Oftalmokromoskopija

Oftalmoskopija je raziskovalna tehnika, ki jo je razvil dr. Vodovozov v drugi polovici 20. Stoletja. Ta tehnologija omogoča uporabo posebne naprave - elektro-oftalmoskopa, opremljenega s svetlobnimi filtri. Zahvaljujoč tej napravi regiji se lahko šteje v drugačni Fundus luči (modra, vijolična, rumena, zelena, rdeča), s čimer se poveča možnost za konvencionalne metode oftalmoskopom, saj lahko drugačna svetloba bolje videli na prizadetem območju mrežnice.

[1], [2], [3], [4]

Indikacije za oftalmoskopijo

Oftalmoskopija je pomembna diagnostična metoda, ki se uporablja za bolezni vizualnih organov. Tudi metoda služi kot vir potrebnih informacij za zdravnike drugih ozkih specialitet.

Postopek za oftalmoskopijo je predpisan v naslednjih primerih:

• za diagnosticiranje bolezni mrežnice ( rupture, odcepitev, degenerativni procesi );
• za pojasnitev diagnoze, za bolj temeljite oftalmične preiskave;
• bolniki z diabetično retinopatijo;
• bolniki s hipertenzijo;
• v nosečnosti (za oceno možnosti naravnih vrst);
• bolniki s kraniocerebralno travmo;
• za diagnozo težav z rakom v mrežnici.

Prav tako postopek zelo pomaga predpisati učinkovito zdravljenje takšnih bolezni retikularne membrane kot ovira arterij mrežnice. To je zelo pomembno, ker se akutna ovira osrednje arterije pogosto šteje za predjed takšnih škodljivih vaskularnih patologij, kot so možganska kap in srčni napad - znane bolezni z visoko stopnjo smrtnosti.

Pri boleznih optičnega živca, na primer s stagnirami in pseudo-sponkami, lahko oftalmoskop zazna parotidni refleks v zgodnjih fazah. To je zelo pomembno za pravočasno prepoznavanje stalnih pojavov in omogoča nadzor nad dinamiko procesa, ki je povzročil stagnantno bradavico.

Poleg tega kromatografija z očetovnim oljem v mnogih primerih omogoča, da dobimo dovolj jasno sliko vizualnih struktur, ki jih z vizualizacijo težko ločimo z uporabo drugih metod preiskave.

Oftalmoskopija pri diagnostiki bolezni centralnega živčnega sistema

Klinični simptomi bolezni centralnega živčnega sistema so zelo raznoliki in takšne patologije morda nimajo ene značilne in specifične značilnosti, ki omogoča takojšnjo identifikacijo bolezni. Iz tega razloga se pri približno 7-30% primerov pojavijo diagnostične napake pri prepoznavanju bolezni osrednjega živčevja.

Za diagnostiko je zelo pomembno, da v največji možni meri uporabi informativne postopke, ki omogočajo podrobno preučitev vseh možnih mest poraz.

Kršitve vidnih funkcij lahko najdemo pri več kot polovici bolnikov z patologijo živčnega sistema. Najpogosteje se te motnje manifestirajo v obliki optičnega nevritisa, občasno v obliki enostranske ali dvostranske motnje vida.

Seveda, oftalmoskopija ni predpisana za vse paciente z boleznimi CNS. Praviloma se priporoča ta diagnostična metoda za bolnike z zmanjšanjem vidne ostrine, spremembe v vidnem polju in barvnim vidom, kakor tudi za odkrivanje bledica vidnega živca in njeno atrofijo, da se standard ne določi oftalmoskopom.

Način izvajanja oftalmoskopije

Pri vsaki posebni pripravi za postopek bolnik ne potrebuje. Nekaj minut pred oftalmoskopijo zdravstveni delavec vzpne v desno in levo oko testnega zdravila, da razširi učenca. To je potrebno za razširitev in izboljšanje vidnega polja med inšpekcijskim pregledom. Res je, da se lahko brez uporabe takih zdravil uporabljajo številne ultramoderne oftalmoskopske naprave.

Diagnostična manipulacija se izvaja v temnejši pisarni. Zdravnik pregleda okence z okularjem oftalmoskopske naprave. Preiskava enega očesa lahko traja približno pet do petnajst minut, medtem ko med specialistom pregled večkrat spremeni filtre.

Ta metoda diagnoze je popolnoma neboleč, vendar lahko pacientu prinese nekaj neugodja.

Upoštevati je treba, da za oftalmoskopijo ni mogoče predpisati vsakomur, obstajajo nekatere kontraindikacije za postopek:

• akutno infekcijsko vnetje sprednjega dela očesa in druge patološke razmere očesa, ki jih spremlja fotofobija, kontaktna solzenje - simptomi, ki otežujejo študijo;
• glavkom;
• atrofija krožne mišice učenca.

Pojasnitev rezultatov oftalmoskopa

Oftalmohromoskopii metoda vključuje uporabo določenih filtrov: rdečo, rumeno in modro, ter večbarvnih odtenkih - tako imenovano rdeče brez (modro-zelena), rumeno-zeleno in vijolično.

Razlaga študije se izvaja ob upoštevanju barvne preobrazbe. Na primer, če uporabljate vijolično odtenek, ki prehaja samo rdeče in modre žarke, je vsak element, ki ni magenta, ločen. Pogosto so takšne informacije koristne: še zlasti je bluh z blato optičnega diska v primeru atrofije.

Rumeni element pod modro svetlobo postane skoraj čren.

Rumeno-zeleni žarek lahko popolnoma absorbira kri in se odraža tudi v mrežnici očesa. Zaradi tega so krvavitve, kapilare in celo majhne anevrizme jasno določeni zaradi močnega povečanja kontrasta med navedenimi elementi in fundusom.

Črni elementi na ozadju rumeno-zelene tkanine so jasneje opredeljeni kot rdeči elementi na rdečkasti krpo.

Rumeno-zeleni žarki povečajo kontrast in omogočajo jasnejše podrobnosti. To je posledica dejstva, da je človeško oko bolj občutljivo na rumeno-zeleno spektralno senco.

Vse razpoložljive možnosti za svetlobne filtre imajo svoje pluse in minuse, tako da vsak od njih uporablja zdravnika za določen namen:

• rdeči odtenek - pomaga prepoznati pigmentirane elemente in napake v lupini plovil;
• rumeni odtenek - definira krvavitve pod očesno kožo očesa, ki imajo temno rjavo barvo;
• modra barva - ponuja priložnost, da upoštevate elemente površinske mahovine;
• vijolična odtenek - daje informacije o resnosti distrofičnih sprememb v mrežnici;
• modro-zeleni odtenek - označuje prozornost matove mrežne lupine ali njeno osrednji del.

Pri opisovanju rezultatov zdravnik navaja vse odkrite patološke elemente (če obstaja), ki kažejo na njihovo velikost, strukturo, parametre in globino penetracije. Karakteristične spremembe v teh elementih v različnih spektrih so opažene brez neuspeha. V končnem opisu so vsi rezultati povezani z rezultati drugih študij, na podlagi katerih se diagnosticira ali izboljša.

Oftalmoskopijo opravi oftalmolog, ki bo neposredno diagnosticiral in predpisal zdravljenje. Tak pristop izključuje pojav netočnosti in napak, ki se lahko pojavijo, ko se informacije prenesejo z enega strokovnjaka v drugega.