Optična koherentna tomografija

Optična koherentna tomografija (OCT) je metoda neinvazivnih raziskav, ki se vedno bolj uporabljajo v medicini za diagnostične namene. Optični koherentni tomograf (Humphrey Systems, Dublin, CA) izračuna parametre debeline SNV za transverzalno skeniranje skeniranja mrežnice z visoko resolucijo.

[1], [2], [3], [4], [5]

Kdaj se uporablja optična koherentna tomografija?

Optična koherentna tomografija je pomembna pri odkrivanju glavkoma in spremljanju njenega napredovanja.

Prednosti optične koherentne tomografije

Optična koherentna tomografija je zanimiva za klinično uporabo iz več razlogov. Razreševalna moč OCT je 10-15 mikronov, kar je skoraj na višji višji od resolucij drugih diagnostičnih metod, vključno z ultrazvokom. Ta visoka ločljivost vam omogoča, da preučite arhitekturo tkanine. Informacije, pridobljene s pomočjo OCT, so intravitativne in ne odražajo le strukture, temveč tudi lastnosti funkcijskega stanja tkiv. Optična koherentna tomografija ni invazivna, saj uporablja sevanje v bližnjem infrardečem območju z močjo reda 1 mW, ki nima škodljivega vpliva na telo. Metoda izključuje travmo in nima nobenih omejitev, ki so del tradicionalne biopsije.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Kako deluje optična koherentna tomografija?

Pri optični koherentni tomografiji se za pridobivanje slik visoke ločljivosti uporablja interferometer z nizko koherentno sevanjem. Postopek za izvajanje optične koherentne tomografije je podoben pridobitvi slike z ultrazvočnim B-skeniranjem ali na radarju, poleg tega pa svetlobe bolj kot zvočne kot radijske valove. Meritve razdalje in mikrostrukture v optični koherentni tomografiji temeljijo na merjenju časa prehoda svetlobe, ki se odraža iz različnih mikrostrukturnih elementov očesa. Zaporedne vzdolžne meritve (A-scangrami) se uporabljajo za izdelavo spektrozonalne topografske slike tkivnih mikrosekvenc, katere oblika je zelo podobna histološkim odsekom. Ločljivost vzdolžnega odseka optične koherentne tomografije je približno 10 μm, ločljivost prečni rez je približno 20 μm. Pri kliničnem vrednotenju glavkoma pri skeniranju kroga s premerom 3,4 mm, kjer je center disk optičnega živca, v primeru optične koherentne tomografije so cilindrični odseki mrežnice. Cilinder je raztegnjen, predstavljen kot slika ravnega preseka. Optična koherentna tomografija se uporablja za izdelavo zemljevida debeline makule v vrsti šestih radialnih slik, ki potekajo po meridianih ure na številčnici, osredotočeni na foveo; disk optičnega živca se razporedi na enak način, s središčem radialnih slik na optičnem disku. Avtomatiziran računalniški algoritem meri debelino START brez poseganja uporabnika. Za razliko od konfokalne skenirne laserske oftalmoskopije, optična koherentna tomografija ne zahteva bazalne ravnine. Debelina START je absolutni parameter prečnega prereza. Refrakcija ali aksialna dolžina očesa ne vpliva na meritve optične koherentne tomografije. Parametri optične koherentne tomografije debeline SNB niso odvisni od dvolomnosti tkiva.

Kako je izvedena optična koherentna tomografija?

ČDO uporablja v bližini infrardeče svetlobe, ki osvetljuje pregledano mesto tkiva. Vsako biološko tkivo, vključno s kožo in sluznico, sestavljajo strukture različnih gostote in zato optično heterogene. Infrardeča svetloba, ki pada na mejo dveh medijev z različnimi gostotami, se delno odraža od nje in razprši. Analiziranje koeficienta povratnega povratka svetlobe lahko dobimo informacije o strukturi tkiva v tem poglavju.

Skeniranje tkiva z optičnim žarkom se serija aksialnih meritev izvede v različnih prerezih in smernicah - tako aksialno (globinsko) kot stransko (stransko). Zmogljiv računalnik, vgrajen v sistem OCT, obdeluje pridobljene numerične podatke in črpa dvodimenzionalno podobo (vrsta "morfološke rezine"), ki je primerna za vizualno vrednotenje.

Omejitve

Za optično koherentno tomografijo je potreben nominalni premer pupka 5 mm, v praksi pa je lahko največja optična koherentna tomografija izvedena brez mydriase. Možnosti optične koherence tomografije so omejene pri kortikalni in posteriorni subkapsularni katarakti.