Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravila
Penygra
Zadnji pregled: 04.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Penigra vsebuje sildenafil, ki je njena zdravilna učinkovina. Selektivno upočasni delovanje cGMP-specifične komponente PDE-5.
Fiziološki proces razvoja erekcije penisa je povezan s sproščanjem NO znotraj kavernoznega telesa zaradi vpliva spolnega dražljaja nanj. Komponenta NO pomaga aktivirati encim gvanilat ciklazo, zaradi česar se oznaka cGMP poveča, gladke mišice kavernoznega telesa pa se sprostijo, kar ima za posledico povečanje pretoka krvi vanje. [ 1 ]
Indikacije Penygra
Uporabljajo ga moški pri težavah z erekcijo.
Obrazec za sprostitev
Terapevtski element se sprošča v tabletah - 1 ali 4 kosi po 50 ali 100 mg v pretisnem omotu. V pakiranju - 1 tak paket.
Farmakodinamika
Sildenafil ne kaže neposrednega sproščujočega učinka na mišice kavernoznih teles, vendar okrepi učinek NO in upočasni aktivnost PDE-5. Upoštevati je treba, da sildenafil brez spolnega dražljaja ne bo imel učinka.
Prostovoljci, ki so enkrat vzeli sildenafil v odmerku 0,1 g, niso opazili klinično pomembnih sprememb v odčitkih EKG. Njegova uporaba je povzročila zmerno ali rahlo znižanje krvnega tlaka, kar pa ni vplivalo na učinkovitost zdravila. Opaženo je bilo večje znižanje krvnega tlaka pri posameznikih, ki so zdravilo jemali skupaj z nitrati. [ 2 ]
Farmakokinetika
Sildenafil citrat se po peroralni uporabi hitro absorbira, biološka uporabnost pa je približno 40 %. Farmakokinetični parametri učinkovine so odvisni od velikosti odmerka (znotraj terapevtskega spektra).
Vrednosti Cmax v plazmi so opazne po 0,5–2 urah (povprečno 1 uri) po peroralni uporabi na tešče. Jemanje zdravila z mastno hrano povzroči zmanjšanje intenzivnosti absorpcije, zaradi česar Cmax v povprečju traja 1 uro dlje.
Povprečne vrednosti porazdelitvenega volumna (ravnovesja) za sildenafil so enake 105 l.
Presnovni procesi elementa potekajo s sodelovanjem jetrnih izoencimov CYP3A4 (glavna pot) in CYP2C9, nakar se pretvori v aktivno presnovno komponento N-desmetilsildenafil, ki ima lastnosti, podobne sildenafilu. Plazemska raven tega presnovka je približno 40 % ravni, zabeležene za sildenafil. Posledično ima ta element skoraj 20 % terapevtskega učinka sildenafila. Obe komponenti se približno 96 % sintetizirata z beljakovinami.
Razpolovni čas teh snovi je 4 ure. Sistemski očistek sildenafila je 41 l/uro, razpolovni čas pa je 3–5 ur. Presnovki sildenafila se izločajo predvsem z blatom (približno 80 % peroralno zaužitega odmerka), manjši del pa z urinom (13 % odmerka).
Odmerjanje in dajanje
Penigra se običajno jemlje v odmerku 50 mg, približno 1 uro pred spolnim odnosom. Na splošno je dovoljeni razpon uporabe pred spolnim odnosom 4–0,5 ure. Ob upoštevanju učinka in bolnikove reakcije se lahko odmerek poveča na največji dnevni odmerek (0,1 g) ali zmanjša na najmanjši (25 mg).
Jemanje s hrano upočasni učinek zdravila v primerjavi z jemanjem na prazen želodec. Za začetek učinka zdravila je potrebna tudi spolna stimulacija.
Dejavniki, ki zvišujejo raven zdravila v plazmi: starost nad 65 let, odpoved jeter ali ledvic (očistek kreatinina <30 ml na minuto), pa tudi kombinacija s snovmi, ki zavirajo delovanje hemoproteina P4503A4 (vključno z eritromicinom s ketokonazolom, sakvinavirjem in itrakonazolom).
Ker lahko povečane plazemske ravni okrepijo učinke in neželene učinke zdravila, naj bolniki z dejavniki tveganja začetno uporabijo odmerek 25 mg.
- Vloga za otroke
Zdravilo se ne uporablja v pediatriji.
Uporaba Penygra med nosečnostjo
Zdravilo Penigra ni predpisano ženskam.
Kontraindikacije
Ker zdravilo okrepi antihipertenzivni učinek amil nitrata in drugih nitratov, se ne predpisuje posameznikom, ki te snovi ali organske nitrate katere koli vrste uporabljajo (stalno ali po drugem režimu).
