Stanje po kemoterapiji

Stanje bolnika z rakom po kemoterapiji je precej hudo ali zmerno. Seveda bolniki z različno stopnjo imunosti, z različnimi stadiji raka, pa tudi z drugimi obstoječimi boleznimi telesa, različno prenašajo zdravljenje.

Toda pogost simptom je močno poslabšanje bolnikovega zdravja in počutja po kemoterapiji.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Telo po kemoterapiji

Po kemoterapiji bolniki občutijo močan upad vseh kazalnikov delovanja telesa. Najprej to zadeva stanje hematopoetskega sistema in same krvi. Krvna formula in njena sestava se močno spremenita, kar se kaže v padcu ravni njenih strukturnih elementov. Posledično se imunost bolnikov močno zmanjša, kar se kaže v dovzetnosti bolnikov za kakršne koli nalezljive bolezni.

Vsi notranji organi in sistemi občutijo posledice toksičnih poškodb zaradi kemoterapevtskih zdravil, ki vsebujejo strupe, ki ubijajo hitro rastoče celice. Ta vrsta celic je maligna, prav tako celice kostnega mozga, lasnih mešičkov, sluznic različnih organov. Prizadenejo pred vsemi drugimi, kar se kaže v spremembi počutja bolnikov, poslabšanju različnih bolezni in pojavu novih simptomov ter spremembi bolnikovega videza. Poškodbe so podvržene tudi srcu in pljučem, jetrim in ledvicam, prebavilim in sečilom, koži itd.

Bolniki po kemoterapiji doživljajo alergijske reakcije, kožne izpuščaje in srbenje, izpadanje las in plešavost.

Trpijo tudi periferni in centralni živčni sistem, kar ima za posledico pojav polinevropatije.

Hkrati se opazi pojav splošne šibkosti in povečane utrujenosti ter depresivnih stanj.

Imunost po kemoterapiji

Na stanje človeške imunosti vplivajo številni dejavniki, vključno s sestavo krvi in številom različnih vrst levkocitov, vključno s T-limfociti. Po kemoterapiji se bolnikova imunost močno zmanjša, kar je posledica padca ravni levkocitov, ki so odgovorni za imunski odziv telesa na različne okužbe in patološke povzročitelje notranjega in zunanjega izvora.

Zato se bolniki po kemoterapiji zdravijo z antibiotiki, da ne bi postali žrtve nalezljivih bolezni. Ta ukrep seveda ne prispeva k izboljšanju splošnega stanja bolnika, ki je že tako ali tako zmanjšano zaradi uporabe kemoterapije.

Naslednji ukrepi pomagajo izboljšati imunost po koncu zdravljenja:

1. Jemanje antioksidantov – vitaminov, ki spodbujajo imunski sistem. Sem spadajo vitamini C, E, B6, beta-karoten in bioflavonoidi.
2. Treba je jesti veliko sveže zelenjave, sadja, zelenjave in jagodičevja, ki vsebujejo antioksidante - ribez, jagode, papriko, limone in druge agrume, maline, jabolka, zelje, brokoli, nerafiniran riž, kaljeno pšenico, peteršilj, špinačo, zeleno in tako naprej. Antioksidante najdemo v žitih in stročnicah, v nerafiniranih rastlinskih oljih, zlasti olivnem olju.
3. Vključiti ga je treba v pripravke, bogate s selenom, pa tudi v izdelke, ki vsebujejo ta mikroelement. Ta element pomaga povečati število limfocitov, izboljša pa tudi proizvodnjo interferona in spodbuja imunske celice k proizvodnji več protiteles. Selen je bogat s česnom, morskimi sadeži, črnim kruhom, drobovinami - račjimi, puranjimi, piščančjimi, govejimi in svinjskimi jetri; govejimi, svinjskimi in telečjimi ledvicami. Selen najdemo v nerafiniranem rižu in koruzi, pšenici in pšeničnih otrobih, morski soli, grobi moki, gobah in čebuli.
4. Majhna, a redna telesna aktivnost pomaga okrepiti imunski sistem. To vključuje jutranje vaje, sprehode na svežem zraku, kolesarjenje, plavanje v bazenu.
5. Kamilični čaj je preprosto zdravilo za krepitev imunosti. Žlico posušenih kamiličnih cvetov prelijemo s kozarcem vrele vode, ohladimo in precedimo. Najmanjša količina kamiličnega poparka, ki ga je treba popiti, je dve do tri žlice trikrat na dan pred obroki.
6. Tinktura ehinaceje ali Immunal je odlično zdravilo za krepitev imunskega sistema. Alkoholno tinkturo je treba piti z majhno količino tekočine. Začetni odmerek je štirideset kapljic, nato pa se tinktura jemlje v količini dvajset kapljic vsako uro ali dve. Naslednji dan lahko vzamete štirideset kapljic tinkture trikrat na dan. Najdaljši potek zdravljenja je osem tednov.

