Patologija bolezni srca: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

V katerem koli srčnem ventilu, stenozi ali nezadostnosti, ki povzročajo hemodinamične spremembe, se lahko pojavijo že pred začetkom simptomov. V enem ventilu najpogosteje odkrijemo stenozo ali insuficienco, vendar je možnih več lezij ventilov.

Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni. Značilno je, da vključuje valvuloplastika katetrizacija (npr perkutano balon commissurotomy, valvotomy) ali kirurško popravek (npr kirurški commissurotomy, plastične ali Nadomestna zaklopka). Uporabljata se dve vrsti ventilskih protez: bioprostetika (prašič) in mehanična (kovinska).

Tradicionalno, bolniki z mehanskimi ventili nameščeni, mlajših od 65 let in starejših bolnikih z visoko pričakovano življenjsko dobo, kot bioprosteticheskie ventili delujejo ne več kot 10-12 let. Bolniki z mehanskimi ventili zahtevajo vse življenje antikoagulantne droge s sprejemom MHO ohranitev v 2,5-3,5 (za preprečevanje trombembolijo) in antibiotike pred nekaterimi medicinskih ali zobnih posegih (za preprečevanje endokarditisa). Zaklopke, ki ne zahtevajo antikoagulantno terapijo, vsajenega bolniki, stari več kot 65 let, mlajši bolniki z ocenjeno pričakovano življenjsko dobo najmanj 10 let, kot tudi nekatere spremembe na pravih srčnih zaklopk. Vendar pa lahko novi bioprostetski ventili služijo dlje kot ventili prve generacije; zato je treba zdaj pregledati izbor bolnikov za implantacijo nekaterih ventilov.

Če ženska v rodni dobi, se načrtuje v prihodnosti, da imajo otroka, ki potrebuje zamenjavo ventila, mora zdravnik korelaciji tveganje teratogenih učinkov varfarina (imenovani za življenje po implantaciji mehanskih ventilov) s tveganjem pospešeno propadanje bioprosteticheskih ventilov. Te nevarnosti se lahko zmanjša z dodelitvijo varfarin natrija heparin namesto prvih 12 tednov in v zadnjih 2 tednih nosečnosti ali s pogostim ehokardiogramskim študij.

Prav tako je pokazano, da skoraj vsi bolniki s patologijo srčnih zaklopk preprečujejo endokarditis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]