Scheiermann-Mauova osteohondropatija.

Degenerativno-distrofični proces v kosteh hrbtenice je osteohondropatija Scheuermann-Mau. Najpogosteje se diagnosticira v otroštvu in adolescenci, starih od 11 do 18 let. Za bolezen je značilna poškodba teles prsnih medvretenčnih ploščic in vretenc ter končnih plošč. Uničenje kosti se pojavi v prsnem delu hrbtenice, v nekaterih primerih pa tudi v ledveno-prsnem delu.

[ 1 ]

Vzroki osteohondropatije

Etiologija bolezni ni bila v celoti raziskana, vendar je bilo ugotovljeno, da nanjo vplivajo težko fizično delo, povečan fizični stres, poškodbe in hormonsko neravnovesje. Obstaja več vrst uničenja telesa vretenc in medvretenčnih ploščic:

1. Kümmelova bolezen je vnetje telesa vretenca. Razvije se po poškodbah.
2. Hondropatska kifoza je vnetje mišic na mestu pritrditve na vretenca. Pojavi se z deformacijo vretenc, zaradi katere dobijo klinasto obliko in se prsni koš upogne nazaj.
3. Hondropatija je uničenje vretenca, ena od različic Calvejeve bolezni. Vretenca se širijo in zmanjšujejo po višini. Opazi se izboklina spinastega odrastka, pri palpaciji pa se pojavi huda bolečina.

Vzroki za nekrozo in uničenje kostnega tkiva so povezani z moteno oskrbo s krvjo. Bolezen se pojavi tudi zaradi delovanja takšnih dejavnikov:

• Dedna predispozicija.
• Nalezljive bolezni.
• Prirojene anomalije mišično-skeletnega sistema.
• Visoka obremenitev hrbtenice in pogoste mikrotravme.
• Neravnovesje kalcija in vitaminov, slabša absorpcija.
• Hormonske motnje.

[ 2 ]

Simptomi osteohondropatije

Za vse vrste patologije je značilen počasen razvoj. Glavni simptomi bolezni vključujejo:

• Mišična hipotonija.
• Hitra utrujenost mišic.
• Asimetrija hrbtnih mišic.
• Intenzivna bolečina v hrbtenici.
• Deformacija hrbtenice: raven hrbet, deformirane goleni, lijakast prsni koš.
• Težave pri upogibanju telesa ali glave naprej.

Diagnostika osteohondropatije

Diagnoza hrbteničnih lezij temelji na kliničnih simptomih, rentgenskih slikah in rezultatih laboratorijskih preiskav. Resnost bolezni je določena s številom Schmorlovih bezgavk in stopnjo deformacije vretenc. Napredovale oblike se pojavljajo z resnimi nevrološkimi nepravilnostmi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diferencialna diagnoza

Pri postavljanju diagnoze se diferenciacija izvaja tudi s kompresijskimi zlomi vretenc, Calvejevo boleznijo, spondiloepifizno displazijo, prirojeno fibrozo Guntzovih diskov in fiksnim okroglim hrbtom Lindemanna.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Zdravljenje osteohondropatije

Zdravljenje je konzervativno. Najprej se lajša bolečinski sindrom in se obnovi gibljivost hrbtenice, izboljša se drža in prepreči razvoj osteohondroze. Nato se sprejmejo ukrepi za korekcijo drže in obnovitev naravnih krivulj hrbtenice. Fizioterapija in vadbena terapija sta namenjeni izboljšanju delovanja vretenc in medvretenčnih ploščic ter gibljivosti telesa pri upogibanju.

Preprečevanje

Za preprečevanje se uporabljajo zdravila, ki spreminjajo strukturo hrustančnega tkiva, fizioterapija, terapevtske vaje, multivitaminski kompleksi in železovi pripravki. Kirurško zdravljenje se izvaja v primeru hude fiksne kifoze. Za zdravljenje se uporablja metoda klinaste resekcije vretenc ali osteotomije hrbtenice. S pravočasnim zdravljenjem ima patologija ugodno prognozo.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]