Jetra po kemoterapiji

Jetra so eden najpomembnejših organov človeškega telesa in opravljajo številne različne funkcije. Znano je, da so jetrne celice od vseh drugih organov najbolj dovzetne za negativne učinke dajanja kemoterapevtskih zdravil. To je posledica dejstva, da jetra aktivno sodelujejo v presnovnih procesih, pa tudi pri odstranjevanju različnih škodljivih in strupenih snovi iz telesa skupaj z žolčem ter pri nevtralizaciji različnih škodljivih in strupenih snovi. Lahko rečemo, da so jetra že od samega začetka kemoterapije prevodnik zdravila, po zdravljenju pa začnejo delovati v načinu zaščite telesa pred toksičnimi učinki sestavin zdravila.

Številni kemoterapevtski režimi so zelo toksični za jetra, pri nekaterih bolnikih pa učinki zdravil predstavljajo do osemdeset odstotkov poškodb jeter.

Jetra po kemoterapiji imajo lahko več stopenj poškodbe, obstajajo štiri glavne stopnje - blaga, zmerna, visoka in huda. Stopnja poškodbe tega organa se izraža v stopnji spremembe biokemijskih kazalnikov njegovega delovanja.

Ko so jetra poškodovana, pride do motenj presnovnih procesov v celicah organov, toksičnih sprememb v celičnih strukturah, motenj prekrvavitve jetrnih celic in poslabšanja že obstoječih bolezni jeter. V tem primeru so motene imunske sposobnosti tega organa. Možna je tudi karcinogeneza - pojav tumorskih procesov v jetrih.

Po kemoterapiji je obvezen biokemični krvni test, katerega rezultati pokažejo, kako poškodovana so jetra. Upošteva se raven bilirubina in encimov v krvi. Pri bolnikih, ki niso zlorabljali alkohola, niso trpeli za hepatitisom in niso delali v nevarnih kemičnih obratih, so lahko krvne slike normalne. Včasih se pri bolnikih lahko podatki biokemičnih analiz poslabšajo za tri- do petkrat glede na normo.

Bolnike lahko pomirimo, da so jetra organ, ki se hitro in uspešno regenerira. Če se hkrati uporablja ustrezna prehrana in zdravljenje z zdravili, se lahko ta proces znatno pospeši in olajša.

Hepatitis po kemoterapiji

Hepatitis je skupina vnetnih bolezni jeter, ki so pretežno virusne (infekcijske) narave. Hepatitis lahko povzročijo tudi strupene snovi, ki jih v citostatikih najdemo v presežku.

Hepatitis po kemoterapiji se pojavi na ozadju poškodbe jetrnih celic. Poleg tega, bolj ko je ta organ poškodovan, večja je verjetnost hepatitisa. Okužbe prodrejo v oslabljena jetra, kar vodi v razvoj vnetnih procesov.

Možnost razvoja hepatitisa je povezana tudi z nizko stopnjo imunosti po kemoterapiji, kar povzroča slabo odpornost telesa na nalezljive bolezni.

