Pomirjevala za otroke različnih starostnih skupin

Zaradi različnih razlogov je lahko vzdraženost osrednjega živčnega sistema pri otrocih različnih starostnih skupin povečana, zato se za pomoč otroku pri odpravljanju prekomerne tesnobe, stresa, napetosti, razdražljivosti, napadov panike in težav s spanjem uporabljajo pomirjevala za otroke. Vendar pa mora pediatrični nevrolog ali psihonevrolog ugotoviti prisotnost težave in predpisati določeno pomirjevalo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije pomirjevala za otroke

Še enkrat poudarjamo: vsako odločitev o uporabi zdravil in posebne indikacije za uporabo pomirjeval pri otrocih določijo zdravniki po pregledu otroka ali najstnika.

Če resne duševne motnje, osebnostne motnje (vključno s konverzivnimi motnjami) in generalizirana hiperkineza zahtevajo uporabo nevroleptikov (antipsihotikov), se za zmanjšanje tesnobe in živčnega vzburjenja ter zmanjšanje napadov in izboljšanje spanca uporabljajo pomirjevala. Hkrati pomirjevala zavirajo vse psihomotorične reakcije, sproščajo mišice in zmanjšujejo koncentracijo. Takšna pomirjevala so primerna za otroke med zobozdravstvenim zdravljenjem (enkratni odmerek pred obiskom zobozdravnika ali ortodonta), po hudem stresu; predpisana so za zdravljenje epilepsije, spastične cerebralne paralize, enureze.

Med pomirjevali obstaja skupina anksiolitikov, ki lajšajo napetost, živčno vzburjenje in spontano nastalo povečano motorično aktivnost, ne da bi pri tem ohromili glavne motorične in kognitivne funkcije. V nekaterih primerih so predpisani kot pomirjevala za hiperaktivne otroke s sindromom pomanjkanja pozornosti.

V sodobni pediatriji obstaja težnja k uporabi psiholeptikov – lažjih pomirjeval. Praviloma so to zeliščni pomirjevali za otroke.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Obrazec za sprostitev

Oblika sproščanja se razlikuje: tablete in kapsule za peroralno uporabo, pastile, sublingualne tablete ali granule, kapljice, zeliščne suhe mešanice (za pripravo decokcije) ali filter vrečke za pripravo zeliščnega čaja.

Imena pomirjeval za otroke

Tukaj so imena pomirjeval za otroke, ki se najpogosteje predpisujejo in uporabljajo v klinični praksi.

Pomirjevala za hiperaktivne otroke (z motnjo pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnosti, koda ICD-10 – F90.0): Strattera (Atomoxetine), Mebicar (Mebix, Adaptol), Pantocalcin (kalcijev hopantenat, Pantogam) – pomagajo otrokom, da se umirijo in osredotočijo z aktiviranjem možganskih področij, odgovornih za koncentracijo.

Pomirjevala za otroke, mlajše od enega leta: cvetovi kamilice (decokcija), Viburcol (rektalne supozitorije).

Pomirjevala za otroke, starejše od 3 let: poparek korenine baldrijana, Nervoheel (sublingualne tablete).

Ljudska pomirjevala za otroke: baldrijan (decokcija korenin in korenik), kamilica (infuzija cvetov), vodni poparki in decokcije listov poprove mete, zelišče melise (limonine mete), materina drobtina.

Naravno pomirjevalo za otroke: Pomirjujoča zbirka št. 3.

Zeliščni pomirjevalci za otroke: Persen (Relaxil), zbirka pomirjeval št. 3.

Homeopatski pomirjevalci za otroke: Kindinorm (granule), Dormikind (tablete za zdravljenje tesnobe in motenj spanja pri otrocih, mlajših od 6 let), Viburcol, Nervoheel.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pomirjevala za hiperaktivne otroke

Pregled vključuje naslednja pomirjevala za hiperaktivne otroke (katerih povečano živčno razdražljivost spremljajo težave s koncentracijo in ohranjanjem pozornosti): Strattera (Atomoxetine) - kapsule po 10, 18, 25, 40 in 60 mg za otroke, starejše od 6 let; Mebicar (Adaptol) - tablete po 300 in 500 mg za otroke, starejše od 12 let; Pantocalcin (kalcijev hopantenat, Pantogam) - tablete po 0,25 g za vse starosti. Farmakološke značilnosti teh zdravil so naslednje.

Farmakodinamika

Farmakodinamika zdravila Strattera temelji na vezavi aktivne snovi atomoksetin hidroklorida na beljakovine, ki prenašajo norepinefrin v centralni živčni sistem. Z blokiranjem transporta tega hormona skozi presinaptične reže nevronov atomoksetin pomaga povečati njegovo koncentracijo in zmanjšati raven živčne vzdražnosti.

