Prehrambena distrofija

Prehrambena distrofija je vrsta distrofije (grški distrofe - motnja hranjenja tkiv, organov ali telesa kot celote).

Dystrophy se šteje za "kršitev naravnega procesa asimilacije beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob, ki jih mora telo absorbirati s hrano".

Toda prehrana (vsebnost latinskega alimentuma) v tem kontekstu pomeni, da se distrofično stanje razvije kot posledica dolgotrajne pomanjkljivosti prehrane (to je lakote) ali podhranjenosti. V medicini se je ta izraz pojavil med obleganjem Leningrada. Očitno je v statističnih poročilih o številu ljudi, ki so umrli zaradi lakote prebivalcev oproščenega mesta, beseda "smrt prišla zaradi prehrambene distrofije", ni izgledala tako zlobno ...

V obeh primerih je normalno delovanje vseh organov in sistemov telesa moteno zaradi pomanjkanja beljakovin in energije.

[1], [2], [3], [4], [5],

Vzroki prebavne distrofije

Po mnenju Stalnega odbora Združenih narodov za prehrano (SCN) so bolezni in podhranjenost tesno povezani in svetovna prehranska distrofija je eden glavnih vzrokov zdravstvenih težav.

Po svetovnem prehranjevalnem programu prehrambena distrofija v zgodnjih letih povzroči zmanjšanje telesnega in duševnega razvoja otrok. Do danes je v državah v razvoju vsaj stotine milijonov otrok z zaviranjem rasti zaradi stalne podhranjenosti. Znaki prehranske distrofije imajo 14,3% odraslih. Poleg tega je prehrambena distrofija vzrok 45% smrti otrok, mlajših od petih let: 2,6 milijona otrok vsako leto umre zaradi podhranjenosti v Aziji in Afriki.

Glavni vzroki prehrambene distrofije so povezani z pomanjkanjem prehrane beljakovin in drugih bistvenih hranil ali - s popolno odsotnostjo ...

Z eno besedo, ta patologija se zgodi, ko oseba gre lačen ali porabi nekaj, kar ne pokriva stroškov energije za telo na kakršen koli način.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Simptomi prebavne distrofije

Pojav značilnih simptomov prebavne distrofije je posledica dejstva, da telo, ne da bi pridobilo ustrezno polnjenje hranil, ki zagotavljajo splošni metabolizem, telo začne z vnosom maščob in ogljikovih hidratov iz svojih "skladišč". In ko zmanjka, se začne postopek disimilacije (razpada) tkivnih proteinov, proteinskih struktur encimov in hormonov.

To je posledica oksidacije aminokislin v krvi - da bi pridobili manjkajočo energijo, saj aminokisline, ki nastajajo pri prebavi beljakovin in vstopajo v celice, so zelo pomanjkljive.

Nato se začne hitra izguba beljakovin (več kot 125 g na dan). Zaradi tega se motijo metabolizem in ravnovesje krvnih beljakovin in beljakovin v tkivih, pri atrofičnih degenerativnih spremembah skeletnih mišic nastane izguba mišične mase in izguba mišičnih funkcij; v krvi močno zmanjšala raven sladkorja in holesterola; zmanjšana je tudi vsebnost glikogena v jetrnem parenhimu in mišičnih tkivih. Na splošno obstajajo vsi znaki kaheksije (dr.-grški - slaba država) - sindrom izrednega izčrpanosti telesa.

Ključni klinični simptomi prehrambene distrofije so naslednji:

• moteča (nenasitna) lakota;
• bledo in žilavost kože, koža je suha in nagubana;
• tanko (pomembna izguba teže);
• splošna šibkost, omotica;
• zmanjšanje telesne temperature (hipotermija) na + 35,5-36 ° C;
• zmanjšanje mišic in podkožnega tkiva (atrofija);
• odrevenelost (parestezija) in mišična bolečina;
• zmanjšanje arterijskega in venske tlaka ter hitrosti pretoka krvi;
• motnje srčnega ritma (bradikardija in tahikardija);
• prebavne motnje in črevesni aton (dispepsija, napenjanje, zaprtje);
• anemija  (hipokromna ali hiperkromna);
• zmanjšane funkcije spolnih žlez (amenoreja, impotenca);
• povečana razdražljivost in vznemirljivost ob pojavu bolezni; apatija, zaspanost in zaviranje - v kasnejših fazah.

V smislu resnosti je običajno razlikovati tri stopnje prehrambene distrofije: 1. Stopnja (blago) - šibkost in hujšanje brez atrofije mišic; 2. Stopnja (sredina) - ostro poslabšanje splošnega stanja, prisotnost kaheksičnega sindroma; 3. Stopnja (huda) - popolna odsotnost podkožne maščobe in atrofija skeletnih mišic, zmanjšana funkcija organov in sistemov.