Simptomi hepatitisa so:

1. Pojav utrujenosti in glavobola.
2. Pojav izgube apetita.
3. Pojav slabosti in bruhanja.
4. Pojav povišane telesne temperature, do 38,8 stopinj.
5. Pojav rumenkastega odtenka na koži.
6. Sprememba barve beločnice oči iz bele v rumeno.
7. Pojav rjavega urina.
8. Sprememba barve blata - postanejo brezbarvni.
9. Pojav občutkov v desnem hipohondriju v obliki bolečine in stiskanja.

V nekaterih primerih se lahko pojavi hepatitis, ki poteka brez simptomov.

Lasje po kemoterapiji

Po kemoterapiji lasje izpadajo, nekateri bolniki pa postanejo popolnoma plešasti. Kemoterapevtska zdravila poškodujejo folikle, iz katerih rastejo lasje. Zato lahko izpadanje las opazimo po vsem telesu. Ta proces se začne dva do tri tedne po kemoterapiji in se imenuje alopecija.

Če se onkološki procesi v telesu upočasnijo, se bolnikova imunost poveča, njegovo splošno stanje in počutje pa se izboljšata. Pojavijo se dobri trendi rasti las. Čez nekaj časa folikli postanejo sposobni preživetja in lasje začnejo rasti. Poleg tega tokrat postanejo debelejši in bolj zdravi.

Vendar pa vsa kemoterapevtska zdravila ne povzročajo izpadanja las. Nekatera zdravila proti raku bolniku le delno odvzamejo lase. Obstajajo zdravila, ki imajo ciljno usmerjen učinek le na maligne celice in omogočajo, da bolnikovi lasje ostanejo nedotaknjeni. V tem primeru lasje le postanejo tanki in oslabljeni.

Onkologi priporočajo, da si pred kemoterapijo obrijete glavo. Za varno pojavljanje v javnosti si lahko kupite lasuljo.

Po zaključku tečaja strokovnjaki priporočajo uporabo naslednjih priporočil:

1. Uporabite zdravilo "Sidil". Vendar zdravila ne smete kupovati sami, saj ima številne neželene učinke. Najbolje je, da se o uporabi tega zdravila posvetujete z zdravnikom.
2. Vsak dan si privoščite masažo glave z oljem iz repinca. Nanesite olje na lasišče, masirajte, nato si na glavo nadenite plastično kapo in jo ovijte z brisačo. Po eni uri olje sperite z blagim šamponom. Olje iz repinca lahko nadomestite z izdelki za rast las, ki vsebujejo vitamine in ceramide.

Želodec po kemoterapiji

Kemoterapevtska zdravila poškodujejo želodčno sluznico, zaradi česar bolniki občutijo številne neprijetne simptome. Pojavijo se slabost in bruhanje, zgaga in ostra pekoča bolečina v zgornjem delu trebuha, napenjanje in spahovanje, šibkost in omotica. Ti simptomi so znaki gastritisa, torej vnetnih ali distrofičnih sprememb v želodčni sluznici. V tem primeru se lahko poslabša toleranca na določena živila, pa tudi izguba apetita in izguba teže.

Za ponovno vzpostavitev pravilnega delovanja želodca je potrebno upoštevati dieto, ki jo priporočajo strokovnjaki, in jemati predpisana zdravila.

Vene po kemoterapiji

Po kemoterapiji bolnikove vene občutijo učinke strupenih zdravil. Med zgodnje (takojšnje) zaplete spadata pojav flebitisa in fleboskleroze ven.

Flebitis je vnetni proces venskih sten, fleboskleroza pa je degenerativna sprememba venskih sten, pri kateri se stene žil zgostijo.

Takšne manifestacije venskih sprememb opazimo v komolcu in rami bolnika po večkratnem dajanju kemoterapevtskih zdravil - citostatikov in/ali protitumorskih antibiotikov.

