Pravilna sredstva za menopavzo

V primerih, ko plimovanja ni mogoče odpraviti, odpraviti dejavnike, ki jih povzročajo, se moramo ukvarjati z zdravili in alternativnimi metodami. Obstajajo različni načini vročih popkov za menopavzo, kar omogoča izbiro primernega in najučinkovitejšega zdravljenja za vsako žensko.

Alternativna zdravila za vročinske vročine z menopavzo

Boj proti plimovanju je možen z uporabo alternativnih zdravil.

Tinktura iz gloga. Potrebno je prelivati kri-rdeč glog (5 g) z vrelo vodo (1 sklad). Potem vztrajati 40 minut v termosu. Zdravilo morate uporabiti za 0,5. 2-3 rublja / dan. Pred obroki (pol ure).

Zeliščna zbirka 3 delov žajblja, kot tudi 1 del konjičke in valerij. Treba je vzeti 1 žlico. To mešanico in nalijte 1 sklad. Vrelo vodo, nato pa vztraja pol ure in sev. Za pijačo sledite na 0,5. Dvakrat dnevno.

Če želite zmanjšati potenje med vročimi bliskavicami, lahko pijete čaj iz zeliščne žajblja. Vzemite 1 žlico žlica. L. Zmešajte in vlijte vrelo vodo (2 skladi), nato vztrajite. Jejte trikrat na dan kot preprost čaj. Zdravljenje je 12-15 dni, s presledkom 1-2 tednov, po katerem je treba sprejem nadaljevati.

V enaki meri vzemite timijansko travo, melise in robide, jih zmešajte, nato pa 1 žličko. Dobljeno mešanico vlijemo v vrelo vodo (1 sklad.). Pustite zdravilo 20 minut, nato pijte 1-2 kozarca. V enem dnevu. Potek zdravljenja traja 20 dni, nato pa 10-dnevni odmor. Potrebno je opraviti 5 takih tečajev.

Vzemite 1 sklad. Sok limone in korenja, kot tudi med in sok hren, premešajte in uporabite nastalo mešanico trikrat na dan pred obroki (30 minut) za 2-3 čebulice. Dokončano zdravilo hranite v hladilniku. Ker hren težko stisnite sok v okviru te sestavine je pogosto pomenilo, a nekoliko različne načine: s prelijemo pomika v Mlin za meso hren hladno vodo (1k1 delež) napolni za 8-10 ur, nato pa stisnite.

Za več informacij o drugih alternativnih zdravilih si oglejte ta članek.

[1], [2], [3]

Ne-hormonska zdravila za vročine vročine z menopavzo

Obstajajo tudi nehormonska zdravila, ki pomagajo v boju proti vročinam.

1. Estroel vsebuje rastlinske izvlečke, ki imajo fitohormonske lastnosti - to je izvleček korena diskoteke, pa tudi sojinih izoflonov. So naravni viri fitoestrogenov, zato lahko zmanjšajo število in moč plimovanja ter prispevajo k normalizaciji blaginje. Zdravilo se jemlje na 1-2 tableti / dan. V procesu prehranjevanja. Trajanje traja 2 meseca. Med kontraindikacijami: posamezna občutljivost na elemente zdravil, dojenje in nosečnost.
2. Zdravilo Menopace je kompleks mineralno-vitamina, katerega glavna naloga je obnoviti, ter stabilizirati stanje žensk med pojavom menopavze. Zahvaljujoč pantotenatu se izboljša proces kombiniranja estrogenov in (v kombinaciji z vitaminom B) poveča učinek estradiola.

Vitamin C, kot tudi O3, B6 in B4, poleg tega pa cink in magnezij pomagata pri spajanju GLA (pomaga stabilizirati ravnotežje hormonov). Tocopherol optimira procese termoregulacije, lajša tahikardijo, zmanjša občutek živčnosti in utrujenosti ter tudi upočasni proces propadanja progesterona. Kompleks, ki združuje z tokoferol, tiamina in cianokobalaminom in magnezija in vitamina B6 in B3 skupin, slabi simptome motenj v dejavnosti državnega zbora, kot tudi spremembe v razpoloženju in vedenju.

