Preprečevanje giardiaze

Preprečevanje giardiaze je ena ključnih faz pri odpravljanju človeštva tega neprijetnega in nevarnega "soseda".

Giardiaza je invazija protozojske geneze, to je okužba telesa z živalskimi paraziti, giardijami.

Niz preventivnih ukrepov, namenjenih prepoznavanju, izolaciji in odpravi vira okužbe. Takšne preventivne ukrepe lahko razdelimo v dve kategoriji. To je preprečevanje giardiaze na družbeni ravni in ukrepi za individualno zaščito osebe pred takšno parazitsko invazijo.

Socialni preventivni ukrepi vključujejo:

• Visoka stopnja čiščenja in filtracije pitne vode v javnih ustanovah, vrtcih in šolah, javnih prostorih.
• Periodični parazitološki monitoring pitne vode in vode na javnih kopališčih: kopeli, savne, bazeni, plaže.
• Izvajanje kontrolnih laboratorijskih preiskav celotne otroške skupine z nadaljnjim zdravljenjem okuženih otrok v predšolskih in šolskih ustanovah, pa tudi bolnikov s patološkimi lezijami prebavil ali imunsko pomanjkljivostjo različnega izvora.
• Identifikacija okuženih z giardijo, zlasti med dekretiranim kontingentom, torej osebami, ki potrebujejo posebno pozornost države in družbe (ženske v rodni dobi, nosečnice, otroci, najstniki).
• Obvezno parazitološko spremljanje servisnega osebja v javnih zavodih: kuharjev, vzgojiteljev, učiteljev itd.

Individualni preventivni ukrepi vključujejo:

• Ustrezna in temeljita predelava živil, če je mogoče z vrelo vodo ali visokimi temperaturami.
• Strogo upoštevanje osnovnih pravil osebne higiene:
• Umivanje rok z milom po odhodu ven, pred jedjo, po vseh fiziološko naravnih procesih. Ta preprost preventivni ukrep bo znatno zmanjšal tveganje za okužbo rok z različnimi patogenimi bakterijami in katero koli drugo okužbo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Socialni preventivni ukrepi proti giardiazi

Vsi preventivni ukrepi so namenjeni prekinjanju procesa prenosa nevarne okužbe ali patogene flore z okužene osebe na zdravo osebo. Da bi preprečili množično epidemiološko škodo prebivalstva zaradi lambliaze, ustrezne organizacije izvajajo številne ukrepe, namenjene zaščiti okolja pred invazivno kontaminacijo z nevarnimi agresorji:

• Dezinfekcija vodnih teles in tal na območjih z največjo koncentracijo ljudi.
• Ustrezno čiščenje pitne vode na naseljenih območjih.
• Visokokakovostna zaščita čistilnih in kanalizacijskih naprav.
• Spremljanje tovarn in podjetij glede skladnosti z vsemi ukrepi za zaščito in preprečevanje izpustov odpadkov in onesnažene vode neposredno v okolje, mimo čistilnih naprav.
• Strogo upoštevanje in nadzor nad izvajanjem sanitarnih in higienskih pravil v zdravstvenih in preventivnih ustanovah, šolah in vrtcih ter sistemu javne prehrane je obvezno.
• Sanitarna ozaveščenost igra pomembno vlogo pri preprečevanju giardiaze. To še posebej velja za ljudi, ki spadajo v skupino z visokim tveganjem:
  • Nosečnice.
  • Majhni otroci in najstniki.
  • Bolniki s patologijo prebavnega trakta.
  • Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom.
  • Ljudje, ki zaradi svoje poklicne dejavnosti ali življenjskega prepričanja obiskujejo regije s povečano endemičnostjo parazitskih bolezni. Omeniti velja, da na takih območjih ne smemo uživati termično neobdelane hrane ali vode. Obvezna je tudi osebna higiena. To bo zmanjšalo verjetnost okužbe ne le z giardiazo, temveč tudi z različnimi drugimi parazitskimi in nalezljivimi boleznimi.