Da bi se izognili takšnim manifestacijam, je priporočljivo, da zgoraj omenjena zdravila injicirate v veno počasi, infuzijo zdravila pa zaključimo z vnosom polne brizge s petodstotno raztopino glukoze skozi iglo, ki ostane v posodi.

Pri nekaterih bolnikih imajo kemoterapevtska zdravila naslednji stranski učinek na vene - v njih se začnejo vnetni procesi, ki vodijo do nastanka krvnih strdkov in pojava tromboflebitisa. Takšne spremembe prizadenejo predvsem bolnike, katerih krvni obtok je nagnjen k nastanku krvnih strdkov.

Bezgavke po kemoterapiji

Po kemoterapiji se lahko pri nekaterih bolnikih pojavi vnetje in povečanje bezgavk. To se zgodi zaradi povečane občutljivosti foliklov bezgavk na toksične učinke citostatikov.

To se zgodi iz več razlogov:

1. Zaradi poškodbe celic bezgavk.
2. Zaradi zmanjšanja števila krvnih elementov (levkocitov in limfocitov), ki so odgovorni za imunski odziv telesa.
3. Zaradi reakcije telesa na prodiranje okužbe v telo.

Ledvice po kemoterapiji

Med kemoterapijo pride do okvare ledvic, kar imenujemo nefrotoksičnost. Ta posledica zdravljenja se kaže v nekrozi celic ledvičnega tkiva, ki je posledica kopičenja zdravila v parenhimskih tubulih. Najprej opazimo poškodbo tubularnega epitelija, nato pa lahko procesi zastrupitve prodrejo globlje - v glomerularno tkivo.

Podoben zaplet po kemoterapiji ima še eno ime: tubulointersticijski nefritis. V tem primeru se lahko ta bolezen razvije v akutni obliki, nato pa po dolgotrajnem zdravljenju postane kronična.

Okvara ledvic, pa tudi odpoved ledvic, vpliva na razvoj dolgotrajne anemije, ki se pojavi (ali poslabša) zaradi motenj v proizvodnji ledvičnega eritropoetina.

Po kemoterapiji se pojavi različna stopnja odpovedi ledvic, ki jo je mogoče ugotoviti z laboratorijskimi preiskavami krvi in urina. Na stopnjo te disfunkcije vpliva raven kreatina oziroma preostalega dušika v krvi, pa tudi količina beljakovin in rdečih krvničk v urinu.

Občutki po kemoterapiji

Po kemoterapiji se pri bolnikih pojavi močno poslabšanje zdravstvenega stanja. Pojavijo se huda šibkost, povečana utrujenost in izčrpanost. Bolnikovo psihoemocionalno stanje se poslabša, lahko se pojavi depresija.

Bolniki se pritožujejo nad nenehno slabostjo in bruhanjem, težo v želodcu in pekoč občutek v epigastričnem predelu. Nekateri bolniki občutijo otekanje rok, obraza in nog. Nekateri bolniki čutijo močno težo in topo bolečino na desni strani v predelu jeter. Boleče občutke lahko opazimo tudi po celotnem trebuhu, pa tudi v sklepih in kosteh.

Opaža se odrevenelost rok in nog, pa tudi izguba koordinacije med gibanjem in spremembe tetivnih refleksov.

Po kemoterapiji se krvavitev iz sluznice ust, nosu in želodca močno poveča. Bolniki doživljajo znake stomatitisa, ki se izražajo v hudi suhosti in bolečinah v ustni votlini.

Posledice po kemoterapiji

Po kemoterapiji bolniki začnejo čutiti različne posledice zdravljenja. Bolniki občutijo poslabšanje zdravja, splošno šibkost, letargijo in povečano utrujenost. Pojavijo se izguba apetita in sprememba okusa hrane in jedi, driska ali zaprtje, odkrije se huda anemija, bolniki začnejo skrbeti zaradi slabosti in celo bruhanja. Bolnika lahko moti ustna sluznica (bolečine v ustih in grlu) in stomatitis, pa tudi različne krvavitve.