Cink s kromom in magnezijem je regulator presnove in prispeva k zniževanju ravni glukoze. Tocopherol z retinolom, vitaminom C in cinkom izboljša stanje sluzničnih sten vagine, odpravlja kršitve njihove celovitosti in suhost. Izboljšan kalcija absorpcijski proces, pa tudi zmanjšuje možnost osteoporoze pomaga vitamina D. Jod izboljšuje presnovo lipidov, kot tudi pozitivno vpliva na ščitnico.

Večina komponent drog ima antioksidativne lastnosti, s čimer preprečuje staranje, podpira delovanje imunskega sistema in zmanjšuje možnost razvoja kardiovaskularnih patologij.

Menopa jemlje 1 kaps / dan, z vodo. Po jedi pijte zdravilo, da preprečite možne slabosti. Prav tako je dovoljeno uporabljati kapsulo med obroki.

Med stranskimi učinki alergije, ki se manifestira v obliki urtikarije, srbenja kože in otekline. Občasno se pojavijo skupni alergični simptomi, do anafilaksije.

Kontraindikacije so naslednji primeri: preobčutljivost na zdravila, motenj v presnovi bakra ali zastrupitvi železa v maščobi topne vitamine (skupine A, E in D), fenilketonurijo, povečano vsebnostjo magnezija, retinoidov sprejem, hiperkalciurija, urolitiaza, hepatolentikularna degeneracija, laktacije, hiperkalcemije; pigment ciroza, hemosiderosis, težave z delovanjem ledvic, otroci, mlajši od 18 let (če je določeno), ledvičnih kamnov.

Previdno je treba predpisati v primeru sladkorne bolezni, gastrointestinalnih ulkusov, pa tudi IHD.

Medsebojno delovanje zdravila Menopace z drugimi zdravili: če se zdravilo kombinira s proizvodi ali pripravki, ki vsebujejo visok odmerek vitamina D in retinola, se lahko pojavi hipervitaminoza. Ne jemljite zdravila Menopace z zdravili, ki vsebujejo baker ali železo, ker lahko to povzroči prevelik odmerek teh snovi. Med uporabo zdravila Menopace in fenitoina, tetraciklinov in fluorokinolina ter penicilamina je treba opraviti interval dveh ur.

Ker srebro vsebujejo zdravila, zmanjša absorpcijo tokoferola, jih ne morete uporabljati z zdravilom Menopace. Vitamin C poveča antibakterijske lastnosti sulfonamidov, lahko antacidi vplivajo na absorpcijo aktivnih komponent menopavze. Z previdnostjo in pod nadzorom zdravnika predpišejo zdravila z levodopo, zdravila za zdravljenje bolezni ščitnice in pripravke, ki vsebujejo trineksamsko kislino.

3. Klimadinon je zdravilo, ki temelji na rastlinskih sestavinah (vsebuje poseben standardiziran izvleček cimisifuga (skupina BNO 1055)), ki ima kompleksen estrogen podoben učinek. Med aktivnimi elementi ekstrakta so zelo specifični, pa tudi organoselektivni fitoestrogeni, ki imajo močne estrogenske, dopaminergične in organoselektivne lastnosti. Uporablja se za zdravljenje predmenopavze in menopavze (kot substitucijsko zdravljenje v primeru pomanjkanja estrogena).

Aktivne komponente ekstrakta so podobne tistim v hipotalamusu z estrogenskimi receptorji. Izpostavljenost do njih zmanjšuje izločanje sproščujočih hormonov lutropina, nato pa sledi zmanjšanje izločanja slednjih v adenohipophizni.

Zniževanje spodbuja izločanje vegetovascular gonadotropini izpod koles in psiho-čustvenih sprememb, ki se pojavljajo pred menopavzo ali menopavze zaradi močnega zmanjšanja aktivnosti estrogena. Vzporedno s tem se poveča izločanje lutropina in folitropina. Tsimitsifugi ima ugoden vpliv na presnovo kostnega tkiva (To potrjuje vplivom na biokemičnih označevalcev kostne zdravilnih procesov v tkivu (BAP in Somatomedin)).

Klinične študije so pokazale, da je učinek cimisifuga primerljiv z učinkom konjugiranih estrogenih hormonov (ocenjeni obseg menopavzalnih motenj MRS). Tvorba razpok aktivnost poveča vaginalno epitelne površine in zato ne znižajo indikatorja Folitropin pod normativom, pri čemer telo proizvaja lastne estrogene in s tem ohranja naravno funkcijo jajčnikov.

