Peptica kombipek

Peptika combipek je zdravilo, ki se uporablja za razjede in GERB. Je kompleksna spojina, ki pomaga uničiti Helicobacter pylori.

Omeprazol ustvarja primerno okolje za razvoj protimikrobne aktivnosti in hkrati deluje neposredno proti H. pylori. [ 1 ]

Klaritromicin je makrolidni antibiotik; zavira vezavo beljakovin v bakterijski celici z interakcijo s 50S podenoto mikrobnega ribosoma.[ 2 ]

Tinidazol kaže aktivnost proti relativno preprostim bakterijam, pa tudi proti večini anaerobov.[ 3 ]

Omeprazol v kombinaciji z antibiotičnim zdravljenjem vodi do hitrega lajšanja simptomov razjede in njenega celjenja.

Indikacije Peptica kombipek

Uporablja se pri zdravljenju razjed v prebavilih ali kroničnega gastritisa (povezanega z vplivom Helicobacter pylori) pri ljudeh z določeno občutljivostjo na tinidazol.

Obrazec za sprostitev

Zdravilna sestavina se sprošča v tabletah in kapsulah.

Farmakodinamika

Omeprazol je zdravilo proti razjedam z antisekretornim delovanjem. Zmanjšuje izločanje želodčne klorovodikove kisline in zavira učinek H+/K+-ATPaze, s čimer preprečuje razvoj končne faze izločanja klorovodikove kisline.

Klaritromicin učinkuje na Streptococcus agalactiae, Campylobacter jejuni, Staphylococcus aureus, Chlamydia pneumoniae s Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae z Listeria monocytogenes, pa tudi na gonokoke in Moraxella catarrhalis. Poleg tega seznam vključuje Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila, Mycobacterium avium, Helicobacter pylori s Hansenovim bacilom in bacilom oslovskega kašlja, pa tudi na Propionibacterium acnes in Toxoplasma gondii.

Na tinidazol so občutljive klostridije, gardnerela, peptostreptokoki z bakteroidi, fuzobakterije in peptokoki z eubakterijami, črevesne lamblije, vaginalne trihomonade in dizenterične amebe.

Farmakokinetika

Omeprazol.

Pri peroralni uporabi se absorbira z veliko hitrostjo in v celoti. Približno 90–95 % elementa se sintetizira z beljakovinami.

Razpolovna doba snovi je 0,5–4,5 ure, vendar antisekretorna aktivnost traja več kot 24 ur.

Glavni del (77 %) omeprazola se izloči z urinom. Med izločenimi elementi sta hidroksiomeprazol z ustrezno karboksilno kislino. Preostanek se izloči z blatom.

Klaritromicin.

Po peroralni uporabi klaritromicin sodeluje v presnovnih procesih z nastankom glavnega presnovnega elementa - 14-hidroksiklaritromicina. Ima protimikrobni učinek, ki je po jakosti podoben aktivnemu elementu (ali 1-2-krat šibkejši; odvisno od vrste bakterij).

Razpolovni čas je približno 3–4 ure. Približno 20 % snovi se izloči nespremenjene skozi ledvice, nadaljnjih 15 % pa kot 14-hidroksiklaritromicin.

Tinidazol.

Pri peroralni uporabi se tinidazol popolnoma in hitro absorbira. Sinteza beljakovin je precej šibka; indeks aktivne snovi je 88 %.

Tinidazol brez zapletov prodre v vneta območja in različna tkiva. Primerjava plazemskih vrednosti snovi v cerebrospinalni tekočini nam je omogočila, da ugotovimo, da tinidazol vanjo prodre aktivneje kot metronidazol (številki sta 88 % oziroma 43 %). Tinidazol se v materinem mleku zazna v velikih količinah.

V 24 urah se 20–25 % tinidazola izloči z urinom.

Odmerjanje in dajanje

1 kombinirano pakiranje zdravila vsebuje 2 kapsuli omeprazola in tudi 2 tableti tinidazola s klaritromicinom. En določen komplet je predpisan za enodnevno jemanje.

Zjutraj je treba vzeti 1 kapsulo omeprazola in 1 tableto tinidazola s klaritromicinom, nato pa zvečer v enaki količini. Poleg tega je obvezen dodaten vnos 0,25 g klaritromicina zjutraj in zvečer.

Trajanje cikla zdravljenja je 7 dni.

• Vloga za otroke

Zdravilo Peptika Combipek ni predpisano osebam, mlajšim od 14 let.

Uporaba Peptica kombipek med nosečnostjo

Uporaba zdravila je prepovedana med nosečnostjo ali dojenjem.

Kontraindikacije

Kontraindicirano v primeru diagnosticirane intolerance na klaritromicin s tinidazolom ali omeprazolom, pa tudi v primeru patoloških sprememb v krvi. Prav tako ni predpisano v kombinaciji z ergot alkaloidi.

Stranski učinki Peptica kombipek

Neželeni učinki vključujejo slabost, kovinski okus, glavobole in bruhanje.

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev pri sočasnem zaužitju z magnezijevimi in aluminijevimi snovmi lahko povzroči žejo, simptome nevrotoksičnosti, hipotenzijo in zardevanje kože na obrazu.

Potrebno je izpiranje želodca in podporni ukrepi.

Interakcije z drugimi zdravili

Sočasna uporaba klaritromicina s teofilinom lahko poveča plazemske koncentracije slednjega.

Uporaba klaritromicina s terfenadinom poveča plazemsko raven slednjega, kar lahko povzroči podaljšanje intervala QT in razvoj srčne aritmije.

Kombinacija klaritromicina s peroralno uporabljenimi antikoagulanti (vključno z varfarinom) poveča terapevtski učinek slednjih.

Kombinacija klaritromicina s ciklosporinom, cisapridom, fenitoinom in karbazepinom ter lovastatina, digoksina, dizopiramida, astemizola in valproata s pimozidom lahko povzroči zvišanje ravni teh snovi v plazmi.

Zaradi intenzivnega zaviranja procesov izločanja klorovodikove kisline lahko element omeprazol vpliva na absorpcijo ampicilina s ketokonazolom in Fe solmi.

Omeprazol zmanjša hitrost izločanja diazepama s fenitoinom in varfarinom.

Zdravila se ne sme uporabljati skupaj z alkaloidi ergot.

Pogoji shranjevanja

Peptika kombipek shranjujte na suhem mestu, izven dosega otrok. Temperatura – med 15 in 25 °C.

Rok uporabnosti

Peptika combipek se lahko uporablja 36 mesecev od datuma izdelave farmacevtskega elementa.

Analogi

Analogi zdravila so Helicocin, Klatinol z Ezoxium combi, Pilobact in Ornistat z Beta-klatinolom, pa tudi Pilokt.