkivih, lajšajo bolečine in vnetja, ter jih jemljejo tudi interno.

Za zunanje zdravljenje uporabite mleti bršljan, krvavo rdečo pelargonijo, zlato rozgo, za notranje zdravljenje - ognjič, morski buč, šipek, močvirski buč.

[ 19 ]

Homeopatija

Za tiste, ki verjamejo v moč homeopatskih zdravil, lahko za razpokane noge priporočimo naslednja zdravila:

• arnika - vzame se četrt ure pred obroki ali uro po njem, 3 kapljice, raztopljene v 10 ml vode, trikrat na dan, prvič po poškodbi je možno in pogosteje, dokler bolečina ne popusti. Ne uporabljajte za otroke in med nosečnostjo;
• symphytum - nanese se na poškodovano območje večkrat na dan vsak dan, kar pospeši celjenje;
• eupatorium - proizveden na osnovi zdravilne rastline vijolične konopljine arum, ima podoben učinek kot arnika. Nanaša se na alkaloide, zato ni priporočljiv za otroke in nosečnice, pa tudi za dolgotrajno uporabo pri ljudeh z boleznimi jeter;
• Calcium phosphoricum je kalcijev fosfat v nizkih razredčenjih, mineralna sol, ki tvori trdo kostno tkivo in pospešuje zlitje. Odmerjanje je različno za različne starostne skupine. Tako lahko majhni otroci vzamejo 1 tableto 2-krat na dan, v obdobju od 1 do 5 let - dvakrat, od 4 do 11 let - štirikrat, starejši - 6-krat.

Vsi homeopatski pripravki ne morejo resno škodovati zdravju. Povečana občutljivost na posamezne sestavine se bo pokazala kot alergija, kar služi kot signal za prekinitev zdravljenja.

Kirurško zdravljenje

Običajno nepopolni zlom ne zahteva operacije.

Preprečevanje

Udobna obutev lahko zmanjša tveganje za poškodbe, zlasti pri športu. Vsak šport ima svojo specifično vrsto. Ni priporočljivo igrati nogometa bosi, kar včasih počnejo otroci. Pred težkimi fizičnimi napori je treba na sklepih uporabiti povoje ali fiksirne povoje.

Napoved

Pravilno organizirana rehabilitacija poveča ugodno prognozo za okrevanje brez neželenih zapletov. V večini primerov je mogoče doseči popolno okrevanje.