Izvleček iz črnega cohosh ne povzroča proliferacije endometrijskih celic, kot tudi tveganje estrogena odvisni rak dojke, ki se razlikuje od drugih estrogene drog.

Način uporabe: zdravila (miza) ne smete žvečiti z požiranjem med pranjem z vodo. Če gre za kapljice, jih je treba pijte nerazredčeni ali kapljati na rezino sladkorja. Zdravilo Climadinon Uno se uporablja v odmerku 1 mize / dan. Zvečer. Klimadinon - 1 tab. 2 rublja / dan. Kapljice v odmerku 30 kapljic. Dvakrat dnevno. Terapevtski učinek zdravil na splošno doseže 2 tedna kasneje. Po začetku zdravljenja. Tečaj je imenovan posamezno. Pijača brez posvetovanja z zdravnikom je lahko največ 3 mesece.

Neželeni učinki: občasno začasne bolečine v trebuhu; izredno redki - izločki, podobni menstruaciji, napetosti na področju mlečnih žlez, povečanje telesne mase.

Kontraindikacije: alergija na sestavine zdravil, odvisne od estrogena (ker ni podatkov o uporabi zdravil v tej skupini bolnikov).

4. Epiphamine izboljša funkcijo epifize in preprečuje motnje pri njegovi aktivnosti. Melatonin je hormon epifize in ima širok razpon učinkov na delovanje različnih sistemov (vaskularnih, antioksidativnih in hormonskih). Epifiza je vključena v normalizacijo ciklusov, melatonin pa deluje neposredno na vaskularni tonus, lipidni in glukozni metabolizem ter tudi spanje. Prekinitev funkcije epifize vodi do ostrega aktiviranja procesov involution, zaradi česar je staranje pospešeno.

Zdravilo normalizira proces hormonskega metabolizma, obnovi stopnjo sinteze melatonina in ima antioksidantni učinek.

Med kontraindikacijami: posamezna občutljivost na sestavine zdravil, dojenje in nosečnost.

Odmerjanje in način uporabe: Epiphamin je treba uživati pred obroki (10-15 min.) 2-3 ure / dan. Na 1-3 mize. (ne žvečite, pijte z vodo). Zdravljenje je 10-14 dni. Če je potrebno, lahko zdravnik priporoči drugi tečaj.

Neželeni ucinek uporabe drog je lahko alergija.

5. Klimalanin v svoji sestavi vsebuje β-alanin - aminokislino, ki upočasni sproščanje histamina. Zaradi tega se dilatacija kožnih perifernih posod upočasni, razvoj vegetativnih reakcij, povezanih z menopavzo, se ustavi. Ta kislina ni vključena v proces združevanja proteinskih molekul. Je del skupine vitamina B5 (in je del koencima A).

Aktivna sestavina pomaga nasičenim perifernim nevrotransmiterjem, ki nimajo teh snovi zaradi znižanja hormonske jajčnikovih izločkov. Upočasni delovanje hipotalamskega termostata, ki je povzročitelj vazomotornih klimakteričnih manifestacij. Energija β-alaninske spojine z glicinskimi receptorji je veliko višja kot energija receptorjev, neposredno povezanih z glicinom. Zaradi tega učinka je učinek zdravil, ki vsebujejo β-alanin, namenjen stabilizaciji vazomotorike in termoregulacije, hiter in dolgotrajen.

Zdravilo nima antihistaminskih lastnosti, preprečuje vegetativne reakcije, ki so posledica hormonskih okvar med menopavzo (med njimi so nenadni vročinski utripa). Zaradi aminokislin se intenzivira proces izločanja laktata, ki ga spremlja zatiranje astenije. Povečuje se tudi delovna sposobnost žensk, oblikuje se odpornost na stres.

Klimalanin pomaga pri proizvodnji karnozina. Ta snov stabilizira ravnotežje pH v mišičnih tkivih in izboljša njihovo antitoksidno zaščito. Zdravilo pozitivno vpliva na pozornost in razpoloženje bolnika.

Odmerjanje in uporaba: tablete za peroralno uporabo. Običajno je odmerek 1-2 tableti / dan. Če želenega učinka ni mogoče doseči, se odmerek poveča na 3 mize / dan. Ko vrnete simptome, morate ponoviti potek zdravljenja.