Anksiolitik Mebikar stabilizira membrane živčnih celic in deluje adrenergično, stimulira receptorje nevrotransmiterja dopamina.

In aktivna snov nevro- in cerebroprotektivnega sredstva Pantokalcin - kalcijev hopantenat - normalizira presnovo glukoze in trikarboksilnih kislin v možganskem tkivu ter zavira delovanje gama-aminomaslene kisline (GABA) v sinapsah. Posledično se normalizirajo procesi prevajanja živčnih impulzov v osrednjem živčnem sistemu.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika teh zdravil je podobna glede na njihovo sposobnost absorpcije v prebavilih (po peroralni uporabi tablet) in vezave na plazemske beljakovine v različni stopnji. Strattera in Mebicar začneta delovati v 20 minutah, Pantokalcin pa v približno eni uri. Ta zdravila se ne razgradijo v presnovke, se ne kopičijo v telesu in se izločijo skozi ledvice 36–48 ur po zaužitju.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Odmerjanje in dajanje

Dnevni odmerek zdravila Strattera je določen na 0,5 mg na kilogram telesne teže za otroka, ki tehta do 70 kg (razdeljeno na dva odmerka).

Zdravilo Mebikar se jemlje po eno tableto dvakrat na dan, največji odmerek je 10 g na dan, najdaljši potek zdravljenja pa je tri mesece.

Priporočljivo je jemati Pantocalcin po eno tableto (0,25 g) trikrat na dan; trajanje jemanja je od 28 dni do treh mesecev.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Kontraindikacije

Strattera – feokromocitom (tumor nevroendokrinega sistema), Pantokalcin – intoleranca na spojine hopantenske kisline, Mebicar – individualna občutljivost na zdravilno učinkovino (2,4,6,8-tetrametilglikoluril) in težave z ledvicami.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Stranski učinki pomirjevala za otroke

Strattera - bolečine v trebuhu, črevesne motnje, izguba apetita, zaspanost, omotica, pospešen srčni utrip;

Mebicar – dispepsija, znižan krvni tlak in telesna temperatura;

Pantokalcin - urtikarija, zaspanost, glavobol.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Preveliko odmerjanje

Strattera v velikih odmerkih povzroča tahikardijo, konvulzije, suha usta in razširjene zenice. Potrebno je jemati sorbente in izpirati želodec. Mebikar nima simptomov prevelikega odmerjanja, preseganje odmerka pantokalcina pa se kaže v povečanju neželenih učinkov.

[ 34 ], [ 35 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravila ni mogoče uporabljati sočasno z beta-adrenergičnimi agonisti, tricikličnimi antidepresivi, benzodiazepinskimi pomirjevali in kakršnimi koli nevroleptiki.

[ 36 ], [ 37 ]

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja teh zdravil so pri sobni temperaturi.

[ 38 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravil Strattera in Mebicar je 4 leta, Pantocalcin pa 3 leta.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Naravno pomirjevalo za otroke

Strinjam se, da je najboljše pomirjevalo za otroke naravno, ki daje učinek, vendar ne otežuje otrokovega stanja z neželenimi stranskimi učinki. Takšna sredstva vključujejo zdravilne rastline: korenine in korenike baldrijana, cvetove kamilice, liste in vršičke stebel poprove mete, melise in maternice.

Farmakodinamika. Pomirjujoč učinek baldrijana spodbuja kompleks aktivnih snovi eteričnega olja njegovih korenin, ki vključuje valerensko in izovalerično kislino, seskviterpenoide (borneol, pinen in kamfen), bornil izovalerat ter alkaloid izovaltrat, katerega mehanizem delovanja je podoben alfa-receptorjem GABA v srednjem mozgu in podolgovati hrbtenjači.

Kamilica ima blag pomirjevalni učinek zaradi niacina – nikotinske kisline (vitamin PP), ki aktivira sintezo serotonina in pomaga zmanjšati prekomerno nevrorefleksno vzbujanje. Azulenske spojine (hamazulen in matricin), ki jih vsebujejo cvetovi, normalizirajo delovanje črevesja pri dojenčkih (težave s katerim v večini primerov povzročajo tesnobo in povečano razdražljivost). Pediatri svetujejo, da dojenčkom do treh mesecev dajete čajno žličko preliva dvakrat na dan, po treh mesecih pa desertno žličko.