Preventivni postopki s poznejšim okrevanjem v primeru giardiaze morajo vključevati:

• Identifikacija posameznikov z giardiazo (aktivna faza mikroorganizma) in nosilcev parazitov.
• Pregled sorodnikov in oseb, ki so bile v stiku z okuženo kategorijo oseb.
• Odkrivanje vira okužbe: v domu in družini, vrtcu ali okolju (pitna voda, hrana, zemlja, hišni ljubljenčki).
• Terapevtsko zdravljenje bolnikov z giardiazo je zdravljenje z zdravili.
• Kemoprofilaktična terapija zajedavcev.
• Sanitarni in parazitološki monitoring v gostinskih obratih, zdravstvenih ustanovah, otroških ustanovah in drugih javnih prostorih.
• Analiza in nadzor stopnje incidence pri otrocih in odraslih.
• Dvig ravni medicinske ozaveščenosti med različnimi kategorijami prebivalstva.
• Spodbujanje ljudi k ideji o potrebi po izboljšanju kakovosti osebne higiene.
• Nadzor in razlaga vloge živali (vključno z domačimi) kot vmesnega člena pri vdoru parazitov v človeško telo.
• Dezinfekcija in sanitarno-higienske metode vplivanja na vire prenosa:
  • Boj proti komarjem in muham.
  • Dezinfekcija prostorov s posebnimi pripravki.
  • Termična obdelava izdelkov.
  • Vrela pitna voda.
• Higiensko usposabljanje odločenega kontingenta, medicinskega in servisnega osebja.
• Zaradi preprečevanja giardiaze morajo osebe, ki se prijavljajo na delovna mesta v živilskih obratih in javnih organizacijah, katerih delo je povezano s stalnim stikom z otroki in odraslimi, ki spadajo v skupino tveganja za giardiazo (in druge parazitske in infekcijske patologije), opraviti protozoološki pregled. Če se stanje črevesne okužbe v obratu poslabša, je smiselno v splošne klinične in diagnostične ukrepe vključiti študije protozooloških lezij. Ko je pri osebju diagnosticirana giardiaza, je treba bolnike in nosilce zdraviti ali sanirati.

Individualno preprečevanje giardiaze

Kdo drug kot mi sami se lahko zaščitimo pred različnimi parazitološkimi napadi na lastno telo? Glede na to, da majhen človek še ni temeljito osvojil vseh pravil osebne higiene, je odstotek okužbe telesa z giardiazo v tej kategoriji prebivalstva veliko višji. In naša neposredna odgovornost kot odraslih, in bolj izkušenih, je, da dojenčka naučimo, kako se zaščititi pred parazitsko in nalezljivo agresijo. Čeprav se sliši še tako žalostno, je takšen "izobraževalni program" potreben za mnoge odrasle.

