Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Poškodba gleženjske vezi: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Koda MKB-10
S93.2. Raztrganina vezi na ravni gležnja in stopala.
Kaj povzroča poškodbo vezi gležnja?
Med izoliranimi rupturami vezi gležnja se praktično srečamo le s kršitvijo integritete sprednje talofibularne vezi. Mehanizem poškodbe je posreden - prisilna supinacija s plantarno fleksijo.
Simptomi poškodbe vezi gležnja
Bolnike motijo ostre bolečine v gleženjskem sklepu, ki znatno omejujejo njegove funkcije.
Kje boli?
Diagnoza poškodbe vezi gležnja
Anamneza
Anamneza kaže na travmo.
Inšpekcijski pregled in fizični pregled
Sklep in zadnja stran zunanje površine stopala sta otečena. 2.-3. dan po poškodbi se tukaj pojavi obsežna modrica. Palpacija razkrije bolečino vzdolž anterolateralne površine gležnja in stopala, intenzivnost bolečine pa se poveča, če se palpacija izvaja s sočasno rahlo plantarno fleksijo in addukcijo stopala. Aktivni in pasivni gibi v sklepu so zaradi bolečine močno omejeni. Po anesteziji se razkrije prekomerno odstopanje stopala navznoter in na plantarno stran. Pritisk na petnico navzgor (aksialna obremenitev) ne povzroča bolečine.
Bolniki šepajo, pri hoji vrtijo ud navzven, pri čemer se opirajo le na peto. Tesno povijanje sklepa zmanjša bolečino in olajša uporabo uda.
Laboratorijske in instrumentalne študije
Rentgenski posnetki lahko razkrijejo rupturo kortikalne plasti na mestu pritrditve vezi.
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Zdravljenje poškodb ligamentov gležnja
Konzervativno zdravljenje poškodb vezi gležnja
V novejših primerih se uporablja konzervativno zdravljenje poškodbe vezi gležnja. Po prokainski blokadi poškodovanega območja (1% raztopina, 10-15 ml) se od zgornje tretjine goleni do konic prstov namesti krožni mavčni povoj. Stopalo se upogne pod kotom 90° in zarotira navzven (hiperkorekcija, valgus). Obdobje imobilizacije je 6 tednov. Nato je indicirano restavrativno zdravljenje. Za 1-2 meseca se sklep fiksira z gaznim povojem v obliki osmice.
Kirurško zdravljenje poškodbe vezi gležnja
V primeru starih ruptur se plastična operacija vezi najpogosteje izvaja po Watson-Jonesovi metodi. Uporabljeni material je tetiva kratke peronealne mišice. Obdobje imobilizacije je 2 meseca. Pooperativno zdravljenje poškodbe vezi gležnja je enako kot pri konzervativni metodi.
Približno obdobje nezmožnosti za delo
V novejših primerih se delovna sposobnost obnovi v 2-2,5 mesecih.
[ 6 ]