Spremeni se tudi videz bolnika. Po kemoterapiji običajno izpadajo lasje. Spremeni se videz in struktura kože – postane suha in boleča, nohti pa zelo krhki. Pojavi se hudo otekanje, zlasti okončin – rok in nog.

Tudi duševni in čustveni procesi bolnika trpijo: spomin in koncentracija se poslabšata, opazijo se obdobja zamegljenosti zavesti, pojavijo se težave z miselnim procesom, bolnikovo splošno čustveno stanje je destabilizirano in opazijo se depresivna stanja.

Tudi periferni živčni sistem je pod vplivom zdravil močno prizadet. V različnih delih telesa se čuti odrevenelost, mravljinčenje, pekoč občutek ali šibkost. Takšne spremembe prizadenejo predvsem bolnikove roke in noge. Med hojo se lahko pojavijo bolečine v nogah in celotnem telesu. Možna je izguba ravnotežja in padci, omotica, krči in trzanje mišic, težave z držanjem predmetov v rokah ali njihovim dvigovanjem. Mišice so nenehno utrujene ali boleče. Ostrina sluha je zmanjšana.

Kemoterapija negativno vpliva na spolno slo in na poslabšanje reproduktivnih funkcij bolnika. Pojavijo se motnje uriniranja, bolečina ali pekoč občutek, pa tudi sprememba barve, vonja in sestave urina.

Zapleti po kemoterapiji

Zapleti po kemoterapiji so povezani s splošno zastrupitvijo telesa zaradi uporabe zdravil. Obstajajo lokalni in splošni zapleti, pa tudi zgodnje (takojšnje) in pozne (oddaljene) posledice kemoterapije.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pregled po kemoterapiji

Presejalni pregledi po kemoterapiji se izvajajo iz dveh razlogov:

1. Za določitev uspešnosti zdravljenja.
2. Določiti obseg poškodb bolnikovega telesa zaradi toksičnih učinkov zdravil in predpisati ustrezno simptomatsko zdravljenje.

Postopek pregleda vključuje laboratorijsko študijo krvnih preiskav: splošnih, biokemijskih in levkocitnih. Prav tako je potreben test urina za ugotavljanje ravni beljakovin.

Dodatni testi po kemoterapiji lahko vključujejo ultrazvok in rentgenske žarke.

[ 8 ], [ 9 ]

Testi po kemoterapiji

Med kemoterapijo bolniki opravijo preiskave vsaj dvakrat na teden. To se nanaša predvsem na krvne preiskave in njihov pregled. Ta ukrep je posledica potrebe po spremljanju bolnikovega stanja med kemoterapijo. Če so rezultati preiskav zadovoljivi, se lahko potek zdravljenja nadaljuje, če pa so slabi, se lahko odmerki zdravil zmanjšajo ali pa se zdravljenje v celoti prekine.

Po kemoterapiji bolniki opravijo tudi teste, namenjene spremljanju bolnikovega stanja po kemoterapiji. Najprej se opravi splošna krvna preiskava, biokemična krvna preiskava in levkocitna formula. Ta skupina testov nam omogoča, da zabeležimo stopnjo poškodbe telesa po kemoterapiji, in sicer vitalnih organov in sistemov, ter sprejmemo ustrezne ukrepe za normalizacijo bolnikovega stanja.

Splošna sprememba po kemoterapiji je sprememba vseh krvnih kazalnikov. Zniža se raven levkocitov, eritrocitov in trombocitov. Poveča se raven ALT in AST, prav tako količina bilirubina, sečnine in kreatina. Zmanjša se raven skupnih beljakovin v krvi, spremeni se količina holesterola, trigliceridov, amilaze, lipaze in GGT.

Takšne spremembe v sestavi krvi kažejo na poškodbe vseh organov in sistemov različne stopnje po kemoterapiji.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kaj storiti po kemoterapiji?

