Palpacija prsi

Palpacija ali palpacija prsi je najpreprostejši, a najbolj informativen, način preiskovanja prsi, ki ga lahko opravlja zdravnik ali ženska sama. Cilj palpacije je odkrivanje možnih bolezni v žlezi v času. Konec koncev, prej je odkrita patologija, bolj optimistična je napoved za okrevanje. To še posebej velja za tumorje, vključno z rakom dojke.

Preiskavo in palpacijo mlečnih žlezov izvajamo zelo previdno in previdno. Palpacija se začne iz zgornjega notranjega kvadranta, postopoma prehaja v zunanji zgornji kvadrant, nato pa zgrablja spodnje kvadrante in paranasalno področje.

Če pride do izpusta iz mlečnih kanalov, potem bodite pozorni na njihovo barvo, konsistenco, količino. Dodelitve so zelo dragoceni biološki in diagnostični materiali, ki jih ni mogoče prezreti.

Vsak sumljiv simptom je treba ovrednotiti, in to bo bolje storiti z zdravnikom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Pregled in palpacija mlečnih žlez

• Kateri je glavni algoritem palpacije mlečnih žlez?

Ženska se pregleda z dveh položajev: stoji in leži na kavču. Pri preučevanju prsi je posebna pozornost namenjena prisotnosti deformacij, asimetrije, otekline, pordelosti, vaskularnih zvezdic, umazanosti kože (umazanija). Bodite pozorni na območje brazgotin in areola, ocenjevanje barve kože, retrakcije ali izbokline in druge značilnosti. Po tem nadaljujte s sondiranjem področja pazduhe, kjer so najbližje mlečne žleze limfne vozle.

• Kakšna je osnovna tehnika palpacije prsi?

Neodvisno palpacijo (samoopriščanje) ali zdravniškim pregledom mlečnih žlez je priporočljivo že od starosti 25 let. Palpacija se najbolje izvaja enkrat na mesec, po možnosti na isti dan mesečnega ciklusa (po možnosti na 7-10 dan menstruacije).

Takoj pred postopkom morate skrbno pregledati spodnje perilo - ali je izpuščen iz bradavice? Nato morate svoje žleze pred ogledalom upoštevati za deformacije, asimetrije itd. Če je vse v redu, lahko nadaljujete do palpacije:

• pazljivo preizkusite tkiva kože in žlez, ki sledijo iz kvadranta v kvadrant in se končajo s središčem območja bradavičke in osilnih območij;
• bodite pozorni na najmanjše pečate, nodule, jame, erozijo, sumljive gubate formacije;
• levo žlezo je treba preveriti z desno roko in obratno;
• ne pritiskajte močno na prsni koš - zdrs mora biti lahka, z uporabo treh ali štirih prstov v roki;
• palpacija naj ne zajema le prsnega koša, temveč tudi rebra, prsnico;
• za palpacijo priporočamo na različnih položajih roke in trupa.

Pred palpacijo je treba roke in prsi mazati s hranljivo ali masažno kremo, da se izboljša udobje postopka.

• Kako se izvaja palpacija ?

Univerzalno priznana učinkovita metoda palpacije cističnih formacij je sprejem ženske spreminjajočega položaja rok. Sestavljen je iz določenih stopenj:

• roke ženske se nahajajo na bokih (to je najboljši položaj za sprostitev mišic v prsnem košu);
• ženska pritisne boke z rokami, napne mišice prsnega koša;
• dvigne kombinirana podolgovata roka navzgor (za določitev imputacije - znak maligne rasti prsi);
• stoječi, naslonjeni spredaj.

Občutek žlez se izvaja z vsemi navedenimi položaji. Najpogosteje omogočajo zaznavanje funkcij, ki jih standardna palpacija ne zazna.

• Kako prepoznati rak dojke pri palpiranju?

Vizualno zaznajte premikanje bradavice, prisotnost retrakcije ali omotičnost, spremembo barve in videz kože. Pomembno merilo je simptom imputacije - to je videz Westernizacije v tkivu organa, kar velja za enega od znakov infiltracijskega raka. Tudi za rakavih tumorjev je simptom "limone" - to so specifične spremembe kože, ki se nahajajo nad malignim žariščem. Videz kože spominja na limono ali pomarančno lupino, kar je razloženo s prekrivanjem limfnih rakov z rakavo tvorbo.

Palpable, lahko določite prisotnost vozlišč, gostih območij, pramenov itd. Takšni tesnili so pogosto neboleči, imajo nepravilne oblike, neenakomerne meje, zdi se, da jih varijo do najbližjih tkiv. Hkrati se lahko pojavi izpust iz mlečnih kanalov, kar je tudi neugoden simptom.

Bolezen, kot je Pagetov rak, lahko ugotovimo s prisotnostjo lusk in skorja v nosnem območju ter z zadebelitvijo bradavičke.

• Kateri znaki kažejo, da je žleza zdrava?

Zdravilne mlečne žleze so zaobljene oblike, so simetrične. Koža čez črevesje čista, brez vidnih sprememb. Doslednost je mehko elastična, brez tesnil in nodalnih oblik.

Žlezne žleze lahko pridobijo drugačen videz, odvisno od mesečne faze, ki pogosto skrbi veliko žensk. Normalno je, če tik pred menstruacijo ali med menstruacijo prsi postanejo občutljivi, povečajo velikost in bradavica postane rahlo boleča.

Mimogrede, občutljivost palpacije mlečne žleze v večini primerov kaže na dobro kakovost procesa: maligne tumorje praviloma ne spremljajo bolečine. Če železo boli na palpaciji, je lahko znak mastitisa, fibro-cistične mastopatije in tako naprej.

• Ali je palpacija mlečnih žlez, ki se izvaja v obdobju po porodu?

V prvih nekaj dneh po postpartumu zdravnik nujno nadzira stanje stradane ženske. Na začetku je treba spremljati doslednost, velikost in kontraktilnost maternice, posebno pozornost pa posvečamo izlivu vagine. V 4 urah po dobavi in tudi v naslednjih dneh zdravnik določi stanje mlečnih žlez - ali so pripravljeni za krmljenje otroka. Pozornost se posveča povečanju prsi, odsotnosti znakov vnetja (pordelost, zvišana lokalna temperatura, boleče pečate).

Običajno med nosečnostjo povišana raven estradiola, progesterona in drugih hormonov povzroči pospešeni razvoj žleznega tkiva. Med celotno brejostjo laktacijo zavirajo steroidni hormoni, ki se proizvajajo v posteljici. Na koncu dela se njihovo število močno zmanjša, mleko pa se sprošča pod vplivom prolaktina. Če ženska ne dojame, ali otrok ne izsuši zahtevane količine mleka, se lahko razvije laktostaza - stagnacija mleka v prsih. Palpator takšen pogoj se nahaja v obliki močno bolečih tesnil in povečanju temperature kože v žlezah. Če se to zgodi, je bolje, da ne izgubite časa in se posvetujte z zdravnikom.

Če je palpacija prsi povzročila prepoznavanje sumljivega tulca ali tuberkuluma, se takoj ne bojite. Bolje je, da se posvetujete s strokovnjakom, pojdite skozi potrebne faze ankete - najpogosteje se izkaže, da ni razlogov za zaskrbljenost. Vendar je pomembno, da ne pozabite, da pravočasno klicanje zdravnika pogosto pomaga preprečiti resne zdravstvene težave.

[7], [8]