Stranski odziv na zdravljenje je lahko alergija.

Med kontraindikacijami: povečana občutljivost za aktivne sestavine in dodatne snovi za zdravila.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: kreatin lahko poveča učinke β-alanina in hkrati poveča produkcijo karnozina.

Hormonska zdravila za vročinske poplave z menopavzo

Obstajajo tudi hormonska zdravila, ki pomagajo pri boju plimovanja.

• Cliogest je kombinacija zdravil, katerih lastnosti so zaradi snovi, vključenih v njeno sestavo - estrogen-progestacijskega sredstva monofaznega tipa. Dejavnost E2 je enaka kot pri endogenem estradiolu. Spodbuja razvoj maternice in njenih cevk ter sekundarne spolne značilnosti, če opazimo njihovo nerazvitost. Poleg tega aktivira rast in obnovitev endometrija v prvi fazi menstrualnega ciklusa, pripravi ga na vpliv progesterona in sredi cikla poveča libido. Prav tako vpliva na metabolizem beljakovin in skupaj z njimi elektrolite, ogljikove hidrate in maščobe: zmanjša nasičenje holesterola z lipidi v krvi in stabilizira dušikovost. Ta snov tudi spodbuja proces proizvodnje globulina v jetrih, ki povezujejo spolne hormone, TG, renin in beljakovine, ki so vključeni v strjevanje krvi. Drog ima zmeren osrednji učinek: odpravlja motnje v psihoemotionalni sferi in vegetativno-vaskularnem sistemu. Je pomemben del oblikovanja strukture kosti in tkiva, s čimer se zmanjša tveganje za osteoporozo. Poveča ekscitabilnost maternice, hkrati pa lahko v velikem odmerku preprečuje laktacijo. Ima šibke anabolične lastnosti in poleg tega izboljša prehrano kože in organov genitourinarskega sistema.

Gestagen sintetični tip noretisteron spodbuja prehod sluznice maternice od stopnje proliferacije do stopnje izločanja. Zmanjša moč kontraktilnosti in razburljivost mišic jajcevodov in maternice, poleg tega prispeva k razvoju končnih delov prsi. Prav tako preprečuje sproščanje hipotalamičnih hormonov, ki sodelujejo pri sproščanju follotropina in lutropina v hipofizi, upočasni ovulacijo in zavira nastanek gonadotropinov.

Zdravilo ima šibek androgeni učinek. To ni kontracepcija.

Vzemite zdravila peroralno: 1 miza / dan. Vsak dan. Terapijo lahko začnete v katerem koli dnevu in jo porabite brez prekinitev. Če ima bolnik menstruacijo ali HRT, morate zdravljenje začeti že s petega dne ciklusa.

Med neželenih učinkov: v začetni fazi zdravljenja: individualne krvavitev, podobna menstruaciji, bolečine v prsih napetosti, edem, glavobol in slabost. Po treh mesecih zdravljenja: spremembe v delovanju spolne želje, zvišan krvni tlak, izpuščaji na koži in srbenje, pomanjkanje menstruacije, tromboembolija, kot tudi tromboza, izpadanje las, težave s vidom.

Kontraindikacije: Nosečnost in dojenje, preobčutljivost, odpoved jeter. Poleg tega kongenitalna hiperbilirubinemija (to lahko ustavna hiperbilirubinemija, enzimopaticheskaya zlatenica, Rotor sindrom), rak na jetrih, ali hemangiom. Prepovedana tudi sprejem pri motnjah cerebralne pretok krvi (ishemična ali hemoragična kap oblika), tromboza, ali vazopatii retinopatije, in poleg diabetesa, raka endometrija ali raka dojke, endometrioze, adenofibroma dojke in anemija srpastih celic. Ne jemljite zdravila v primeru motenj v presnovi maščob, dislipidemija, srbenje ali idiopatske zlatenica (ki so bile ugotovljene med nosečnostjo), z zgodovino herpesa, vendar razen tega otoskleroze, ki poslabšalo v času nosečnosti na otroka, krvavitev iz genitalij neznanega izvora in krvavitev iz maternice nejasna narava. To je kontraindicirana tudi uporaba drog pri okvare srca, bolezni koronarnih arterij, srčne mišice vnetja in ateroskleroze.