Mnogi bolniki, ki so se zdravili s citostatiki, se začnejo spraševati: "Kaj naj storim s svojim zdravjem po kemoterapiji?"

Najprej je treba ugotoviti, kateri simptomi motijo bolnika po zaključku kemoterapije. O njih je treba obvestiti specialiste, ki spremljajo bolnikovo stanje po kemoterapiji. Lečeči zdravnik lahko, ko se seznani z določenimi simptomi, bolnika napoti k bolj specializiranemu specialistu na posvet in predpisovanje ustreznega zdravljenja.

Specialisti z ožjim profilom lahko predpišejo določena zdravila kot simptomatsko zdravljenje, pa tudi vitaminsko-mineralne komplekse in terapijo za podporo imunskemu sistemu.

Poleg lajšanja bolnikovega stanja z zdravili si je treba zastaviti cilj obnoviti funkcije poškodovanih organov in sistemov. Najprej gre za delovanje hematopoeze, imunskega sistema, delo prebavnega sistema želodca, črevesja, jeter in ledvic. Zelo pomembno je obnoviti mikrofloro v črevesju, s čimer se ustavi potek disbakterioze. Hkrati je treba biti pozoren na odpravo simptomov splošne zastrupitve telesa, pa tudi šibkosti, depresivnih stanj, bolečin, oteklin in izgube apetita.

Metode restavrativne terapije vključujejo:

• Prehod na zdravo prehrano, ki vključuje celoten nabor živil, koristnih za telo.
• Zmerna telesna aktivnost – hoja na svežem zraku, jutranje vaje.
• Uporaba masaž, fizioterapije itd. za izboljšanje zdravja.
• Za obnovo telesa uporabite tradicionalno medicino in zeliščna zdravila.
• Uporaba psihoterapevtskih metod za izboljšanje psiho-čustvenega stanja pacienta.

Zdravljenje po kemoterapiji

Zdravljenje po kemoterapiji temelji na pojavu najbolj motečih simptomov pri bolnikih. Izbira metode zdravljenja in ustreznega zdravljenja z zdravili se lahko izvede šele po pridobitvi rezultatov laboratorijskih krvnih preiskav in po potrebi tudi drugih preiskav.

Sredstva, ki izboljšajo bolnikovo stanje po kemoterapiji, vključujejo:

1. Spreminjanje bolnikove prehrane in upoštevanje določene diete.
2. Biti v stanju počitka, priložnost za obnovitev moči.
3. Sprehodi na svežem zraku, izvedljiva telesna aktivnost, na primer terapevtske vaje.
4. Sprejemanje pozitivnih čustev in pozitivnih vtisov od drugih, sodelovanje s psihologom.
5. Določeni postopki fizioterapije.
6. Zdravljenje stranskih učinkov z zdravili.
7. Uporaba tradicionalne medicine.
8. Zdravljenje v sanatoriju in letovišču.

Nosečnost po kemoterapiji

Nosečnost po kemoterapiji velja za kontroverzno vprašanje. Če kemoterapijo spremlja zaščita jajčnikov z zdravili, se povečajo možnosti ženske, da v prihodnosti postane mater. Vendar pa številne bolnice ostanejo neplodne, kljub intenzivnemu zdravljenju te težave. To se zgodi, ker se po vsakem ciklu kemoterapije možnosti za nosečnost večkrat zmanjšajo.

Toksični učinek zdravil vpliva na jajčnike in zavira njihovo delovanje. Takšen učinek se bolj občuti, bližje ko je območje kemoterapije jajčnikom.

Med kemoterapijo se lahko uporabita dve metodi kirurške zaščite jajčnikov:

1. Premik jajčnikov z območja delovanja zdravil.
2. Pri splošni kemoterapiji se jajčniki lahko odstranijo iz telesa in ohranijo, dokler ženska ni zdrava. Po tem se jajčniki vrnejo na prvotno mesto.

