Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Patologija srčnega ventila: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Stenoza ali insuficienca se lahko razvije pri kateri koli srčni zaklopki, kar povzroči hemodinamske spremembe že dolgo preden se pojavijo kakršni koli simptomi. Najpogosteje se stenoza ali insuficienca pojavi pri eni sami zaklopki, možne pa so tudi poškodbe več zaklopk.
Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni. Običajno vključuje katetersko valvuloplastiko (npr. perkutano balonsko komisurotomijo, valvotomijo) ali kirurško korekcijo (npr. kirurško komisurotomijo, popravilo ali zamenjavo zaklopke). Uporabljata se dve vrsti zaklopnih protez: bioprotetične (svinjske) in mehanske (kovinske).
Tradicionalno so mehanske zaklopke vstavljali bolnikom, mlajšim od 65 let, in starejšim bolnikom z dolgo pričakovano življenjsko dobo, saj bioprotetične zaklopke zdržijo le 10 do 12 let. Bolniki z mehanskimi zaklopkami potrebujejo dosmrtno antikoagulacijo za vzdrževanje INR od 2,5 do 3,5 (za preprečevanje trombembolije) in antibiotike pred določenimi medicinskimi ali zobozdravstvenimi posegi (za preprečevanje endokarditisa). Protetične zaklopke, ki ne potrebujejo antikoagulacije, so vstavljali bolnikom, starejšim od 65 let, mlajšim bolnikom s pričakovano življenjsko dobo manj kot 10 let in pri nekaterih boleznih desne srčne zaklopke. Vendar pa lahko novejše bioprotetične zaklopke zdržijo dlje kot zaklopke prve generacije; zato je treba zdaj ponovno pretehtati izbiro bolnikov, katerim se zaklopke vstavijo.
Če ženska v rodni dobi, ki načrtuje zanositev v prihodnosti, potrebuje zamenjavo zaklopke, mora zdravnik pretehtati tveganje teratogenosti varfarina (ki se daje vseživljenjsko po vstavitvi mehanske zaklopke) glede na tveganje pospešene razgradnje bioloških protetičnih zaklopk. Ta tveganja je mogoče zmanjšati z uporabo natrijevega heparina namesto varfarina v prvih 12 tednih in zadnjih 2 tednih nosečnosti ali s pogostimi ehokardiografskimi pregledi.
Skoraj vsem bolnikom s patologijo srčnih zaklopk je prikazana tudi profilaksa endokarditisa.
[ Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?