Previdno se imenujejo diabetes mellitus, in poleg tega, CHF, astme, bolezni žolčnika, migrena, kot tudi v jetrih patologij. Poleg tega se s povečanjem krvnega tlaka, ulcerozni kolitis, depresija stanje, materničnega fibrom, epilepsije, mastopatije, choreic hiperkinezij, porfirin bolezen, tetanus, tuberkulozo, v primeru ledvične bolezni, multiple skleroze ali krčne žile.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: v kombinaciji z antiepileptičnimi zdravili (fenitoin ali karbamazepin) in barbiturati se intenzivira proces presnove steroidnega hormona. Antibiotiki (na primer ampicilin ali rifampicin) spremenijo črevesno mikrofloro in s tem zmanjšajo sposobnost koncentriranja. Učinek zdravila je oslabljen v kombinaciji z zdravili za zniževanje tlaka, anksiolitiki, etanolom, narkotičnim analgetikom in splošnimi anestetiki. Sočasna uporaba s hipoglikemičnimi zdravili lahko zahteva popravo režima odmerjanja.

• Klin je predpisan v odmerku 1 dragee 21 dni, nato pa en teden odmor. Prvih 9 dni. Morate vzeti rumene drage in po - tirkiz. Pri predmenopavzi je potrebna terapija že od 4. Dne ciklusa. V menopavzi se zdravljenje lahko začne vsak dan. Pred začetkom novega tečaja morate prenehati sedem dni, v katerem opazite podobno menstruacijsko krvavitev. Celoten tečaj naj traja 8-10 let.

Neželeni učinki: na začetku zdravljenja lahko pride do nepravilnih glavobolov, omotice, depresije, težav z apetitom, libida, telesne mase, bolečine v prsnem košu se lahko spremeni. Dolgotrajna uporaba zdravil v redkih primerih lahko povzroči precipitacijo rjavih madežev na koži ali poslabša prenašanje kontaktnih leč.

Med kontraindikacijami: poslabšana hipertenzija, nosečnost, jetrni tumor ali če je bil v bolniku prej, pa tudi hude motnje v jetrih. Poleg tega so hormonsko aktivni tumorji maternice ali mlečnih žlez, trombembolija, prejšnje zlatenice ali srbenje med nosečnostjo v anamnezi.

• Ledibon je anabolični steroid in ima gestagene in estrogene lastnosti, pa tudi blago androgeni učinek. Zdravilo normalizira HGS, potem ko jajčniki prenehajo delovati, in zmanjša sproščanje gonadotropnih hormonov. Počasno resorpcijo kosti v postmenopavzi, slabi manifestacijo simptomov menopavze (med njimi je povečano potenje in vročinski utripa). Ima ugoden učinek na razpoloženje in libido, preprečuje nastanek suhega vaginalne sluznice, ne da bi povzročil proliferacijo endometrija.

Med kontraindikacije: nosečnost, tromboembolijo (na voljo tudi v zgodovini), hormonsko aktiven tumor, tromboflebitis z neznano vrsto krvavitev v nožnici. Tudi kardiovaskularne ali jetrna odpoved, in poleg tega, otoskleroza, ki se razvije med nosečnostjo ali med steroidno terapijo, TSVB in razmiku manj kot 1 g od zadnjega zadnji menstruaciji.

Zdravilo jemlje peroralno v dnevnem odmerku 2,5 mg (enkrat), potek zdravljenja naj traja najmanj 3 mesece. Uporaba drog naj se začne 1 g po zadnji menstruaciji ali takoj po sindromu postavariectomy.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili: v kombinaciji z antikoagulanti izboljša njihove lastnosti.

Neželeni učinki: osrednji živčni sistem - glavobol ali omotica; sistem prebave - povečana aktivnost jetrnih encimov, driska in sprememb teže; endokrinski sistem - hiperplazija endometrija, povečana rast las na obrazu (hirsutizem), krvavitev maternice. Drugi - bolečina v zgornjih in spodnjih okončinah, pa tudi hrbet, otekanje v spodnjem delu noge, seboroični dermatitis.

