Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Pregled ženskih zunanjih spolovil
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Poseben ginekološki pregled se začne s pregledom zunanjih spolovil. Hkrati se pozornost namenja poraščenosti v sramnem predelu in velikih sramnih ustnicah, morebitnim patološkim spremembam (edem, tumorji, atrofija, pigmentacija itd.), višini in obliki presredka (visok, nizek, žlebast), njegovim razpokam in njihovi stopnji, stanju genitalne špranje (zaprta ali zevajoča), prolapsu vaginalnih sten (samostojno in med napenjanjem). Pri odmikanju genitalne špranje je treba biti pozoren na barvo sluznice vulve, pregledati stanje zunanje odprtine sečnice, parauretralnih kanalov, izločalnih kanalov velikih žlez preddverja vagine, biti pozoren na naravo vaginalnega izcedka. Po pregledu zunanjih spolovil je treba pregledati tudi analno področje (prisotnost razpok, hemoroidov itd.).
Videz in stanje zunanjih spolovil običajno ustrezata starosti. Pri ženskah, ki so rodile, se pozornost posveča stanju presredka in genitalne špranje. Pri normalnih anatomskih odnosih tkiv presredka je genitalna špranja zaprta in se rahlo odpre le ob ostrem napenjanju. Če je celovitost mišic medeničnega dna ogrožena, genitalna špranja zeva že ob rahlem napenjanju, stene nožnice pa se spustijo.
Sluznica vaginalnega vhoda zdrave ženske je rožnate barve. Pri vnetnih boleznih je lahko hiperemična, včasih s prisotnostjo gnojnih usedlin. Med nosečnostjo zaradi stagnirajočega preobilja sluznica dobi modrikasto barvo, katere intenzivnost se povečuje z naraščajočo nosečnostjo.
Hipoplazija malih in velikih sramnih ustnic, bledica in suhost vaginalne sluznice so znaki hipoestrogenizma. Sočnost, cianoza vulve, obilno izločanje cervikalne sluzi so znaki povišane ravni estrogena. Intrauterini hiperandrogenizem se kaže v hipoplaziji malih sramnih ustnic, povečanju glavice klitorisa, povečani razdalji med bazo klitorisa in zunanjo odprtino sečnice (več kot 2 cm) v kombinaciji s hipertrihozo. Nato se nadaljuje s pregledom z spekulumom, kar je še posebej pomembno v ginekologiji za ugotavljanje patoloških sprememb v nožnici in materničnem vratu. Pregled z vaginalnim spekulumom je obvezen del vsakega ginekološkega pregleda, saj številna patološka stanja na materničnem vratu in v nožnici ne spremljajo določeni simptomi. Omogoča oceno stanja vaginalne sluznice (barva, gubanje, tumorske tvorbe), njene globine. Na materničnem vratu se določijo oblika zunanjega ustja, prisotnost vnetnih sprememb, tumorske tvorbe (polipi, eksofitni rak itd.) in narava izcedka iz cervikalnega kanala.
[