Strokovnjaki priporočajo, da se načrtovanje nosečnosti začne vsaj eno leto po koncu kemoterapije. To je posledica potrebe ženskega telesa, da si opomore od zastrupitve in odstrani toksine. V nasprotnem primeru, če se roki za zanositev ne upoštevajo, se lahko v materničnem obdobju pri plodu pojavijo nepopravljive spremembe in otrok se lahko rodi z zdravstvenimi in razvojnimi motnjami.

Seks po kemoterapiji

Seks po kemoterapiji je precej težko dejanje. To je predvsem posledica poslabšanja splošnega zdravja in počutja bolnikov. Hormonske spremembe vodijo do zmanjšanja spolne želje, v mnogih primerih pa do njene začasne odsotnosti.

Pri ženskah se lahko pojavijo spremembe v vaginalni mikroflori, kar se kaže v pojavu drozga, ki ga spremljajo neprijetni simptomi. V tem primeru bo spolni odnos povzročil nelagodje in bolečino, kar negativno vpliva na željo po seksu.

Zaradi kemoterapije imajo moški težave pri doseganju in vzdrževanju erekcije, razvije pa se tudi anorgazmija – odsotnost orgazmov.

Čeprav mnoge ženske po kemoterapiji nimajo menstruacije, je treba med spolnim odnosom uporabljati kontracepcijo. Vedno obstaja tveganje za zanositev, kar bi bilo takoj po kemoterapiji nezaželeno.

Pri moških strupeni produkti kemoterapevtskih zdravil prodrejo v spermo in lahko vplivajo na spočetje in rojstvo otroka z razvojnimi nepravilnostmi, ki bodo imele prirojene okvare.

Menstruacija po kemoterapiji

Toksični učinek kemoterapevtskih zdravil zavira delovanje jajčnikov. To se kaže v motnjah menstrualnega cikla in pojavu njegove nestabilnosti. Nekatere bolnice lahko doživijo popolno prenehanje menstruacije. To vodi do pojava začasne neplodnosti pri ženskah.

Da bi se po kemoterapiji obnovile reproduktivne funkcije, mora bolnica prestati ustrezno hormonsko zdravljenje, da se lahko menstruacija vrne. V nekaterih primerih telo nikoli ne obnovi svojih reproduktivnih funkcij, kar pomeni zgodnji vstop v menopavzo (klimaks) in popolno odsotnost menstruacije za vedno.

Pričakovana življenjska doba po kemoterapiji

Nemogoče je natančno napovedati, koliko časa bo bolnik živel po kemoterapiji. Takšne predpostavke so odvisne od številnih dejavnikov, vključno z:

• Faza onkološkega procesa.

V prvi in drugi fazi bolezni je možno popolno okrevanje telesa po kemoterapiji in odsotnost recidivov bolezni. Hkrati lahko bolniki živijo polno življenje še dvajset ali trideset let po koncu zdravljenja.

Tretja in četrta faza raka ne dajeta svetle prognoze: po kemoterapiji lahko bolniki v tem primeru živijo od enega do petih let.

• Stopnja poškodbe telesa po kemoterapiji.

Posledice prestalega zdravljenja so pri vseh bolnikih različno hude. Zapleti segajo od nič do pete stopnje toksične poškodbe bolnikovega telesa.

V blagih do zmernih primerih si lahko bolniki opomorejo dovolj, da lahko še dolgo živijo polno življenje. Seveda je treba korenito spremeniti življenjski slog in ga narediti zdravega tako s fizičnega kot psihičnega vidika.

Hude stopnje poškodbe telesa lahko povzročijo resne posledice za zdravje bolnika. V tem primeru lahko smrt nastopi kmalu po kemoterapiji, pa tudi v enem letu po zdravljenju.

• Spreminjanje bolnikovega življenjskega sloga.