• Potrebo po umivanju rok z milom pred vsakim obrokom, po uporabi stranišča ali odhodu ven je treba razviti v refleksno stanje.
• Če ni takojšnje priložnosti za umivanje rok, vendar je to nujno, je priporočljivo imeti s seboj stekleničko katerega koli antiseptika.
• Če je v hiši žival – hišni ljubljenček – si je po stiku z njo potrebno umiti roke z milom in vodo. To še posebej velja za tiste živali, ki gredo ven. Pazite, da živali ne ližejo ne odrasle osebe ne otroka.
• Mirni ste lahko le, če je bil vaš ljubljenček pregledan v veterinarski kliniki in ne hodi ven. Čeprav tudi v tem primeru okužbe ni mogoče 100-odstotno izključiti.
• Zelenjavo, sadje in jajca temeljito operite s čisto pitno vodo. Saj lahko "parazit" vstopi v telo prav z njihove površine. In otroke je treba naučiti, da se sadje ali zelenjava ne splača jesti, dokler se temeljito ne opere.
• Ne pijte vode neposredno iz pipe ali iz odprtih vodnih teles.
• Preprečevanje giardiaze vključuje redne preventivne preglede (teste) za odkrivanje parazitske okužbe, ki jim sledi ustrezen potek zdravljenja, ki ga mora predpisati in nadzorovati le usposobljen zdravnik.
• Če je giardiaza diagnosticirana pri vsaj enem družinskem članu, je priporočljivo, da vsi sorodniki, ki so bili v stiku z bolnikom, opravijo kemoprofilaktično zdravljenje.
• Ne samo roke morajo biti čiste, ampak tudi prostor, kjer človek živi in preživi večino časa. To še posebej velja za otroke. Majhen človek, ki raziskuje svet z dotikom, pogosto daje prste v usta. Zato bi morali odrasli poskrbeti za njegovo zaščito. Zaščitni ukrepi vključujejo redno mokro čiščenje prostora, njegovo prezračevanje, skrbno obdelavo otroške posode in igrač.
• V vročem poletnem obdobju se je precej težko upreti želji po plavanju v odprtem vodnem telesu, vendar je treba vedeti, da lahko preprosto mrgoli z različnimi patogenimi mikroorganizmi (to še posebej velja za stoječo vodo). Zato je treba pri plavanju in potapljanju paziti, da voda ne pride v usta, kaj šele, da bi jo pogoltnili. Zdravniki staršem ne priporočajo, da otroke kopajo v takšnih vodnih telesih, dokler ne dopolnijo pet let. To ne velja za morsko vodo, saj takšni mikroorganizmi v njej preprosto ne preživijo.
• Starši so dolžni čim prej privzgojiti otrokom osebne higienske veščine.
• Treba se je boriti proti slabim navadam in ne zatirati njihovega razvoja pri otrocih. Na primer, navada grizenja nohtov, svinčnikov ali drugih predmetov. Ta na videz neškodljiv vidik lahko privede do ponovne okužbe z lamblijskimi cistami. Če torej takšnih izzivalnih dejavnikov ne odpravimo, bo vsako, tudi najučinkovitejše zdravljenje neuporabno.
• Problema prehranjevanja zunaj, zlasti za dojenčka, ni treba zanemariti. Starši imajo zakonsko pravico, da se seznanijo s pogoji priprave hrane in organizacijo same prehrane v otroški ustanovi, ki jo otrok obiskuje.
• S starejšimi otroki ne bi bilo odveč govoriti in navesti osebni primer o tako priljubljenem pojavu danes, kot je hitra hrana. Navsezadnje ni skrivnost, da prodajalne hitre prehrane pogosto ne skrbijo posebej za sanitarne in higienske standarde proizvodnje svojih izdelkov.
• Otrokom ne smemo dajati preveč žepnine, saj se lahko v takšnih ustanovah porabi za nakup "dobrot". Če šola ne zagotavlja obrokov za šolarje, je bolje, da otroku damo hrano od doma, da ne bo lačen. To na splošno velja tudi za odrasle.
• Majhni otroci se vsega naučijo z dotikom in okusom. Zato je peskovnik velik problem pri preprečevanju giardiaze. Tveganje, da se "tukaj okužimo z nekakšno okužbo", je precej veliko. Navsezadnje je škripanje kot magnet za potepuške pse in mačke, ki ga uporabljajo kot stranišče. Od tod logično vprašanje: "Ali ne bi smel otrok igrati v peskovniku?" Ne, tako radikalnih ukrepov ne bi smeli sprejemati. Če je mogoče, je treba peskovnik preprosto prekriti z debelo folijo za rastlinjake ali oljno krpo, ki jo je treba na vseh straneh pritrditi z letvicami. To je treba storiti vsakič, ko odrasli in otroci zapustijo igrišče. Če to ni mogoče, je treba biti še posebej previden, da dojenček ničesar ne da v usta (niti rok niti igrač).

Vendar je treba vedeti, da ne glede na preventivne ukrepe tveganja za bolezen ni mogoče popolnoma izključiti. Zato je treba ob vsakem sumu na patologijo sami opraviti teste in poiskati pomoč pri zdravniku - pediatru z otrokom za pregled. Navsezadnje, prej ko je parazit odkrit, manj se je razmnožil v telesu.

Naše zdravje in naše življenje sta v veliki meri v naših rokah. Zato lahko z upoštevanjem teh preprostih previdnostnih ukrepov znatno zmanjšate tveganje za okužbo z nevarno patogeno floro (možnost okužbe z giardiazo se zmanjša za približno 60 % - kar je pomembna številka). Preprečevanje giardiaze je resnična priložnost, da se počutite varno in samozavestno v svojem zdravju.