• Estrofem je sintetična snov E2, ki je identična endogenom estradiolu, ki proizvaja jajčnike. Zdravilo odpravlja učinke pomanjkanja estrogena in preprečuje zmanjšanje kostne mase ter njihovo mineralno gostoto med postmenopavzo (tudi po ovariektomiji).

Med kontraindikacij: anamnezo raka na voljo (ali sum) rak dojke, krvavitev iz nožnice neznanega izvora pokazala maligni tumorji, od estrogena odvisni (npr rak endometrija) ali pri njih obstaja sum. Poleg tega je prepovedana uporaba zdravil z nezdravljeno endometrijsko hiperplazijo, trombozo, vnetjem globokih vinov, pljučno embolijo. Bolezni, povezane z ATE (vključno z miokardnim infarktom ali angino pektorisom). Tudi bolezen jeter v zgodovini (ko se funkcijski kazalci niso vrnili na normalno stanje) ali v akutni obliki. Preobčutljivost za zdravilno učinkovino in druge sestavine drog. Dojenje in nosečnost, pa tudi porfirijo.

Uporaba in odmerjanje: peroralna uporaba (1 tabela 1 p. / Dan). Na začetku HRT in tudi v primeru podaljšanja zdravljenja je potreben čas, da se zdravilo sprejme v najmanjših dovoljenih odmerkih.

Neželeni učinki: pri približno 10% bolnikov je prišlo do neželenih učinkov. Najpogosteje je bila kršitev občutljivosti kože ali bolečine v mlečnih žlezah, oteklina, glava ali želodec.

• Triksvens je estrogensko-gestagensko zdravilo kombiniranega delovanja (vsebuje ženske spolne hormone, ki pomagajo uravnavati različne faze menstrualnega ciklusa). Estrogen prevladuje pri zdravilih, uporablja se za HRT.

Uporaba: med menopavzo se zdravljenje začne z uporabo 1 tabele / dan brez odmora. Lahko začnete kadarkoli. Če je ženska na HRT ali ima še vedno menstruacijo, morate začeti na 5. Dan menstruacijskega ciklusa.

Neželeni učinki: na začetku zdravljenja so možni blagi krvni izpusti, podobni menstruaciji, pa tudi bolečine v mlečnih žlezah. Obstaja lahko tudi glavobol, izpadanje las, slabost, alergije na koži, tromboze, težave s vidom, zvišan krvni tlak, trombembolija ali zlatenica.

Med kontraindikacij-malignih ali hormonsko odvisnih tumorjev (endometrija ali dojk), obolenj jeter, vse do razvoja akutne odpovedi jeter, vnetje, globoka venska tromboza, motenj cerebralne pretok krvi (ali če je bila v preteklosti), tromboembolizem. Krvavitev iz maternice neznanega izvora, nosečnost, pa tudi porfirija.

Najboljše sredstvo za vročinske vročine z menopavzo

Med zdravili za vroče bliskavice so naslednje:

Sredstva HRT so najučinkovitejša pri odpravljanju plimovanja, ki se pojavijo v menopavzi. Vsebujejo spolne hormone (npr. Estrogene) - zaradi njih je pomanjkanje hormonov kompenzirano, kar zmanjšuje moč in pogostost vročih utripov ter nočno znojenje. Tudi HRT slabi psihoemotske simptome menopavze: razdražljivost, nihanje razpoloženja, depresija, težave s spanjem in pomnilnikom ter utrujenost. Izbira zdravil in shem zdravljenja so izbrana individualno, zato je uporaba teh zdravil dovoljena le po nasvetu zdravnika.

Droge, ki znižujejo krvni tlak - ker plimovanja navadno spremljajo velik porast krvnega tlaka, je priporočljivo, da se ta sredstva dodelijo. Uporabite ta zdravila sami ali spremenite njihovo odmerjanje brez imenovanja specialista ni dovoljeno.

Antidepresivi lahko oslabijo vročine, ker v majhnih odmerkih ta zdravila vplivajo na živčni sistem. Običajno so predpisani, če plimovanja spremljajo depresivni pogoji.

Pomirjujoče mehko delujoče droge imajo sedativni učinek na NS, kar omogoča zmanjšanje pogostosti klimakteričnih plimovanja.

Zdravila za vročinske poplave z menopavzo mora predpisati le zdravnik, ki upošteva stanje bolnika in prisotnost drugih bolezni.