Bolniki, ki resnično nameravajo živeti dolgo, začnejo skrbeti za svoje zdravje. Spremenijo svojo prehrano v smeri zdrave in polnovredne hrane, spremenijo kraj bivanja v okolju prijaznejša območja, začnejo se ukvarjati s telesno dejavnostjo, se zatečejo k metodam krepitve imunskega sistema in utrjevanja. Tudi slabe navade - alkohol, kajenje in druge - so predmet ostrakizma. Tisti, ki želijo živeti polno življenje, se lahko zatečejo k spremembi poklicne dejavnosti in delovnega mesta, če to močno vpliva na kakovost bolnikovega življenja. Vsi zgoraj navedeni ukrepi lahko vodijo ne le do podaljšanja življenjske dobe po kemoterapiji na deset, dvajset ali trideset let, temveč tudi do popolne odprave znakov bolezni.

• Psihološki odnos bolnika do okrevanja je zelo pomemben. Ugotovljeno je bilo, da tisti bolniki, ki so po kemoterapiji resnično pripravljeni na polno življenje, živijo dolgo časa brez ponovitev bolezni. Psihološki odnos do okrevanja je zelo pomemben za bolnikovo življenjsko dobo. Navsezadnje ni zaman, da številne bolezni, vključno z onkološkimi, veljajo za psihosomatske.
• Veliko vlogo igra spreminjanje psihološkega okolja v bolnikovem kraju bivanja in dela. Znano je, da so negativna čustva eden glavnih vzrokov za somatske bolezni, vključno z onkološkimi. Imunski in okrevalni procesi v telesu so neposredno povezani z bolnikovim duševnim stanjem. Zato je bivanje v vzdušju pozitivnih čustev, podpore, sodelovanja in pozornosti eden od dejavnikov, ki podaljšujejo trajanje po kemoterapiji. Pomembno je spremeniti vzdušje doma in na delovnem mestu bolnika tako, da bo to pozitivno vplivalo na njegovo stanje.

Pomembno je tudi uživati življenje in imeti svetle, prijetne izkušnje. Zato je treba za pacienta razmišljati o takšnih dejavnostih in hobijih, ki bi mu prinesli zadovoljstvo in mu napolnili življenje s smislom.

Invalidnost po kemoterapiji

Invalidnost po kemoterapiji se izda v primeru negotove prognoze bolnikovega stanja. V tem primeru je veliko tveganje za ponovitev bolezni zelo pomembno, na primer možnost metastaz.

Če po kirurškem zdravljenju ni predpisana nadaljnja radioterapija ali kemoterapija, to pomeni, da je bolnikova prognoza za okrevanje visoka. Hkrati ni zapletov, ki bi vodili do trajnih motenj v delovanju telesa in omejovali bolnikovo življenje. V tem primeru se invalidnost ne izda zaradi pomanjkanja razlogov.

Če mora bolnik dlje časa prestajati hudo zdravljenje, mu lahko za obdobje enega leta dodelijo drugo skupino invalidnosti. Kemoterapija je lahko različne stopnje, kar vpliva na skupino invalidnosti, ki je lahko tretja.

Treba je opozoriti, da se invalidnost ne dodeli takoj po operaciji, temveč po treh do štirih mesecih od začetnega trenutka zdravljenja in dlje. To velja za zaposlene bolnike, upokojence in neaktivno kategorijo bolnikov. Registracija invalidnosti ne more trajati dlje kot štiri mesece po kemoterapiji.

V tem primeru pacient opravi zdravniško komisijo, ki izda sklep o očitno neugodni klinični in delovni prognozi za pacienta. To ni odvisno od trajanja začasne invalidnosti pacienta, vendar mora biti opravljeno najkasneje v štirih mesecih od njenega nastanka. Na komisijo se napotijo le državljani, ki imajo trajne omejitve v življenjski in delovni zmožnosti ter potrebujejo socialno varstvo.

Bolnikovo stanje po kemoterapiji je odločilni dejavnik za nadaljnje ukrepe za izboljšanje zdravja, izboljšanje kakovosti življenja in socialno zaščito bolnikovih pravic.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]