Mentol, eterično olje listov poprove mete, ter terpenoidi in flavonoidi (hesperidin, eriocitrin, 7-O-rutinozid) blokirajo napetostno občutljive Na+ kanale in zmanjšujejo aktivnost nevronov, ki lahko stimulirajo mišice. Mentol lahko deluje tudi kot modulator receptorjev gama-aminomaslene kisline, kar zagotavlja analgetični in pomirjevalni učinek.

Pomirjujoče lastnosti melise (limonine mete) se skrivajo tudi v njenem eteričnem olju, ki vsebuje terpenske spojine (citral, citronelal itd.). Materina trava pa vsebuje alkaloid L-stahidrin in diterpene leonurin, izoleunurin itd. Farmakodinamika te rastline kot učinkovitega pomirjevalnega in hipotenzivnega sredstva je povezana z njimi. Z delovanjem na žilne endotelijske receptorje in zaviranjem sproščanja znotrajceličnega Ca2+ alkaloidi materine trave zmanjšujejo povečan žilni tonus in srčni utrip.

Zeliščna pomirjevala za otroke, kot je Persen (Relaxil), vsebujejo baldrijan, poprovo meto in meliso, pomirjujoča zbirka št. 3 pa – poleg korenine baldrijana – vsebuje še materino repico, origano, timijan in sladko deteljo.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Persen so preobčutljivost na zelišča, za zdravilo v obliki tablet - starost do treh let, v obliki kapsul - otroci, mlajši od 12 let.

Pomirjujoča zbirka št. 3 se ne uporablja za otroke, mlajše od 12 let, s povečano kislostjo želodca, hipotenzijo, vnetnimi črevesnimi boleznimi.

Neželeni učinki zeliščnih pomirjeval za otroke: znižan krvni tlak, letargija, zaspanost, prebavne motnje (zaprtje).

Način uporabe in odmerjanje: Persena - dve tableti do trikrat na dan; otroci, mlajši od enega leta - ena tableta. Otrokom je priporočljivo dajati 50-100 ml zeliščnega poparka dvakrat na dan.

Preveliko odmerjanje zdravila Persen in zeliščnega čaja lahko povzroči šibkost, slabost, omotico, tresenje rok in razširjene zenice.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Tako Persen kot pomirjujoča zbirka št. 3 se ne kombinirata z drugimi pomirjevali. Infuzija zdravilnih rastlin (zaradi prisotnosti maternice) pa okrepi učinek srčnih glikozidov.

Homeopatska pomirjevala za otroke

Farmakodinamika homeopatskih sedativov običajno ni pojasnjena v navodilih.

Torej, zdravilo Kindinorm vsebuje Calcium hypophosphorosum, Kalium phosphoricum, Valeriana, Cuprum metallicum, Chamomilla, Staphisagria.

Sestavine zdravila Dormikind: Cypripedium parviflorum (drobnocvetni čeveljček iz družine orhidej), magnezijev sulfat in baldrijansko-cinkova sol (zincum isovalerianicum).

Viburcol svečke vsebujejo kamilico (Chamomilla recutita), belladonno (Atropa belladonna), sodo in druge snovi.

Mehanizem delovanja zdravila Nervoheel zagotavljajo rastlina Ignatia esculenta, črnilo sipe, kalijev bromid, fosforjeva kislina (razredčena) in valerijan-cinkova sol.

Farmakokinetika homeopatskih zdravil ni opisana v navodilih.

Kontraindikacije za uporabo: Kindinorm – starost mlajša od 12 mesecev; Dormikind – pomanjkanje laktaze.

Najpogostejši neželeni učinki homeopatskih sedativov vključujejo dermatološke alergijske reakcije.

Način uporabe in odmerjanje. Kindinorm - otrokom, mlajšim od petih let, je priporočljivo jemati 5 granul pod jezik (trikrat na dan, pol ure pred obroki), otrokom, starim od 5 do 12 let, pa 10 granul. Za dojenčke je treba granule raztopiti v vreli vodi.

Prav tako pred obroki dajte tablete Dormikind - en kos trikrat na dan.

Viburcolove supozitorije se lahko uporabljajo dva ali trikrat na dan.

Sublingualne tablete Nervoheel se jemljejo 60 minut po obroku, 0,5-1 tableta.

Ni podatkov o prevelikem odmerjanju in medsebojnem delovanju teh zdravil.

Homeopatska pomirjevala za otroke shranjujte pri sobni temperaturi, svečke Viburcol - v temnem prostoru.

Rok uporabnosti: Viburkol – 3 leta, Kindinorm – 4 leta, Dormikind in Nervoheel – 5 let.