Poleg tega je treba razlikovati med edematoznimi in suhimi vrstami prebavne distrofije. Edem kaheksije lahko spremlja povečanje dnevnega izločanja urina (poliurija) in zastojov tekočine v votlinah. In suha distrofija - z vsemi drugimi manifestacijami - razlikuje izrazitejšo mišično atrofijo in prisotnost rjave atrofije miokarda (zmanjšanje velikosti srca in redčenje njenih mišičnih vlaken).

[12]

Diagnostika prebavne distrofije

Diagnoza prebavne distrofije za klinično medicino ne predstavlja zapletov, čeprav, kot ugotavljamo strokovnjaki, je treba to bolezensko stanje ločiti od:

• onkološke bolezni (onkološka kaheksija),
• kronična dizenterija,
• dolgotrajno zastrupitev telesa s tuberkulozo ali brucelozo,
• sindrom prebave in absorpcije hrane (kronični enterokolitis in druge bolezni),
• zastrupitev z gnojnim vnetjem (abscesi, osteomielitis, sepsa),
• diencephalic-hipofiza cachexia (Simmondsov sindrom),
• presnovne motnje pri boleznih ščitnice,
• kronični hipokorticizem (disfunkcija nadledvične skorje ali Addisonova bolezen),
• psihogena anoreksija.

[13], [14], [15], [16]

Zdravljenje prebavne distrofije

Zdravljenje podhranjenost premirja, predvsem za zagotavljanje ustrezne prehrane bolnika (3000-4000 kcal na dan) z visoko vsebnostjo prebavljivih beljakovin, vitaminov, makro- in mikroelementi. Število obrokov - majhne količine - vsaj šestkrat na dan. Če je driska, mora biti hrana homogena. Hkrati je treba omejiti porabo namizne soli (največ 10 g na dan), priporočena količina tekočine, ki jo je treba piti, je 1000-1500 ml čez dan.

Bolniki, ki se zdravijo zaradi prebavne distrofije, je izjemno pomembno opazovati telesni počitek in psihoemotsko ravnovesje.

Pri zdravljenju prehranske distrofije druge in tretje stopnje resnosti je v bolnišnici prikazan strog postelji. Napajanje se lahko izvede s sondo. Poleg tega so predpisane intravenske injekcije glukoze, kot tudi odmerjene transfuzije krvne plazme ali nadomestkov za nadomestitev krvi. Pri prebavnih motnjah, motnjah srčnega ritma, anemiji in drugih simptomih, se izvaja simptomatsko zdravljenje z zdravili z uporabo ustreznih zdravil.

Na primer, ko dispepsija bolnikih, ki prejemajo encimske pripravke: želodčnim sokom, klorovodikova kislina, pepsin, in pankreatin abomin, panzinorm forte, itd Glavna proti anemija - vitamin B12, folna kislina in pripravki železa (parenteralno - železo-Lek, ferbitol. Notranji - gemostimulin, ferroplex itd.).

S hudo obliko prehrambene distrofije obstaja velika verjetnost razvoja komatoznih bolezni, v katerih je potrebna nujna medicinska pomoč. Med glavnimi točkami navodil za njegovo ravnanje:

• pacienta ogrevajte z uporabo grelcev;
• intravensko injicirajte 40% raztopine glukoze (40 ml vsake tri ure), 33% alkohola (10 ml), 10% raztopine kalcijevega klorida (5-10 ml);
• za stimulacijo dihanja - intramuskularno ali intravensko injicirajte 1% raztopine lobelinijevega klorida (1 ml); naredijo subkutane injekcije 10% raztopine natrijevega kofeina-benzoata (1 ml) in 0,1% raztopine adrenalina (1 ml).
•  

Preprečevanje

Preprečevanje prebavne distrofije je popolna prehrana, ki zagotavlja pravočasno dopolnjevanje stroškov energije v telesu.

[17], [18], [19], [20],

Napoved

Prognoza prebavne distrofije - ozdravitev, prehod v kronično stanje ali usodni izid - je neposredno odvisna od stopnje izčrpanosti telesa. Pri 1. In 2. Stopnji resnosti (blago in zmerno) je napoved ugoden. Neugodna napoved je tretja stopnja patologije, saj poslabšujejo stanje zapletov prebavne distrofije v obliki takih naključnih bolezni, kot so dysentery, pljučnica in tuberkuloza.

Velika zdravnik antike, Hipokrat dejal, da je "izginotje mesa« (tj hujšanje v kronične podhranjenosti, torej stanje, ki ga imenujemo na živilskih distrofija), "ramena, ključnico, prsih, prsti, kot so taljenje. Ta država je obraz smrti. "

[21], [22]