Zdravila ne smete uporabljati, če imate intoleranco na katero koli sestavino tablet.
Kontraindicirano je za ljudi, ki ne smejo imeti spolnih odnosov (na primer ljudi s hudimi stopnjami kardiovaskularnih patologij, vključno s hudim srčnim popuščanjem in nestabilno angino pektoris).
Stranski učinki Penygra
Neželeni učinki se pogosto pojavijo pri povečanju odmerka. Mednje spadajo: dispepsija, motnje vida, glavoboli, povečana fotosenzibilnost, epidermalna hiperemija, kromatopsija, izpuščaj, otekanje nosne sluznice, omotica in driska.
Pri nekaterih bolnikih se je 60 minut po zaužitju 0,1 g zdravila razvila šibka in prehodna motnja zaznavanja barv (povezana z zeleno in modro barvo), ki je izginila po 2 urah.
Pri testiranju fleksibilnega odmerka so bile prebavne motnje pogostejše pri odmerku 0,1 g kot pri nižjih odmerkih.
V obdobju trženja so po uporabi zdravila opazili naslednje posamezne ali atipične simptome:
- imunske manifestacije: znaki intolerance (vključno z epidermalnim izpuščajem);
- lezije, povezane z delovanjem srčno-žilnega sistema: sinkopa, tahikardija, znižan krvni tlak in krvavitve iz nosu;
- težave s prebavnim delovanjem: bruhanje;
- motnje vida: rdečina ali bolečina v predelu oči.
Dolgotrajna (več kot 4 ure) erekcija in priapizem sta po uporabi sildenafila opažena le v posameznih primerih.
Preveliko odmerjanje
Testiranje s prostovoljci je pokazalo, da je bila pri dajanju enkratnih odmerkov do 0,8 g incidenca neželenih simptomov podobna kot pri nižjih odmerkih, vendar je bilo število takih primerov in njihova resnost večje.
V primeru zastrupitve se sprejmejo standardni podporni ukrepi. Postopki ledvične dialize ne pospešijo izločanja zdravila, ker se sildenafil tesno sintetizira s plazemskimi beljakovinami in se ne izloča z urinom.
Interakcije z drugimi zdravili
Uporaba sildenafila skupaj z zdravili, ki specifično zavirajo delovanje CYP3A4 (eritromicin in ketokonazol z itrakonazolom), kot tudi s snovmi, ki nespecifično zavirajo aktivnost CYP (cimetidin), zmanjša njegov očistek.
Uporaba zdravila in zdravil, ki inducirajo delovanje CYP3A4 (rifampicin), povzroči opazno znižanje ravni prvega v plazmi.
Poleg tega se plazemska raven Cmax sildenafila poveča v kombinaciji s sakvinavirjem (zavira aktivnost CYP3A4).
Prepovedana je uporaba v kombinaciji z ritonavirjem, ki upočasni učinek P450, ker povzroča spremembe v farmakokinetiki sildenafila.
Grenivkin sok rahlo zavira delovanje CYP3A4 in zato lahko nekoliko zviša plazemske koncentracije zdravila.
Uvedba 0,1 g zdravila Penigra v kombinaciji z amlodipinom povzroči znižanje diastoličnega in sistoličnega tlaka za 7 oziroma 8 mm Hg.
AT se zmanjša v primeru kombinacije zdravila (v odmerku 25 mg) s snovjo, ki blokira delovanje α-adrenergičnih receptorjev (doksazosin v odmerku 4 mg) pri posameznikih z benigno hiperplazijo prostate.
Pogoji shranjevanja
Zdravilo Penigra shranjujte na mestu, nedostopnem majhnim otrokom, pri temperaturi največ 25 °C.
Rok uporabnosti
Penigra se lahko uporablja 36 mesecev od datuma izdelave terapevtskega sredstva.
Analogi
Analogi zdravila so Viagra, Lovigra in Superviga z Erotonom, pa tudi Konegra in Viafil.
Pozor!
Za poenostavitev zaznavanja informacij je to navodilo za uporabo zdravila "Penygra" prevedeno in predstavljeno v posebni obliki na podlagi uradnih navodil za medicinsko uporabo zdravila. Pred uporabo preberite pripombe, ki so prišle neposredno v zdravilo.
Opis je namenjen informativnim namenom in ni vodilo pri samozdravljenju. Potreba po tem zdravilu, namen režima zdravljenja, metod in odmerka zdravil določi samo zdravnik, ki se je udeležil. Samozdravljenje je nevarno za vaše zdravje.